方劑組成解釋
「增損黑錫丹」方劑中加入川楝子,主要基於以下兩點:
- 驅除蟲積,消積止痛: 川楝子性苦寒,入肝、脾經,具有驅蟲、消積、止痛的功效。此方可能因患者有蟲積腹痛的症狀,加入川楝子以驅除蟲積,緩解疼痛。
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 川楝子能疏肝理氣,降逆止嘔,對於肝氣鬱結、胃氣上逆引起的嘔吐也有一定的療效。若患者伴隨肝氣鬱結的症狀,加入川楝子能起到疏肝理氣的作用,進一步緩解病情。
「增損黑錫丹」方劑中包含「陽起石」,主要考量其以下兩點特性:
- 清熱解毒,消腫止痛: 陽起石性寒,能清熱解毒,消腫止痛,適用於熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等症狀。在「增損黑錫丹」中,陽起石可輔助其他藥物,加強清熱解毒,消腫止痛的效果。
- 收斂固澀,止血生肌: 陽起石亦具有收斂固澀、止血生肌的作用,可用於治療外傷出血、潰瘍久不癒合等症狀。在「增損黑錫丹」中,陽起石可輔助其他藥物,加強收斂固澀、止血生肌的效果。
增損黑錫丹方中加入木香,主要有以下兩方面原因:
1. 理氣健脾:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣解鬱,健脾消食,對於脾胃虛弱、氣滯食積所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀具有良好的緩解作用。
2. 燥濕止瀉:木香還具有一定的燥濕止瀉作用。黑錫丹方主要用於治療脾虛濕盛、寒濕內阻所致的泄瀉,而木香能燥濕健脾,配合其他藥物,共同達到止瀉的效果。
增損黑錫丹中加入沉香,主要基於其以下兩方面的功效:
一、溫腎助陽: 沉香性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。黑錫丹本身以補腎固精為主要功效,加入沉香可以增強其溫腎助陽之力,有助於治療腎虛陽痿、腰膝酸軟等症。
二、行氣止痛: 沉香具有行氣止痛的功效,可以疏通經絡,改善氣血運行,對於腎虛引起的腰痛、腹痛等症狀有很好的緩解作用。
總而言之,沉香在增損黑錫丹中發揮著溫腎助陽、行氣止痛的作用,有助於提升方劑的療效。
增損黑錫丹中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹:青皮味辛性溫,入肝經,具有行氣消脹、理氣止痛之效。黑錫丹常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛等症,青皮的加入可幫助行氣消滯,緩解脹痛,促進藥效發揮。
- 疏肝解鬱:青皮亦可疏肝解鬱,肝氣鬱結可影響脾胃功能,導致氣滯腹痛。青皮的疏肝解鬱作用,可調節肝氣,利於脾胃氣機正常運行,從而達到治療目的。
增損黑錫丹方劑中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:
一、芳香化濕: 白荳蔻味辛性溫,具有芳香化濕之效。方劑中可能含有濕濁之氣,白荳蔻可通過其芳香之氣,將濕氣驅散,使脾胃運化功能恢復正常。
二、理氣和中: 白荳蔻亦能理氣和中,緩解脾胃氣滯,促進消化吸收。這對於因濕邪阻滯脾胃所致的食慾不振、腹脹、噁心等症狀,有一定的緩解作用。
總而言之,白荳蔻在增損黑錫丹方劑中,起到了化濕理氣的作用,幫助脾胃運化功能恢復,達到治療疾病的目的。
增損黑錫丹方中加入茴香,主要基於以下兩個原因:
1. 理氣止痛:茴香性溫,味辛,歸肝、脾經,具有理氣止痛的功效。方中黑錫丹主治寒凝血瘀,而茴香能溫中散寒,疏肝解鬱,有助於緩解因寒凝血瘀引起的腹痛、腰痛等症狀。
2. 調和藥性:方中其他藥材如黑錫、丹參等,性偏寒涼,茴香的溫性可起到調和藥性的作用,避免寒涼之氣過於侵襲脾胃,減輕藥物的副作用。
增損黑錫丹中加入肉桂,主要有兩大原因:
一、溫陽助陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、肝經,具有溫陽補火、散寒止痛的功效。對於陽虛體質,腎陽不足,導致的陽痿、早洩、腰膝冷痛等症狀,肉桂可以溫陽助陽,提升腎陽之氣,改善陽虛所致的症狀。
二、引藥入腎: 增損黑錫丹的方劑組成,以補腎固精爲主,而肉桂性辛熱,可以引導其他藥物更好地進入腎經,發揮其補腎壯陽的作用。肉桂如同引導藥物通往腎經的“信使”,讓補腎效果更顯著。
增損黑錫丹方劑中加入葫蘆巴,主要基於其以下兩方面的功效:
- 補腎壯陽:葫蘆巴性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、溫陽固精的功效。黑錫丹本身主治腎虛陽痿、腰膝酸軟等症,而葫蘆巴的加入可增強其補腎壯陽的效果,使方劑更能有效地改善患者的腎虛症狀。
- 溫脾止瀉:葫蘆巴亦可溫脾止瀉,對於腎虛脾寒所致的腹瀉也有一定的療效。在增損黑錫丹中,葫蘆巴的加入,可有效地改善患者因腎虛脾寒所致的腹瀉症狀,使其能更好地吸收藥物的有效成分。
增損黑錫丹中包含補骨脂,主要有以下兩點原因:
