蠲飲萬靈湯

蠲飲萬靈湯

JUAN YIN WAN LING TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數20
寒性指數7
熱 (2.86)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 28%
腎經 13%
心經 10%
胃經 10%
脾經
肺經
腎經
心經
胃經
膀胱經
大腸經
肝經
小腸經

方劑組成解釋

芫花

芫花

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蠲飲萬靈湯中加入芫花,主要有以下兩個原因:

  1. 瀉下逐水:芫花性溫,味苦,入肺、膀胱經。其主要功效為瀉下逐水,可用於治療水腫、腹水、小便不利等症。在蠲飲萬靈湯中,芫花可幫助利水消腫,緩解水液停滯引起的病症。
  2. 溫陽散寒:芫花亦具溫陽散寒之效,可用於治療寒凝血瘀、陽虛水泛等症。對於一些因寒邪入侵導致的腹痛、腹瀉等症,芫花可起到溫陽散寒、止痛止瀉的作用。

因此,芫花在蠲飲萬靈湯中的加入,既能發揮瀉下逐水之效,又能溫陽散寒,對治療水腫、腹水等症起到協同作用。

甘遂

甘遂

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蠲飲萬靈湯中包含甘遂,主要基於其利水消腫、瀉下通便的功效。

甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有強力利水消腫的功效,能治療水腫、腹水、胸水等症。同時,甘遂也具有瀉下通便的作用,能治療便祕、積滯等症。

因此,在蠲飲萬靈湯中加入甘遂,能有效促進體內水液的排出,減輕水腫,並通暢大便,達到治療疾病的目的。然而,甘遂毒性較大,需在醫師指導下使用。

半夏

半夏

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蠲飲萬靈湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方劑中可能因濕濁痰飲阻礙氣機,導致胃氣上逆、嘔吐等症狀,而半夏能有效化解濕痰,改善嘔吐、腹脹等症狀。
  2. 和胃止嘔: 半夏亦能和胃止嘔,對於因脾胃虛弱、濕阻中焦引起的嘔吐症狀,具有良好的緩解作用。方劑中可能包含其他健脾和胃的藥物,半夏的加入有助於增強和胃止嘔的效果,促進脾胃功能恢復。
茯苓

茯苓

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蠲飲萬靈湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。蠲飲萬靈湯常用於治療脾虛濕困、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,茯苓在此可發揮其健脾利濕、化痰止咳的作用,使痰濕得以消散,症狀得以緩解。
  2. 配合其他藥物,協調藥性:茯苓在方劑中常作為輔料,與其他藥物相配合,協調藥性,增強療效。例如,茯苓與甘草配合,可增強其健脾利濕的作用;與陳皮、半夏等配合,可增強其化痰止咳的作用。
大戟

大戟

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「蠲飲萬靈湯」中包含「大戟」,主要原因在於大戟具有以下特點:

  1. 攻逐水氣: 大戟性峻,善於攻逐水氣,對於水腫、積水等病症有顯著療效,能迅速將體內積存的水分排出,達到消腫利水的效果。
  2. 瀉下通便: 大戟具有瀉下通便的作用,對於便祕、腸胃積滯等病症有明顯的緩解作用。

然而,大戟性寒毒烈,使用需謹慎,需由專業醫師根據患者的具體情況判斷是否適合使用,不可自行服用。

陳皮

陳皮

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蠲飲萬靈湯中加入陳皮,主要基於其兩方面作用:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其能疏肝理氣,促進脾胃運化,緩解因脾胃氣滯、濕阻所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,能調和藥性,使藥效更平和,減少藥物對脾胃的刺激,提高藥效的吸收利用率。同時,陳皮亦可中和一些藥物中的寒性,防止藥物寒涼傷脾胃。
生薑

生薑

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「蠲飲萬靈湯」中加入生薑,主要有以下兩大原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。此方多用於治療寒邪客胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐,促進消化。
  2. 解毒增效:生薑具有解毒作用,能解藥物毒性,並能增強其他藥材的藥效。例如,此方可能還含有其他性質較寒涼的藥材,加入生薑能起到緩和寒涼之性,避免藥性過於寒涼而傷及脾胃。
芫花

芫花

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芫花

芫花

蠲飲萬靈湯中加入芫花,主要有以下兩個原因:

  1. 瀉下逐水:芫花性溫,味苦,入肺、膀胱經。其主要功效為瀉下逐水,可用於治療水腫、腹水、小便不利等症。在蠲飲萬靈湯中,芫花可幫助利水消腫,緩解水液停滯引起的病症。
  2. 溫陽散寒:芫花亦具溫陽散寒之效,可用於治療寒凝血瘀、陽虛水泛等症。對於一些因寒邪入侵導致的腹痛、腹瀉等症,芫花可起到溫陽散寒、止痛止瀉的作用。

