方劑組成解釋
調逆湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效。調逆湯用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀,人參可補益脾胃之氣,促進氣血生化,從而改善消化功能,增進食慾。
- 扶正祛邪: 人參能增強機體抵抗力,扶持正氣,抵禦邪氣入侵。調逆湯中常與其他藥物配伍,如白朮、茯苓等,共同發揮扶正祛邪的作用,更有效地治療脾胃虛弱所致的各種病症。
調逆湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。調逆湯常用於治療脾胃氣逆、濕阻中焦所致的胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀,茯苓能健脾利濕,化解濕濁,使脾胃氣機得以調暢,從而緩解氣逆。
- 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效,對於氣逆所致的心悸失眠,茯苓能起到安神定志的作用。此外,茯苓能提高機體免疫力,對脾胃功能的恢復也有幫助,從而促進整體的康復。
調逆湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝氣鬱結是調逆湯所治病症的重要病機之一,白芍可舒肝解鬱,緩解肝氣上逆所致的胸悶、脅痛、煩躁等症狀。
- 協調脾胃運化:白芍同時具有健脾益氣、和胃止痛的功效,可改善脾胃虛弱、氣血不足的情況,協調脾胃運化功能,使氣血生化充足,進一步緩解肝氣鬱結。
綜上所述,白芍在調逆湯中起到舒肝解鬱、健脾益氣的作用,可有效緩解肝氣鬱結所致的諸多病症。
調逆湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。調逆湯多用於治療熱病、血熱、陰虛等症,生地黃可清熱解毒,涼血止血,緩解患者因熱毒內盛、血熱妄行所致的各種症狀。
- 滋陰潤燥:生地黃入腎經,有滋陰潤燥的功效,可改善患者因陰虛燥熱所致的口渴、便祕、皮膚乾燥等症狀。調逆湯中,生地黃與其他清熱藥材配合,能更有效地清熱解毒、滋陰潤燥,達到平衡陰陽、調和氣血的效果。
調逆湯中加入沙參,主要考慮其以下兩點功效:
- 養陰生津: 沙參味甘性涼,入肺、胃經,具有養陰生津、清熱潤肺之效。調逆湯常用於治療肺熱咳嗽、燥熱傷津等症,沙參可滋潤肺燥,緩解津液不足,達到清熱潤肺、止咳化痰的效果。
- 清熱解毒: 沙參還具有一定的清熱解毒作用,可幫助清除體內熱毒,進一步緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
總而言之,沙參在調逆湯中發揮著養陰生津、清熱解毒的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的效果。
調逆湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。調逆湯常用於治療脾胃虛弱、氣機逆亂的症狀,如嘔吐、腹瀉、脘腹脹滿等。白朮能補脾胃之氣,使脾胃運化功能正常,從而達到止嘔、止瀉、消脹的效果。
- 固本扶正: 白朮還有固本扶正的功效,能增強人體正氣,抵抗邪氣入侵。調逆湯所治療的病症大多與脾胃虛弱、正氣不足有關,白朮的加入可以起到扶正固本,提高機體抵抗力的作用,從而達到治療疾病的效果。
調逆湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。調逆湯藥性較為辛溫燥烈,加入甘草可緩和藥性,防止藥物對人體造成過度刺激。
- 補脾益氣: 甘草能補脾益氣,增強機體抵抗力。調逆湯主要用於治療脾胃氣逆、胸悶氣短等症,甘草的補脾益氣作用能幫助改善脾胃功能,提升機體抵抗力,促進疾病的康復。
調逆湯中包含輕粉,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱解毒:輕粉性寒,味苦,入肝、膽經,具有瀉熱解毒、清熱利濕的功效。調逆湯主治熱毒內盛,氣機逆亂,症見發熱、口渴、腹痛、嘔吐、便祕等。輕粉能清熱瀉火,解毒散結,幫助解除熱毒對機體的影響,恢復氣機升降的正常運行。
- 引藥下行:輕粉能引導藥物下行,促進其他藥物的療效。調逆湯中含有其他一些寒涼藥物,如黃芩、梔子等,這些藥物也具清熱解毒的作用,但其性較輕,作用力有限。輕粉的加入,可以引導這些藥物下行,達到更強的清熱解毒效果。
