活兒湯

活兒湯

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

13

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

脾經 29%
胃經 18%
肺經 18%
心經 13%
肝經 9%
腎經 5%
三焦經 2%
大腸經 2%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
腎經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

活兒湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,止痛安胎:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。活兒湯主要用於治療妊娠期間的腹痛、腰痛等症狀,白芍可緩解疼痛,並有助於安胎保胎。
  2. 調和藥性,平衡補瀉:活兒湯以溫補為主,白芍的寒性可以起到調和藥性的作用,避免藥物過於燥熱,防止燥熱傷陰。同時,白芍的斂陰作用也能平衡補瀉,使藥效更加平和,更利於孕婦服用。

活兒湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神的功效。活兒湯主要用於治療婦女產後惡露不盡、小腹疼痛等症狀,茯苓有助於健脾利濕,促進惡露排出,改善小腹疼痛。
  2. 安神定志: 活兒湯中也常配伍一些具有安神定志作用的藥物,如當歸、川芎等。茯苓本身也有安神定志的功效,可以協同其他藥物,改善產後失眠、心神不安等症狀。

活兒湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

1. 補氣固脫: 人參為補氣藥,能補益元氣,固脫生津,對於氣虛體弱、元氣不足的產婦,能有效改善虛脫乏力、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,助其恢復元氣,促進產後恢復。

2. 溫陽助產: 人參亦具溫陽散寒之效,對於因陽氣不足而導致的產後寒涼、宮縮乏力、產程遲緩等問題,能起到溫陽助產的作用,促進子宮收縮,幫助順利產後恢復。

因此,活兒湯中加入人參,旨在補氣固脫、溫陽助產,促進產婦體力恢復,確保產後順利康復。

活兒湯中加入白朮,主要基於其以下兩點功效:

1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效。活兒湯常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而脾氣虛弱是導致這些疾病的重要原因之一。白朮可補脾益氣,改善脾胃功能,從而增強機體抵抗力,有助於治療婦科疾病。

2. 化濕止瀉: 白朮亦可燥濕利水,對於濕邪困脾導致的腹瀉、水腫等症狀具有較好的療效。婦科疾病也可能因濕邪入侵而加重,白朮可化解濕邪,促進氣血運行,起到輔助治療的作用。

「活兒湯」中加入梔子,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。活兒湯多用於治療熱證所致的婦科疾病,如經期腹痛、產後惡露不盡等,梔子可清熱解毒,緩解熱證所致的疼痛和炎症。
  2. 涼血止血:梔子亦有涼血止血的作用。婦科疾病常伴有出血症狀,如月經量多、崩漏等。梔子可涼血止血,控制出血,減輕病患痛苦。

總之,梔子在「活兒湯」中起到清熱瀉火、涼血止血的功效,有助於緩解熱證所致的婦科疾病,是方劑中不可或缺的一味藥材。

活兒湯中加入麥芽,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積:麥芽味甘性涼,入脾胃經,具有消食健胃、消積化滯之效。活兒湯多用於治療小兒消化不良、食積腹脹等症狀,麥芽的加入可幫助消化積滯,促進食物的吸收利用。
  2. 降逆止嘔:麥芽還具有降逆止嘔的作用。小兒消化不良容易導致胃氣上逆,出現嘔吐等症狀。麥芽的加入可以起到降逆止嘔的作用,緩解小兒的嘔吐症狀。

活兒湯中包含枳殼,主要基於其行氣寬中的功效。

枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經。其具有行氣解鬱、消食化積、寬胸散結的作用。活兒湯旨在治療氣滯血瘀所致的月經不調、痛經、不孕等症狀,而枳殼能疏通氣機,促進血行,有助於緩解經絡阻滯,解除瘀血,從而達到調經止痛的效果。此外,枳殼還能消食導滯,有助於改善消化不良引起的腹脹、食慾不振等症狀,進一步促進整體氣血運行,達到治療目的。

活兒湯中加入半夏,主要是針對其止嘔、降逆的作用。

半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於孕婦因脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的妊娠嘔吐,半夏能有效地化解痰濕,降逆止嘔,緩解孕婦不適。此外,半夏還能健脾和胃,促進消化吸收,有助於孕婦維持正常的營養供應。

