
蠲飲萬靈湯
JUAN YIN WAN LING TANG | 更多圖表
出處典籍:《重訂通俗傷寒論》卷二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.86)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蠲飲萬靈湯中加入芫花,主要有以下兩個原因:
- 瀉下逐水:芫花性溫,味苦,入肺、膀胱經。其主要功效為瀉下逐水,可用於治療水腫、腹水、小便不利等症。在蠲飲萬靈湯中,芫花可幫助利水消腫,緩解水液停滯引起的病症。
- 溫陽散寒:芫花亦具溫陽散寒之效,可用於治療寒凝血瘀、陽虛水泛等症。對於一些因寒邪入侵導致的腹痛、腹瀉等症,芫花可起到溫陽散寒、止痛止瀉的作用。
因此,芫花在蠲飲萬靈湯中的加入,既能發揮瀉下逐水之效,又能溫陽散寒,對治療水腫、腹水等症起到協同作用。
蠲飲萬靈湯中包含甘遂,主要基於其利水消腫、瀉下通便的功效。
甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有強力利水消腫的功效,能治療水腫、腹水、胸水等症。同時,甘遂也具有瀉下通便的作用,能治療便祕、積滯等症。
因此,在蠲飲萬靈湯中加入甘遂,能有效促進體內水液的排出,減輕水腫,並通暢大便,達到治療疾病的目的。然而,甘遂毒性較大,需在醫師指導下使用。
蠲飲萬靈湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方劑中可能因濕濁痰飲阻礙氣機,導致胃氣上逆、嘔吐等症狀,而半夏能有效化解濕痰,改善嘔吐、腹脹等症狀。
- 和胃止嘔: 半夏亦能和胃止嘔,對於因脾胃虛弱、濕阻中焦引起的嘔吐症狀,具有良好的緩解作用。方劑中可能包含其他健脾和胃的藥物,半夏的加入有助於增強和胃止嘔的效果,促進脾胃功能恢復。
蠲飲萬靈湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。蠲飲萬靈湯常用於治療脾虛濕困、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,茯苓在此可發揮其健脾利濕、化痰止咳的作用,使痰濕得以消散,症狀得以緩解。
- 配合其他藥物,協調藥性:茯苓在方劑中常作為輔料,與其他藥物相配合,協調藥性,增強療效。例如,茯苓與甘草配合,可增強其健脾利濕的作用;與陳皮、半夏等配合,可增強其化痰止咳的作用。
「蠲飲萬靈湯」中包含「大戟」,主要原因在於大戟具有以下特點:
- 攻逐水氣: 大戟性峻,善於攻逐水氣,對於水腫、積水等病症有顯著療效,能迅速將體內積存的水分排出,達到消腫利水的效果。
- 瀉下通便: 大戟具有瀉下通便的作用,對於便祕、腸胃積滯等病症有明顯的緩解作用。
然而,大戟性寒毒烈,使用需謹慎,需由專業醫師根據患者的具體情況判斷是否適合使用,不可自行服用。
蠲飲萬靈湯中加入陳皮,主要基於其兩方面作用:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其能疏肝理氣,促進脾胃運化,緩解因脾胃氣滯、濕阻所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 調和藥性:陳皮性溫,能調和藥性,使藥效更平和,減少藥物對脾胃的刺激,提高藥效的吸收利用率。同時,陳皮亦可中和一些藥物中的寒性,防止藥物寒涼傷脾胃。
「蠲飲萬靈湯」中加入生薑,主要有以下兩大原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。此方多用於治療寒邪客胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐,促進消化。
- 解毒增效:生薑具有解毒作用,能解藥物毒性,並能增強其他藥材的藥效。例如,此方可能還含有其他性質較寒涼的藥材,加入生薑能起到緩和寒涼之性,避免藥性過於寒涼而傷及脾胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
蠲飲萬靈湯主治「停飲」,即水濕痰飲停滯於體內所致的病症。古醫認為,「停飲」可因三焦氣化失司、脾虛不運或肺失宣降,導致水液代謝異常,積聚成飲,停留於胸膈、脘腹或四肢。其臨床表現可能包括:
- 胸悶咳喘(水飲凌肺)
- 脘腹脹滿、嘔吐清水(飲停胃脘)
- 肢體浮腫(水溢肌表)
- 舌苔白滑、脈沉弦(飲邪內伏之象)
此方重在「急下停飲」,以峻下逐水之品直攻水飲,屬「攻邪治病」之峻劑,適用於實證水飲內停而正氣未虛者。
組成邏輯推理與治療原理
逐水峻藥為君,直攻水飲
- 芫花(酒炒)、甘遂(煨)、大戟(酒炒):三者合稱「三花」(或「三遂」),為峻下逐水之代表藥。
- 芫花偏行胸膈之水,甘遂善逐經隧之飲,大戟專瀉臟腑之水,三藥協同,分消上下,攻逐全身停飲。
- 酒炒可緩和毒性,煨制減輕對胃腸刺激。
- 芫花(酒炒)、甘遂(煨)、大戟(酒炒):三者合稱「三花」(或「三遂」),為峻下逐水之代表藥。
健脾滲濕為臣,輔助運化
- 浙茯苓:甘淡滲濕,健脾利水,助君藥導水下行,同時護脾胃以防峻藥傷正。
- 薑半夏:燥濕化痰、和胃降逆,針對停飲所致的嘔逆、胸悶。
調和藥性為佐使,緩峻護胃
- 大黑棗:甘緩補脾,緩和三花、大戟之峻烈毒性,保護胃氣。
- 鮮生薑:和中止嘔,兼解諸藥之毒,與半夏配伍(小半夏湯意)增強化飲降逆之效。
- 炒廣皮:理氣燥濕,醒脾化滯,助茯苓、半夏疏通氣機,使水飲下行無礙。
全方治療原理
此方以「峻下逐水」為主軸,結合「健脾滲濕」與「和胃調中」之法,形成攻補兼施之結構:
- 瀉飲於下:三花、大戟迅猛攻逐,開泄水飲從二便而出,急解水飲壅塞之危。
- 調氣於中:茯苓、半夏、陳皮健脾理氣,恢復中焦運化,防止水飲再生。
- 護正於本:黑棗、生薑甘緩補益,既防峻藥傷正,又助脾胃機能。
全方體現「急則治標」之旨,針對水飲實邪壅盛者,透過瀉下、滲利、理氣多途徑分消水濕,速去其邪以安正氣。
傳統服藥法
芫花5分(酒炒),煨甘遂8分,薑半夏6錢,浙茯苓8錢,大戟1錢(酒炒),大黑棗10枚,炒廣皮3錢,鮮生薑2錢。
急下停飲。
注意事項及副作用
蠲飲萬靈湯具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有出血傾向的患者慎用。
相同名稱方劑
蠲飲萬靈湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》卷二。 組成:芫花5分(酒炒),煨甘遂8分,薑半夏6錢,浙茯苓8錢,大戟1錢(酒炒),大黑棗10枚,炒廣皮3錢,鮮生薑2錢。 主治:急下停飲。主治:停飲。
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