一、 補腎壯陽,溫陽散寒: 補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。黑錫丹作為補腎壯陽的方劑,補骨脂可增強其溫腎壯陽之力,並可改善因腎陽不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。
二、 溫脾助運,益氣養血: 補骨脂亦入脾經,可溫脾助運,促進脾胃消化吸收,改善因脾虛導致的氣血不足、面色蒼白等症狀。黑錫丹中添加補骨脂,可提高整體補益效果,使患者氣血充足,腎陽旺盛。
「增損黑錫丹」方劑中加入烏藥,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:烏藥味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛的功效。方劑中加入烏藥,可緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、腰痛等症狀,促進氣血流通,改善局部血液循環。
- 溫腎助陽:烏藥亦有溫腎助陽的作用,能溫補腎陽,改善陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。在增損黑錫丹中,烏藥可配合其他藥物,共同達到溫腎壯陽、改善陽虛體質的效果。
增損黑錫丹方中加入磁石,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固精:磁石味甘鹹,性平,入腎經,具有補腎固精、鎮心安神之效。方中加入磁石,旨在補益腎氣,固攝精氣,以達到治療腎虛精虧、遺精滑精、心悸失眠等症狀。
- 鎮心安神:磁石具有鎮心安神的作用,能平息心神,改善心悸失眠、焦慮不安等症狀。方中加入磁石,可與其他藥物協同作用,加強安神效果,使患者心神安定,睡眠改善。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損黑錫丹之傳統古代功效主治分析
本方主治「下虛,陰陽不升降」所致「上熱下寒」之危證,症見頭目眩暈、服溫補藥反加重(上僭癒甚)。其病機關鍵在於腎陽虛衰(下虛),陰寒內盛,虛陽浮越於上,形成上熱下寒之格拒狀態。黑錫丹原方以「鎮攝浮陽、溫補下元」見長,本方增減後,更強調整降氣溫腎、調和陰陽升降。
組成邏輯推理與治療原理
鎮攝浮陽、引火歸元
- 黑錫丹頭(含鉛與硫黃):鉛沉降鎮逆,硫黃助陽,共奏鎮納浮陽之效,為治標急之品。
- 磁石(缺量,推測與原方同用):質重沉降,益腎納氣,協同黑錫攝納上浮之虛火。
- 陽起石、綿附、官桂、葫蘆巴、破故紙:溫補腎陽,散下焦沉寒,解決「下虛」根本。
調暢氣機、疏理升降
- 沈香、木香、烏藥、青皮:行氣降逆,疏通三焦,助陰陽之氣順接。
- 川楝子(苦寒):少量反佐,防溫燥藥助熱上僭,兼疏肝氣。
溫中化濕、佐治上熱
- 白豆蔻、茴香:醒脾化濕,防濕濁中阻妨礙氣機。
- 人參茯苓薑棗湯送服:補益脾胃,調和藥力,助升降有序。
配伍特點
- 重鎮與溫補並行:黑錫、磁石急則治標,附子、陽起石緩則治本。
- 降中有升:在大量沉降藥中佐木香、茴香等溫通上升,避免過抑陽氣。
- 寒熱互制:川楝子苦寒制諸藥之溫,防燥熱傷陰。
治療原理
針對「陰陽不交、虛陽浮越」之病機,以重鎮溫下為主,輔以行氣疏導,使陰寒得散,浮陽得降,氣機調暢而恢復陰陽升降之常。此方適用於真寒假熱、虛陽上越之危候,非一般上熱下寒所能輕用。
傳統服藥法
黑錫丹頭2兩,川楝子半兩,陽起石半兩,木香半兩,沈香半兩,青皮(炒)半兩,白豆蔻1兩,茴香1兩,官桂(去粗皮,不見火)1兩,綿附(炮,去皮臍)1兩,葫蘆巴1兩,破故紙(炒)1兩,烏藥(去木,銼)1分,磁石(火煅、醋淬7次,細研水飛)。
上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,加至70丸,濃煎人參、茯苓、薑、棗湯空心吞下。
方中磁石用量原缺。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者慎用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者不宜使用。
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增損黑錫丹, 出處:《醫學啓蒙》卷三。 組成:黑錫砂1兩,磁石1兩,巴戟天1錢,附子1錢,破故紙1錢,川楝子1錢,肉豆蔻1錢,木香1錢,沉香1錢,桂心1錢,小茴香2錢。 主治:上盛下虛,水火不濟,陰陽不交,上重下輕,頭目眩運,心慌神亂,睡卧不安。
增損黑錫丹, 出處:《得效》卷三。 組成:黑錫丹頭2兩,川楝子半兩,陽起石半兩,木香半兩,沉香半兩,青皮(炒)半兩,白豆蔻1兩,茴香1兩,官桂(去粗皮,不見火)1兩,綿附(炮,去皮臍)1兩,葫蘆巴1兩,破故紙(炒)1兩,烏藥(去木,銼)1分,磁石(火煅、醋淬7次,細研水飛)。 主治:下虛,陰陽不升降,上熱下寒,頭目眩暈,病至危篤,或服暖藥上僭癒甚者。
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