因此,芫花在蠲飲萬靈湯中的加入,既能發揮瀉下逐水之效,又能溫陽散寒,對治療水腫、腹水等症起到協同作用。

甘遂

甘遂

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甘遂

甘遂

蠲飲萬靈湯中包含甘遂,主要基於其利水消腫、瀉下通便的功效。

甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有強力利水消腫的功效,能治療水腫、腹水、胸水等症。同時,甘遂也具有瀉下通便的作用,能治療便祕、積滯等症。

因此,在蠲飲萬靈湯中加入甘遂,能有效促進體內水液的排出,減輕水腫,並通暢大便,達到治療疾病的目的。然而,甘遂毒性較大,需在醫師指導下使用。

半夏

半夏

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半夏

半夏

蠲飲萬靈湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方劑中可能因濕濁痰飲阻礙氣機,導致胃氣上逆、嘔吐等症狀,而半夏能有效化解濕痰,改善嘔吐、腹脹等症狀。
  2. 和胃止嘔: 半夏亦能和胃止嘔,對於因脾胃虛弱、濕阻中焦引起的嘔吐症狀,具有良好的緩解作用。方劑中可能包含其他健脾和胃的藥物,半夏的加入有助於增強和胃止嘔的效果,促進脾胃功能恢復。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

蠲飲萬靈湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。蠲飲萬靈湯常用於治療脾虛濕困、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,茯苓在此可發揮其健脾利濕、化痰止咳的作用,使痰濕得以消散,症狀得以緩解。
  2. 配合其他藥物,協調藥性:茯苓在方劑中常作為輔料,與其他藥物相配合,協調藥性,增強療效。例如,茯苓與甘草配合,可增強其健脾利濕的作用;與陳皮、半夏等配合,可增強其化痰止咳的作用。
大戟

大戟

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大戟

大戟

「蠲飲萬靈湯」中包含「大戟」,主要原因在於大戟具有以下特點:

  1. 攻逐水氣: 大戟性峻,善於攻逐水氣,對於水腫、積水等病症有顯著療效,能迅速將體內積存的水分排出,達到消腫利水的效果。
  2. 瀉下通便: 大戟具有瀉下通便的作用,對於便祕、腸胃積滯等病症有明顯的緩解作用。

然而,大戟性寒毒烈,使用需謹慎,需由專業醫師根據患者的具體情況判斷是否適合使用,不可自行服用。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

蠲飲萬靈湯中加入陳皮,主要基於其兩方面作用:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其能疏肝理氣,促進脾胃運化,緩解因脾胃氣滯、濕阻所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,能調和藥性,使藥效更平和,減少藥物對脾胃的刺激,提高藥效的吸收利用率。同時,陳皮亦可中和一些藥物中的寒性,防止藥物寒涼傷脾胃。
生薑

生薑

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生薑

生薑

「蠲飲萬靈湯」中加入生薑,主要有以下兩大原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。此方多用於治療寒邪客胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐,促進消化。
  2. 解毒增效:生薑具有解毒作用,能解藥物毒性,並能增強其他藥材的藥效。例如,此方可能還含有其他性質較寒涼的藥材,加入生薑能起到緩和寒涼之性,避免藥性過於寒涼而傷及脾胃。

中藥方證辨證推理

蠲飲萬靈湯從中醫病因辨證的角度分析,主要針對的是痰飲內停的病機,這往往與脾失健運水濕內生,進而影響到肺、胃等臟腑功能有關。以下詳細分析:

1. 病因分析:

  • 飲食不節,嗜酒成癮: 長期嗜酒傷脾胃,脾胃功能受損則運化水濕能力下降,導致水濕停聚,化為痰飲。
  • 外感濕邪: 雖然方劑本身沒有明顯針對外感濕邪的藥物,但痰飲內停之人,往往也容易感受外濕,內外合邪,加重病情。
  • 情志不暢: 飲酒之人可能存在情緒上的問題,如憂、思等傷及脾胃,導致氣機鬱滯,影響水液代謝。

2. 方劑組成與治療原理:

  • 芫花、甘遂、大戟: 這三味藥是方中的峻下逐水藥。它們性寒味苦,入肺、胃經,能強力破氣行水,攻逐停留在體內的痰飲積聚。 這種方法是“釜底抽薪”,直接將體內積聚的痰飲排出,緩解飲邪對各臟腑的影響。然而,需要注意的是,三藥均有毒性,使用需謹慎,不可久服,避免損傷正氣,尤其是脾胃之氣。
  • 半夏、陳皮、生薑: 這三味藥共同作用,旨在燥濕化痰、理氣健脾