調逆湯中加入神麴,主要考慮以下兩點:
- 消食導滯: 神麴為麥芽的發酵製品,具有消食導滯、和胃止痛的功效。調逆湯主治脾胃氣滯、食積不消,神麴能幫助消化積滯,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
- 調和脾胃: 神麴性溫,入脾胃經,能溫中和胃,促進脾胃運化功能。調逆湯中常配合其他溫中和胃藥物,如厚朴、枳實等,共同起到調和脾胃、促進消化吸收的作用。
調逆湯方中包含荊芥,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛的功效。調逆湯旨在治療風熱感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀,荊芥可有效疏解表邪,緩解患者不適。
- 宣通鼻竅:荊芥入肺經,能宣通鼻竅,對於風寒或風熱引起的鼻塞、流涕等症狀有較好療效。調逆湯中常配合辛涼解表藥物,如薄荷、柴胡等,共同發揮疏風散寒、宣通鼻竅的功效,使患者鼻竅通暢,呼吸順暢。
總之,荊芥在調逆湯中起著疏散風熱、宣通鼻竅的重要作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
調逆湯方劑分析
傳統古代功效主治
調逆湯主治因長期憂思過度、飲食不規律導致脾胃損傷的一系列症狀。具體表現包括:
- 面色黧黑不澤,環唇尤甚:反映脾胃虛弱導致氣血不足,營衛失調,血不上榮於面
- 心中如饑,然見食則惡:脾胃氣機紊亂,胃虛則知飢,脾弱則惡食
- 氣短而促:脾虛則氣不足,肺失所養而見呼吸短促
- 憂思飲食失節等病因:直接點明此證型之形成機轉
組成邏輯與治療原理分析
君藥
- 人參(3錢):大補元氣,健脾益肺,振奮中焦,為全方主藥
- 白朮(5錢):健脾燥濕,與人參共為補脾要藥,用量最大彰顯其重要地位
臣藥
- 茯苓(3錢):健脾滲濕,助人參、白朮運化水濕
- 白芍(3錢):養血柔肝,防木旺剋土,制約過度憂思傷肝之弊
- 生地(3錢):滋陰養血,既補被憂思暗耗之陰血,又防燥藥傷陰
- 沙參(3錢):益胃生津,針對"心中如饑"之胃陰不足
佐使藥
- 甘草(5分):調和諸藥,甘緩和中
- 蘇子(1錢):降氣化痰,調節脾胃氣機升降
- 神曲(1錢):消食和胃,助脾胃運化
- 荊芥(2錢):輕宣疏散,升發脾胃清陽,且能解鬱
組方特點與治療原理
- 補瀉兼施:既用人參、白朮大補,又用蘇子、神曲疏通
- 升降相因:荊芥升清,蘇子降濁,恢復中焦升降之機
- 剛柔相濟:健脾藥偏溫燥,配生地、白芍養陰柔潤
- 標本同治:既補脾胃之虛(本),又調氣機之亂(標)
- 五行制化:補土為主(參、朮、苓),抑木為輔(白芍),體現"見肝之病,知肝傳脾,當先實脾"思想
全方通過補益脾胃、調和氣機、養血柔肝等多重作用,達到治療因憂思飲食失節所致脾胃損傷諸症的效果。藥性平和卻能標本兼治,符合"調逆"之名,即在調理中恢復脾胃正常功能。
傳統服藥法
人參3錢,茯苓3錢,白芍3錢,生地3錢,沙參3錢,白朮5錢,甘草5分,蘇子1錢,神曲1錢,荊芥2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
調逆湯是一首具有益氣健脾、和胃降逆功效的中醫方劑,主要用於治療憂思不已、飲食失節、脾胃有傷、面色黧黑不澤、環唇尤甚、心中如饑,然見食則惡、氣短而促等症狀。但是,由於調逆湯具有一定的活血化瘀作用,因此,孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、血栓性疾病患者、肝腎功能不全患者等人群不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
調逆湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:人參3錢,茯苓3錢,白芍3錢,生地3錢,沙參3錢,白朮5錢,甘草5分,蘇子1錢,神曲1錢,荊芥2錢。 主治:憂思不已,飲食失節,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環唇尤甚,心中如饑,然見食則惡,氣短而促。
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