方劑組成解釋
神妙飲中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。對於熱病煩躁、口渴咽乾、血熱妄行、吐血衄血等症狀,生地黃能夠有效緩解。
- 滋陰潤燥:生地黃能夠滋養陰液,潤燥止渴。對於陰虛火旺、津液不足所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、便祕等症狀,生地黃能起到滋陰潤燥、生津止渴的作用。
因此,神妙飲中加入生地黃,能夠起到清熱涼血、滋陰潤燥的功效,有助於改善相關症狀,促進身體恢復健康。
神妙飲中包含當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。神妙飲多用於氣血不足、經期不順、面色蒼白等症狀,而當歸可有效改善這些症狀,起到補益氣血的作用。
- 潤燥生津:當歸兼具潤燥生津的功效。神妙飲若用於治療燥熱傷津、口乾舌燥等症狀,當歸的潤燥生津作用可以緩解口渴、皮膚乾燥等問題,使藥效更佳。
神妙飲方劑中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅的功效。神妙飲通常用於治療寒邪阻滯經絡,導致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,細辛能溫通經絡,驅散寒邪,改善這些症狀。
- 發散風寒:細辛具有發散風寒的功效,能將體內鬱積的寒邪發散出去,使之從體表排出,從而達到治療感冒、鼻塞等病症的目的。神妙飲中加入細辛,可以提升方劑的發散風寒作用,促進疾病的痊癒。
神妙飲方劑中包含骨碎補,主要原因如下:
- 補腎強筋: 骨碎補味甘苦,性溫,入肝腎經。其性善於補益肝腎,強健筋骨,對於腎虛腰痛、筋骨痿軟、跌打損傷等症狀,具有顯著的治療作用。
- 活血止痛: 骨碎補還具有一定的活血化瘀功效,能促進血液循環,改善局部組織營養供應,減輕疼痛,對於骨折、骨質疏鬆等導致的疼痛,也能起到一定的緩解作用。
因此,神妙飲中加入骨碎補,旨在通過補腎強筋、活血止痛的藥性,達到治療相關疾病的目的。
神妙飲中包含防風,主要基於以下兩點:
- 祛風散寒: 防風性味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛止癢之功效。神妙飲多用於治療風寒感冒、風濕痹痛等症,防風可有效驅散體內寒邪,緩解疼痛不適。
- 調和藥性: 神妙飲中可能包含其他寒涼藥物,如薄荷、荊芥等。防風辛溫的特性,可與其他藥物相配,避免寒涼之氣過盛,達到溫和調和藥性的效果,使藥效更顯著。
「神妙飲」方劑中加入赤芍,主要考量以下兩點:
- 涼血止痛: 赤芍性涼,味苦,入肝經,具有涼血止痛之效。方劑若因熱毒壅盛、氣血瘀滯而導致疼痛,赤芍便能清熱解毒,活血化瘀,緩解疼痛。
- 散瘀消腫: 赤芍能促進血液循環,改善微循環,有助於消散瘀血腫脹。方劑中若有瘀血阻滯,赤芍便可發揮其活血化瘀作用,消散瘀血,促進組織修復。
神妙飲中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,通經止痛:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於因氣血瘀滯導致的頭痛、頭暈、月經不調、肢體麻木等症狀,川芎能有效改善。
- 升散風寒,開竅醒神:川芎亦可升散風寒,開竅醒神,對於風寒感冒、頭痛鼻塞、神志不清等症狀,亦有輔助治療作用。
因此,神妙飲中加入川芎,可有效改善因氣血瘀滯、風寒阻滯導致的各種症狀,提高療效。
神妙飲中加入槐花,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血止血:槐花性涼,味苦,歸肝、大腸經,具有清熱涼血、止血消腫的功效。其能有效抑制血熱妄行,達到止血止痛之效。
2. 疏散風熱:槐花對於風熱感冒引起的鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀也有一定療效。
因此,神妙飲中加入槐花,能夠發揮其清熱涼血、止血消腫、疏散風熱的作用,增強方劑的整體療效。
神妙飲中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒:升麻性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清熱解毒之效。對於外感風熱,症見發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等,以及內熱毒盛引起的瘡瘍腫毒,升麻均能發揮清熱解毒之效,配合神妙飲其他藥物,達到清熱解毒,消炎止痛之目的。
