方劑組成解釋
調元益胃飲子中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。調元益胃飲子多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的消化不良、腹痛、食慾不振等症狀,而當歸的補血功效可以改善因氣血不足而引發的脾胃失調。
二、活血化瘀:當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於脾胃的血液供應,促進其功能恢復。對於因瘀血阻滯所致的胃痛、腹脹,當歸的活血化瘀功效也能起到一定的緩解作用。
調元益胃飲子中加入乾薑,主要是因為其具有以下兩大作用:
- 溫中散寒,健脾胃:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,促進脾胃陽氣運化,有助於改善脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症狀。
- 化痰止嘔,和胃止痛:乾薑能燥濕化痰,止嘔逆,並能和胃止痛,對於脾胃濕困、痰飲內阻、嘔吐腹痛等症狀,亦有一定的改善作用。
因此,在調元益胃飲子中加入乾薑,能有效溫脾胃、化痰止嘔,達到益胃調元的效果。
調元益胃飲子中包含附子,主要有以下原因:
- 溫陽散寒,助脾健胃:附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的胃脘冷痛、食慾不振、嘔吐腹瀉等症狀,附子可溫煦脾陽,促進脾胃運化,改善消化功能。
- 扶正祛邪,提高免疫力:附子具有扶正祛邪的功效,可以增強人體免疫力,抵禦外邪侵襲。對於脾胃虛弱、免疫力低下者,附子可以溫補脾腎,提高機體抵抗力,防止疾病的發生。
調元益胃飲子中加入蒼朮,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾燥濕:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。對於脾胃虛弱、濕氣困脾所致的食慾不振、脘腹脹滿、腹瀉等症狀,蒼朮能起到溫脾燥濕、健運脾胃的作用,促進消化吸收。
- 化濕止瀉:蒼朮能化解脾胃濕氣,並能止瀉止痢,對於濕熱內蘊、脾虛洩瀉等症狀,蒼朮能起到一定的緩解作用。
調元益胃飲子中包含黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣健脾: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、益衛固表等功效。脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,胃氣虛弱則飲食不化。黃耆補脾益氣,可改善脾胃功能,促進氣血生化,從而增強機體抵抗力。
- 扶正祛邪: 調元益胃飲子多用於脾胃虛弱、氣血不足、正氣虛弱等症狀。黃耆補益正氣,能提高機體免疫力,抵抗外邪侵襲,有助於扶正祛邪,恢復脾胃功能。
調元益胃飲子中包含半夏,主要基於其 燥濕化痰、降逆止嘔 的功效,用於治療脾胃濕熱所致的嘔吐、泛酸、食慾不振等症。
半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰的特性,能祛除脾胃濕熱,並能降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐。因此,在調元益胃飲子中,半夏的加入不僅有助於化解脾胃濕熱,也能抑制嘔吐,改善食慾,達到益胃的效果。
調元益胃飲子中包含黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃連味苦寒,入心、胃經,能清瀉心胃之火,對於胃熱引起的口渴、口苦、泛酸、胃痛等症狀具有良好的治療效果。此外,黃連也能抑制細菌生長,有助於治療胃腸炎。
因此,黃連在調元益胃飲子中,發揮清熱瀉火、解毒止痛的作用,有助於緩解胃熱引起的諸多不適。
調元益胃飲子中包含琥珀,主要原因有二:
1. 醒脾開胃,消食化積:琥珀味甘鹹,性平,入脾經,具有醒脾開胃、消食化積之效。對於脾胃虛弱,消化不良,食慾不振等症狀,琥珀能起到調理脾胃,促進消化吸收的作用。
2. 安神定志,寧心安神:琥珀具有安神定志,寧心安神之效。對於心神不寧,失眠多夢,驚悸不安等症狀,琥珀能起到安撫心神,改善睡眠的作用。
因此,調元益胃飲子中加入琥珀,可起到醒脾開胃,消食化積,安神定志,寧心安神之功效,達到整體調理脾胃,改善食慾和睡眠的作用。
調元益胃飲子中包含澤蘭,主要是由於其 疏肝解鬱、理氣止痛 的功效。
澤蘭性味辛溫,入肝、脾經,能 行氣解鬱,化瘀止痛,對於肝氣鬱結、脾胃不和導致的胸脇脹痛、食慾不振等症狀有較好的療效。此外,澤蘭還具有 利水消腫 的功效,對於濕熱蘊結所致的腹脹、小便不利等症狀也有輔助作用。
因此,在調元益胃飲子中加入澤蘭,可以幫助 疏肝理氣、健脾和胃,促進脾胃功能的恢復,進而達到益胃止痛的效果。
調元益胃飲子中包含茺蔚子,主要基於其以下兩點功效:
- 溫腎助陽,益精補氣: 茺蔚子性溫,入腎經,能溫腎助陽,補益腎精,對於脾胃虛寒、陽氣不足、食慾不振等症狀有改善作用。
- 調和脾胃,化濕止瀉: 茺蔚子亦有健脾和胃、化濕止瀉之效,對於脾胃虛弱、飲食不消化、腹瀉等症狀具有一定的療效。