    • 半夏: 辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔。它能針對停留在肺胃的痰飲,溫化寒痰,並能降逆止嘔,改善飲邪上犯引起的噁心、嘔吐等症狀。
    • 陳皮: 苦辛溫,理氣健脾,燥濕化痰。陳皮能行氣寬中,健運脾胃,使脾胃運化功能恢復,從根本上減少痰飲的產生。
    • 生薑: 辛溫,散寒化飲,溫中止嘔。 生薑助半夏、陳皮溫化寒痰,同時可以溫中止嘔,改善因痰飲引起的胃部不適。
  • 茯苓: 性平味甘淡,健脾滲濕,利水消腫。茯苓能健脾補氣,同時利水滲濕,將水濕導向下行,從根本上減少痰飲的產生。它在方中起到輔助逐水藥物的作用,同時又兼顧健脾,以防峻下逐水過於傷正。

3. 方劑總結:

蠲飲萬靈湯的治療原理是攻補兼施,標本兼治

  • 攻邪方面: 運用芫花、甘遂、大戟峻下逐水,快速排除體內積聚的痰飲。
  • 扶正方面: 運用茯苓健脾滲濕,陳皮理氣健脾,半夏、生薑燥濕化痰,從根本上改善脾胃運化功能,減少痰飲的產生。

總體而言,蠲飲萬靈湯是一個攻邪力較強的方劑,主要針對痰飲積聚較重,導致嚴重不適的患者。但由於方中多為峻下逐水之藥,容易損傷正氣,因此在使用時必須謹慎,應在醫師指導下服用,並注意觀察患者的反應,及時調整用藥,切不可自行長期服用。尤其對於年老體弱、脾胃虛弱者,應慎用此方,或酌情調整方劑組成,以減輕其峻烈之性。

相同名稱方劑

蠲飲萬靈湯,出處:《重訂通俗傷寒論》卷二。組成:芫花5分(酒炒),煨甘遂8分,薑半夏6錢,浙茯苓8錢,大戟1錢(酒炒),大黑棗10枚,炒廣皮3錢,鮮生薑2錢。主治:急下停飲。主治:停飲。

主治功效

傳統古代功效主治分析

蠲飲萬靈湯主治「停飲」,即水濕痰飲停滯於體內所致的病症。古醫認為,「停飲」可因三焦氣化失司、脾虛不運或肺失宣降,導致水液代謝異常,積聚成飲,停留於胸膈、脘腹或四肢。其臨床表現可能包括:

  • 胸悶咳喘(水飲凌肺)
  • 脘腹脹滿、嘔吐清水(飲停胃脘)
  • 肢體浮腫(水溢肌表)
  • 舌苔白滑、脈沉弦(飲邪內伏之象)

此方重在「急下停飲」,以峻下逐水之品直攻水飲,屬「攻邪治病」之峻劑,適用於實證水飲內停而正氣未虛者。


組成邏輯推理與治療原理

  1. 逐水峻藥為君,直攻水飲

    • 芫花(酒炒)、甘遂(煨)、大戟(酒炒):三者合稱「三花」(或「三遂」),為峻下逐水之代表藥。
      • 芫花偏行胸膈之水,甘遂善逐經隧之飲,大戟專瀉臟腑之水,三藥協同,分消上下,攻逐全身停飲。
      • 酒炒可緩和毒性,煨制減輕對胃腸刺激。
  2. 健脾滲濕為臣,輔助運化

    • 浙茯苓:甘淡滲濕,健脾利水,助君藥導水下行,同時護脾胃以防峻藥傷正。
    • 薑半夏:燥濕化痰、和胃降逆,針對停飲所致的嘔逆、胸悶。
  3. 調和藥性為佐使,緩峻護胃

    • 大黑棗:甘緩補脾,緩和三花、大戟之峻烈毒性,保護胃氣。
    • 鮮生薑:和中止嘔,兼解諸藥之毒,與半夏配伍(小半夏湯意)增強化飲降逆之效。
    • 炒廣皮:理氣燥濕,醒脾化滯,助茯苓、半夏疏通氣機,使水飲下行無礙。

全方治療原理

此方以「峻下逐水」為主軸,結合「健脾滲濕」與「和胃調中」之法,形成攻補兼施之結構:

  1. 瀉飲於下:三花、大戟迅猛攻逐,開泄水飲從二便而出,急解水飲壅塞之危。
  2. 調氣於中:茯苓、半夏、陳皮健脾理氣,恢復中焦運化,防止水飲再生。
  3. 護正於本:黑棗、生薑甘緩補益,既防峻藥傷正,又助脾胃機能。

全方體現「急則治標」之旨,針對水飲實邪壅盛者,透過瀉下、滲利、理氣多途徑分消水濕,速去其邪以安正氣。

傳統服藥法

芫花5分(酒炒),煨甘遂8分,薑半夏6錢,浙茯苓8錢,大戟1錢(酒炒),大黑棗10枚,炒廣皮3錢,鮮生薑2錢。
急下停飲。

注意事項及副作用

蠲飲萬靈湯具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有出血傾向的患者慎用。

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