- 升陽舉陷,託毒外出:升麻能升舉陽氣,對於氣虛下陷,導致體表陽氣不足,抵抗力下降,容易受外邪侵襲的情況,升麻能起到升陽舉陷的作用,使陽氣上升,增強抵抗力,並輔助其他藥物託毒外出,促進瘡瘍腫毒的消散。
神妙飲方劑中包含知母,主要基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,用於治療熱證兼有陰虛燥熱的病症。
知母味苦寒,入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,並可滋陰潤燥,生津止渴。其寒涼之性,可有效地清熱瀉火,緩解因熱邪壅盛所致的發熱、口渴、咽痛等症狀;同時,其滋陰潤燥的功效,可補益陰液,緩解因陰虛所致的燥咳、便祕等症狀。因此,知母的加入有助於平衡陰陽,更好地達到清熱瀉火、滋陰潤燥的治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
神妙飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「牙疼不可忍,牽引頭面,發熱發腫者」,屬中醫「風火牙痛」或「胃熱上攻」證型,常見以下表現:
- 劇烈牙痛:疼痛劇烈難忍,可能波及頭面(如太陽穴、耳前等),顯示病勢上炎、氣血壅滯。
- 熱象明顯:伴隨發熱、局部腫脹,為火熱之邪燔灼經絡,或風熱外邪引動內火。
- 經絡牽涉:足陽明胃經循行於牙齦,若胃火熾盛或風邪夾熱上擾,可致牙齦腫痛連及頭面。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構與配伍思維
全方以「清熱涼血、祛風止痛」為主軸,兼顧「活血通絡、滋陰降火」,可分為四組藥對:
清熱涼血:
- 生地:滋陰涼血,清解血分伏熱,防熱邪傷陰。
- 知母:瀉胃火、滋腎陰,針對胃熱上攻與陰虛內熱雙重病機。
祛風止痛:
- 防風:疏散風邪,緩解外風引動之腫痛。
- 細辛:性辛溫,善走竄止牙痛,少量用於熱證可「火鬱發之」,反佐清熱藥以防冰伏邪氣。
活血通絡:
- 赤芍、川芎:涼血散瘀、行氣止痛,改善局部氣血壅滯腫脹。
- 當歸:養血活血,助化瘀而不傷正。
引經與局部調理:
- 升麻:引藥上行陽明經(胃經),兼清解熱毒。
- 槐花:涼血止血,或針對牙齦出血熱象。
- 骨碎補:補腎強骨,傳統用於牙齒鬆動,可能因部分牙痛與腎虛有關(如虛火上炎)。
(二)治療原理推論
- 泄火與散風並行:
- 方中清熱藥(生地、知母)搭配祛風藥(防風、細辛),體現「清內熱、散外邪」思路,適用於外感風熱或內火鬱結化風之證。
- 調和氣血:
- 牙痛劇烈多與氣血不通相關,川芎、當歸、赤芍等活血藥能疏通經絡,改善局部腫脹。
- 標本兼顧:
- 既用升麻、防風治標(止痛消腫),又用生地、知母、骨碎補調本(滋陰清火、固腎)。
(三)適用證型推測
- 風火牙痛:牙齦腫痛伴頭面灼熱,舌尖紅、苔薄黃,脈浮數。
- 胃熱上炎:牙痛劇烈、口臭、便秘,或見牙齦出血。
- 夾雜血瘀:疼痛固定、腫脹明顯,舌質暗紅或有瘀斑。
三、總結
「神妙飲」通過多層次配伍,清熱不遏邪,祛風不助火,活血不耗血,適用於風熱或胃火上攻所致的急性牙痛。其特色在於:
- 寒溫並用:如細辛(溫)與知母(寒)同施,避免單一清熱致經絡凝滯。
- 動靜結合:當歸、生地滋養陰血,佐川芎、赤芍活血,適合熱盛傷陰瘀阻之複雜病機。
此方體現中醫「通」「清」「養」並行的治療智慧,尤其對實熱或虛實夾雜之牙痛效果較佳。
傳統服藥法
生地1錢5分,當歸1錢5分,細辛1錢5分,骨碎補2錢,防風2錢,赤芍2錢,川芎2錢,槐花2錢,升麻1錢,知母1錢。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效,但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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神妙飲, 出處:《玉案》卷三。 組成:生地1錢5分,當歸1錢5分,細辛1錢5分,骨碎補2錢,防風2錢,赤芍2錢,川芎2錢,槐花2錢,升麻1錢,知母1錢。 主治:牙疼不可忍,牽引頭面,發熱發腫者。
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