清道湯

清道湯

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熱性指數

9

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.45)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 21%
脾經 8%
心經 8%
肝經 8%
腎經 4%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
膀胱經 4%
大腸經 4%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
腎經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清道湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 天花粉味甘性寒,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。清道湯多用於治療熱毒壅盛、濕熱內蘊所致的各種疾病,如瘡瘍腫毒、濕疹、黃疸等。天花粉能清熱解毒,並能促進體內毒素的排出,有助於清熱解毒,改善病症。
  2. 利水滲濕: 天花粉具有利水滲濕的作用,能將體內多餘的水分排出,有助於消腫止痛。清道湯中加入天花粉,能與其他藥材相輔相成,共同發揮利水滲濕的功效,進一步改善因濕熱內蘊引起的疾病。

清道湯中包含玄參,主要是利用其清熱解毒、涼血消腫的功效。

玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其清熱解毒作用可針對熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。而其涼血消腫作用則能有效治療熱毒引起的癰腫瘡瘍、跌打損傷、瘀血腫痛等病症。

因此,清道湯中加入玄參,可加強其清熱解毒、涼血消腫的功效,進一步達到治療目的。

清道湯中加入柴胡,主要出於以下兩點考慮:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機: 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣之功效,可調理肝氣鬱滯,使氣機疏通,從而緩解胸脅脹悶、消化不良等症狀,爲清熱解毒、化溼排濁打下基礎。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 柴胡與清道湯其他藥材如黃芩、梔子等配合使用,可協同發揮清熱利溼、解毒排膿之效,更有效地清除體內溼熱、毒邪,達到治療目的。

清道湯中加入白芍,主要基於其以下兩項功效:

一、緩解疼痛:白芍具有鎮痛作用,可以緩解因熱毒瘀阻所引起的疼痛,例如口舌生瘡、咽喉腫痛等。清道湯中加入白芍,有助於緩解患者的疼痛症狀,提高治療效果。

二、滋陰養血:白芍性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝的功效。清道湯主要治療熱毒壅盛所致的疾病,容易耗損陰血,而白芍可以滋陰養血,平衡陰陽,防止熱毒傷陰。

清道湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

1. 調和藥性: 清道湯多以寒涼藥物為主,用於清熱解毒、瀉火通便。甘草性平味甘,可緩解其他藥物的寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃,使藥性更為平和,更易於患者接受。

2. 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解藥物毒性等功效,可減輕其他藥物對人體的副作用,例如一些寒涼藥物可能導致脾胃虛寒,甘草可起到保護脾胃的作用。

清道湯中包含麻黃,主要原因有二:

  1. 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅之效。清道湯主治外感風寒,症見發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰多等,麻黃可助其發汗解表,疏散風寒,使邪氣從表透發,解除表寒之邪。
  2. 通竅利鼻: 麻黃能開宣肺氣,通利鼻竅,對於因風寒侵襲而導致的鼻塞不通,具有良好的通竅效果。清道湯中加入麻黃,可有效改善鼻塞、流涕等症狀,使患者呼吸通暢。

清道湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。清道湯多用於治療外感風熱引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,桔梗可以宣散風熱,使肺氣通暢,達到利咽止痛的效果。
  2. 排膿消腫: 桔梗還具有排膿消腫的作用。清道湯中常配合其他清熱解毒的藥物,共同發揮排膿消腫的功效,對於外感熱毒引起的瘡瘍腫毒有較好的治療效果。

清道湯中包含山豆根,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 山豆根味苦寒,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。清道湯主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,口舌生瘡等症,而山豆根能有效清除體內熱毒,緩解咽喉腫痛症狀。
  2. 利咽開音: 山豆根入肺經,能清肺熱,利咽開音,對於因熱毒壅盛導致的聲音嘶啞、失音等症狀有較好的治療效果。

因此,山豆根作為清道湯中重要藥材,可有效發揮清熱解毒、利咽開音的功效,配合其他藥材共同作用,達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


清道湯之傳統古代功效主治分析

此方主治「太陰少陽之火為風寒空遏,關隘不通,留連發腫,痰涎稠粘,疼痛難堪」,意指外感風寒鬱閉,導致太陰(肺、脾)與少陽(膽、三焦)經氣化火,痰熱壅滯經絡。其主要病機為:

  1. 風寒外束:邪客肌表,玄府閉塞,氣機失宣。
  2. 火熱內鬱:風寒化熱或素體蘊熱,與痰濕相搏,黏滯於咽喉、關節等「關隘」之處。
  3. 痰瘀阻絡:痰涎稠粘、腫痛難忍,反映氣血壅滯,經絡不通。

此證屬表寒未解、裏熱痰結之「寒包火」證,常見於咽喉腫痛、關節腫脹或痰熱咳喘等。


方劑組成與邏輯推理

方藥配伍分析

  1. 疏風散寒

    • 麻黃:開泄腠理,散風寒以解表閉,為「打開關隘」關鍵。
    • 柴胡:疏解少陽鬱熱,透邪外達,兼調暢氣機。
  2. 清熱解毒

    • 山豆根:專瀉肺胃火毒,利咽消腫,針對痰熱壅盛之咽喉腫痛。
    • 元參:滋陰降火,解毒散結,防燥熱傷陰。
    • 花粉(天花粉):清熱生津,化痰排膿,助潤燥化痰。
  3. 化痰利咽

    • 桔梗:宣肺祛痰,載藥上行,開提肺氣以通壅滯。
  4. 調和氣血

    • 芍藥:斂陰和血,緩急止痛,防麻黃、柴胡疏散太過。
    • 甘草:清熱解毒,調和諸藥,合桔梗為「甘桔湯」基礎,專治咽痛。

治療原理

全方以「外散風寒、內清痰熱」為核心,通過:

  1. 表裏同治:麻黃開表,柴胡轉樞,使外寒透散、內熱外達。
  2. 痰熱並消:山豆根、元參直折火毒;花粉、桔梗化痰通絡。
  3. 調和氣陰:芍藥、甘草護陰緩急,防辛散苦寒傷正。

推衍功效

除傳統主治外,此方結構可延伸用於:

  • 風熱上攻之偏頭痛(少陽經鬱火)。
  • 痰熱閉肺之氣喘(太陰肺絡壅滯)。
  • 熱毒初起之癰腫(氣血壅遏未潰)。

總結

清道湯體現「疏風散寒以開閉,清熱化痰以通絡」之法,適用於外寒內熱、痰瘀交阻之實證,組方重視表裏分消與氣血調和,堪為治療「寒包火」證之典範。

傳統服藥法


花粉、元參、柴胡、芍藥、甘草、麻黃、桔梗、山豆根。

注意事項及副作用


本方適用於風寒外邪侵襲,肺熱壅盛所致的咽喉腫痛、痰涎稠粘、疼痛難堪等症。若風寒外邪較重,可加用生薑、大蒜、蔥白等;若肺熱較重,可加用黃芩、黃連、板藍根等;若咽喉腫痛較重,可加用金銀花、連翹、蒲公英等;若痰涎稠粘較重,可加用射干、枇杷葉、桑白皮等。

相關疾病


相同名稱方劑


清道湯, 出處:《慈幼新書》卷二。 組成:花粉、元參、柴胡、芍藥、甘草、麻黃、桔梗、山豆根。 主治:太陰少陽之火爲風寒空遏,關隘不通,留連發腫,痰涎稠粘,疼痛難堪。

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