方劑組成解釋
馬牙消散方劑中加入芒硝,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於馬牙所引起的局部紅腫、疼痛,芒硝可以起到清熱消腫、止痛的作用,緩解症狀。
- 引藥下行,通利關竅:芒硝具有引藥下行的作用,可以將其他藥物引導至患處,增強藥效。同時,芒硝還可以通利關竅,促進局部血液循環,加速炎症消退。
因此,馬牙消散方劑中加入芒硝,既能清熱解毒,又能引藥下行,通利關竅,有助於快速緩解馬牙症狀。
馬牙消散方中包含馬勃,主要原因有二:
- 清熱解毒:馬勃性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。馬牙消散方主治口瘡、牙齦腫痛等症,馬勃可清熱解毒,消散口瘡、牙齦腫痛之火毒。
- 止血生肌:馬勃亦有止血生肌的作用。馬牙消散方所治之口瘡、牙齦腫痛,常伴有出血,而馬勃可止血生肌,加速傷口癒合。
總而言之,馬勃在馬牙消散方中,既能清熱解毒,又能止血生肌,是治療口瘡、牙齦腫痛的有效藥物。
馬牙消散方劑中包含牛黃,主要原因如下:
- 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效清除因上火、濕熱等原因引起的牙齦腫痛、口臭等症狀。
- 開竅醒神: 牛黃具有開竅醒神的作用,可改善因熱毒內蘊導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀,並有助於促進牙齦組織的修復。
因此,牛黃在馬牙消散方劑中起到重要的清熱解毒、開竅醒神的作用,有助於快速消散馬牙,改善相關症狀。
馬牙消散方中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
一、瀉火解毒: 馬牙為口腔內上皮細胞角化增生,屬熱毒蘊積所致。大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉火解毒之效,可清瀉上焦熱毒,消退口腔內積聚的熱毒,從而達到消散馬牙的目的。
二、活血化瘀: 大黃還有活血化瘀的功效,可以促進局部血液循環,改善組織營養供應,有助於消散馬牙組織,加速其脫落。
馬牙消散方中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 方中多用辛涼解毒之藥,性偏寒涼,容易損傷脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解寒涼藥物對脾胃的損傷作用,使藥性更為平和,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,與方中其他藥物配合,可增強消散馬牙、減輕腫痛的療效。
總之,甘草在馬牙消散方中起到調和藥性、增強療效的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
馬牙消散方劑分析
傳統古代功效主治
此方劑傳統主治「小兒喉痹疼痛,水漿不入」,指小兒咽喉閉塞腫痛,嚴重到無法進食飲水的症狀。此證狀類似現代醫學中的急性咽喉炎、扁桃腺炎或會厭炎等喉部急性炎症。方中使用吹喉及含咽的給藥方式,顯示其為局部治療咽喉急症的方劑。
組成藥物分析
本方由三味礦物藥組成:
- 馬牙消(芒硝精製品):清熱瀉火、消腫散結,具強力瀉下及清熱作用
- 消石(火硝):破堅散積、利尿瀉下,有解毒消腫之效
- 硼砂:清熱解毒、化痰利咽,傳統常用於咽喉腫痛
配伍邏輯與治療原理
- 清熱解毒協同作用:三藥皆具清熱瀂火之效,合用可增強清解咽喉熱毒的作用。
- 消腫止痛機制:
- 芒硝和消石能軟堅散結,消除咽喉部腫脹
- 硼砂有局部消炎作用,能減輕疼痛
- 獨特炮製工藝的深意:
- 鹽泥固濟煅燒:可能改變礦物藥性質,減低峻烈之性
- 地坑埋藏去火毒:遵循傳統礦物藥解毒方法
- 甘草水灑地:利用甘草解毒功效進一步緩和藥性
- 給藥方式考量:
- 散劑吹喉:使藥物直接作用於病灶部位
- 咽津法:讓藥效持續作用於咽喉
此方集中使用礦物藥,取其速效峻烈之性,通過局部直接作用快速緩解咽喉阻塞的危急症狀。炮製過程注重減毒,可能考慮小兒體質嬌嫩的特點。整體體現了「急症治標」的思路,符合喉痹危急時需速效的治療原則。
傳統服藥法
馬牙消半兩,消石半兩,硼砂半兩。
上藥以瓷瓶子納盛,用鹽泥固濟,候乾,以慢火煅成汁,良久,取出候冷,於地坑子內,先以甘草水灑,後用紙三重裹藥,以土蓋之三宿,出火毒後取出,細研為散。
每服半錢,用蓖子抄納咽中,咽津,更以竹管吹入喉中。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
馬牙消散, 出處:《聖惠》卷三十五。 組成:馬牙消半兩,消石半兩,硼砂半兩。 主治:喉痹氣欲絕。
馬牙消散, 出處:《聖惠》卷三十三。 組成:馬牙消半兩,黃連末1兩,硇砂半分,蘆薈末1分,珍珠末1分,龍腦半分。 主治:眼生花翳侵睛,向明不得。
馬牙消散, 出處:《聖惠》卷八十九。 組成:馬牙消1分,馬勃1分,牛黃(細研)1分,川大黃(銼,微炒)1分,甘草(炙微赤,銼)1分。 主治:小兒喉痹疼痛,水漿不入。
馬牙消散, 出處:《聖惠》卷五十五。 組成:馬牙消1兩(細銼),朱砂1兩(細研),龍齒1兩,犀角屑1兩,黃芩1兩,甘草1兩(炙微赤,銼)。 主治:心黃。心神恍惚,口乾煩悶。
馬牙消散, 出處:《醫方類聚》卷七十四引《神巧萬全方》。 組成:馬牙消半兩,消石半兩,硼砂半兩,山豆根半兩,甘草1分(炙。上2味别爲末)(一法人真龍腦1分)。 主治:喉痹氣欲絕。
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