總而言之,活兒湯中加入半夏,是利用其止嘔、降逆的特性,幫助孕婦緩解妊娠嘔吐,並促進其脾胃功能正常運作。

活兒湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。活兒湯中其他藥材如川芎、當歸等,性偏溫燥,甘草可中和其燥性,避免藥性過於猛烈,使藥效更加溫和。
  2. 保護脾胃:甘草具健脾益氣、緩解脾胃虛弱之功效。活兒湯常用於治療婦科疾病,而這些疾病往往會導致脾胃功能受損,甘草的加入可以保護脾胃,避免藥物對其造成傷害,增強患者體質,有助於疾病的康復。

「活兒湯」中加入「神麴」的主要原因有二:

  1. 健脾開胃,助消化: 神麴性溫,味甘,能健脾開胃,助消化,對於產後虛弱、脾胃不和者,可幫助恢復元氣,促進食慾,增加營養吸收。
  2. 溫中散寒,止痛: 神麴具有溫中散寒之效,對於產後腹痛、惡露不盡、腰痠背痛等症狀,能溫暖脾胃,緩解疼痛。

總而言之,「神麴」在「活兒湯」中發揮著健脾開胃、溫中散寒的功效,有助於產婦恢復體力,促進身體康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析[活兒湯]之傳統古代功效主治:
此方主治小兒吐瀉後,出現「口噤不出聲、手腳攣急搐搦」之症,古醫歸因於「脾胃虛寒致痙」。小兒吐瀉過度,易耗傷脾胃陽氣,中焦失運則肝木失養,肝氣橫逆而生風,風動則筋急,故見搐搦;脾胃虛則津液不布,筋脈失濡,亦加重攣急。此證本在脾胃,標在肝風,屬虛中夾滯之候。

組方邏輯與治療原理解析:

  1. 健脾益氣為本

    • 人參、白朮、茯苓:三藥合參,補脾益氣,健運中焦,針對脾胃虛寒之本。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,茯苓滲濕寧心,共復脾胃升降之職。
    • 神曲、麥芽:消食化滯,助脾胃運化積滯,防補藥壅滯,亦助後天之本生發。
  2. 平肝舒筋為標

    • 白芍:為君藥,用量獨重(三錢),取其酸寒柔肝,緩急止痙,直接針對肝風搐搦。
    • 梔子:輕用五分,清肝經鬱熱,防肝鬱化火,助白芍平肝。
  3. 調暢氣機為樞

    • 枳殼、半夏:理氣降逆,化痰寬中。吐瀉後氣機紊亂,枳殼行氣消脹,半夏和胃止嘔,使中焦氣順則肝氣自調。
    • 甘草:微量(一分),既協白芍甘酸化陰以緩急,又調和諸藥。

全方配伍特點

  • 攻補兼施:補脾胃而不滯(參、朮佐麥芽、枳殼),瀉肝而不傷正(梔子輕用配白芍)。
  • 標本同治:健脾治本以絕肝風之源,柔肝治標以解攣急之症。
  • 藥量精巧:白芍量重顯其柔筋之功,梔子、麥芽等輕用防過伐,體現小兒用藥「輕靈」之法。

推論延伸
此方雖名「活兒」,實則體現「扶土抑木」之經典治法,不僅適用於小兒吐瀉後痙病,凡「肝脾不和」見筋肉拘急、納差氣滯者,辨證屬虛寒夾滯,皆可化裁用之。方中未用全蝎、蜈蚣等熄風藥,反以調理脾胃為主,彰顯「治風先治血,血行風自滅;治痙先治脾,脾旺肝自寧」之古訓。

傳統服藥法


白芍3錢,茯苓5錢,人參2錢,白朮3錢,梔子5分,麥芽5分,枳殼3分,半夏5分,甘草1分,神曲5分。
平肝氣,扶脾胃。
水煎服。

注意事項及副作用


活兒湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。

相關疾病


腦炎病毒性腦膜炎牙齒緊閉口張不開手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬腹部筋脈肌肉拘急攣縮

相同名稱方劑


活兒湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白芍3錢,茯苓5錢,人參2錢,白朮3錢,梔子5分,麥芽5分,枳殼3分,半夏5分,甘草1分,神曲5分。 主治:平肝氣,扶脾胃。主治:小兒吐瀉後,口噤不出聲,手腳攣急搐搦,繫脾胃虛寒之痙病者。

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