因此,茺蔚子在調元益胃飲子中起到溫腎益精、調和脾胃的雙重作用,有助於改善因脾胃虛寒、陽氣不足導致的消化不良、食慾不振等症狀。
調元益胃飲子中加入車前草,主要基於以下兩個原因:
一、利水滲濕: 車前草性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕之效。該方常用於治療脾胃濕熱導致的腹脹、納呆、便溏等症狀。車前草可幫助去除脾胃中的濕熱,促進水液代謝,改善消化功能。
二、清熱解毒: 車前草亦具清熱解毒之功。脾胃濕熱往往伴有口苦口臭、咽喉腫痛等症狀,車前草能清熱解毒,緩解這些不適。
總而言之,車前草在調元益胃飲子中,發揮了利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於改善脾胃濕熱所致的諸多症狀,起到益胃和中之效。
調元益胃飲子中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣止痛的功效,能疏肝理氣、健脾和胃,對於因肝氣鬱滯、脾胃不和導致的胃脘脹痛、食慾不振等症狀有較好的緩解作用。
- 燥濕化濕: 木香同時也具有燥濕化濕的功效,可以幫助脾胃運化水濕,對於因濕邪困脾導致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀有良好的療效。
因此,木香的加入能有效改善胃腸功能,促進消化吸收,提高患者的生活質量。
調元益胃飲子方中包含川芎,其作用主要在於疏肝解鬱,理氣止痛。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣活血、祛風止痛的功效。方中加入川芎,旨在疏通肝氣鬱結,緩解因肝氣不舒所致的胃脘疼痛、食慾不振等症狀。
同時,川芎亦可促進脾胃運化,改善氣血運行,有助於整體提升脾胃功能,改善消化不良、腹脹等問題。因此,川芎在調元益胃飲子中發揮著重要的調節脾胃、疏肝解鬱作用,為方劑整體療效提供重要支持。
中藥方證辨證推理
主治功效
《調元益胃飲子》傳統功效主治分析
此方主治「產後泄瀉」,其病機核心為產後氣血驟虛,脾胃功能失調,形成三層病理環節:
- 脾胃虛弱:產後失血耗氣,中焦運化無力,水濕內停,土虛不能制水。
- 肝木乘土:血虛導致肝失所養,木氣偏旺而克伐脾土(「木旺侮土」)。
- 瘀血夾滯:惡露未盡或氣滯血瘀,阻礙氣機,進一步影響脾胃升降。
此泄瀉本虛標實,表現為虛中夾瘀、寒熱錯雜,常見腹鳴濡瀉、脘悶腹脹,或夾未消化食物、惡露不暢等症。
組成配伍邏輯與治療原理
1. 溫陽健脾,益氣固本
- 炮薑、淡附子:溫補脾腎之陽,散寒止瀉,針對產後陽虛寒濕內生。
- 清炙耆、蒼朮炭:黃芪補脾益氣升陽,蒼朮炭燥濕健脾,兼顧止血(炭藥特性),適合產後氣虛濕瀉。
- 煨木香:醒脾調氣,防補藥壅滯,助脾胃升降。
2. 活血化瘀,通絡利水
- 川芎炭、當歸:炭化減其辛散,存活血之力,養血不留瘀;當歸補血活血,潤腸防溫燥傷陰。
- 澤蘭、茺蔚子、琥珀:澤蘭活血利水,茺蔚子疏肝活血,琥珀化瘀安神,三者共疏通下焦瘀滯,利水止瀉。
- 車前子(炒):炒用減寒性,滲濕止瀉而不傷正。
3. 調和肝脾,寒熱並治
- 吳萸拌炒川連(左金丸變法):黃連清濕熱,吳茱萸制其苦寒並疏肝降逆,調解肝脾矛盾。
- 薑半夏:和胃降逆,化痰濕,止嘔悶。
4. 加減法動態調整
- 脫肛加粟殼:斂腸固脫,急則治標。
- 挾食、癥瘕、瘀血:依證加神曲、莪朮、桃仁等,消食化瘀兼顧。
- 心悸加遠志、棗仁:養血安神,針對血虛心神失養。
治療原理總括
此方以「溫陽益氣為本,活血利濕為標」,透過:
- 溫補脾腎以復運化之權
- 活血利水以祛除瘀滯之邪
- 調和肝脾以平乘侮之勢
- 標本兼顧而達「調元(氣血)益胃(中焦)」之效,使泄瀉自止。
特色
融「溫、補、通、消」於一體,尤其炭藥與活血藥並用,既顧產後血虛易瘀之體,又避過燥傷陰之弊,體現婦科「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的辨治思維。
傳統服藥法
川芎炭1錢,炒當歸3錢,炮薑1錢,淡附子2錢,蒼朮炭8分,清炙耆3錢,薑半夏1錢5分,川連(吳萸8分拌炒)1錢,琥珀6分,澤蘭1錢,茺蔚子(炒)3錢,車前(炒)1錢,廣木香(煨)1錢。
脫肛者,加炙粟殼1錢;如挾食者,加神曲3錢;如有癥瘕者,加莪朮(炒)1錢,山楂肉3錢,尖檳榔2錢;如瘀血未淨者,加桃仁1錢,紅花8分;如心悸者,加遠志肉8分,棗仁1錢(炒)。
水煎,和陳酒半盞,徐徐服下,每日1劑,分作5-6次服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
- 本方有溫熱助陽的作用,陰虛火旺者慎用。
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調元益胃飲子, 出處:《醫方簡義》卷六。 組成:川芎炭1錢,炒當歸3錢,炮薑1錢,淡附子2錢,蒼朮炭8分,清炙耆3錢,薑半夏1錢5分,川連(吳萸8分拌炒)1錢,琥珀6分,澤蘭1錢,茺蔚子(炒)3錢,車前(炒)1錢,廣木香(煨)1錢。 主治:産後泄瀉。産後脾胃虛弱,土不勝水,木旺侮土,停滯不運,更有血瘀不淨,致患泄瀉。
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