通乳四物湯

通乳四物湯

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出處典籍:《女科證治》

熱性指數

17

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.89)

複方歸經比例

肝經 21%
心經 17%
脾經 16%
腎經 9%
肺經 8%
胃經 7%
三焦經 4%
膽經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
肝經
心經
脾經
腎經
肺經
胃經
三焦經
膽經
心包經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通乳四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。乳汁的生成需要充足的氣血,而產婦在生產過程中往往耗損大量氣血,熟地黃可以有效地補充血氣,促進乳汁分泌。
  2. 調和藥性:通乳四物湯的其他藥材,如當歸、川芎、白芍等,都具有活血化瘀的作用。熟地黃的滋陰作用可以中和這些藥材的燥性,避免燥氣傷陰,確保通乳效果的同時,避免對產婦造成不良影響。

通乳四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通絡下乳:當歸具有活血化瘀、通經絡的功效,可改善乳房血液循環,促進乳汁分泌,並能疏通乳腺管,解除乳汁淤積,利於乳汁順利排出。
  2. 滋陰補血,益氣生津:當歸性溫,味甘,具有補血養血、滋陰潤燥的作用,可改善產後體虛、氣血不足等狀況,爲乳汁的生成提供充足的營養基礎。

通乳四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通絡下乳: 川芎性溫,具有活血化瘀、通經止痛的功效。乳汁不通暢,多因氣血瘀滯所致。川芎能疏通乳腺經絡,促進血液循環,改善乳房局部血液循環,利於乳汁分泌。
  2. 行氣止痛,舒緩乳房脹痛: 乳汁不通,易導致乳房脹痛,甚至伴有發熱、紅腫等症狀。川芎能行氣止痛,舒緩乳房脹痛,改善乳房不適感,幫助產婦恢復健康。

「通乳四物湯」中加入「木通」,主要考量其通乳利水的功效。

木通味甘性寒,入膀胱、腎經,具有通乳利水消腫清熱解毒之效。對於產後乳汁不通、乳房脹痛等症狀,木通可以促進乳汁分泌,並藉由利水消腫的作用,改善乳房腫脹不適。

此外,木通還有助於化瘀,對於產後瘀血阻滯導致乳汁不通的情況也有改善作用。因此,在「通乳四物湯」中加入木通,可有效解決產婦乳汁不通、乳房脹痛等問題。

「通乳四物湯」中加入「王不留行」,主要有以下兩個原因:

  1. 通乳作用: 王不留行性味甘平,入肝、腎經,具有通乳、活血、消腫的功效。其富含皁苷類成分,可促進乳汁分泌,並改善乳腺管的通暢,有效解決產後乳汁不足、乳汁淤積等問題。
  2. 活血化瘀: 王不留行亦具有活血化瘀的功效,可改善產後惡露不盡、乳房脹痛等症狀,有助於產婦身體恢復。

因此,「通乳四物湯」加入王不留行,可有效促進乳汁分泌,改善產後乳房不適,並有助於產婦恢復健康。

「通乳四物湯」中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。能行氣解鬱,疏肝理氣,有助於疏通乳腺經絡,促進乳汁分泌。
  2. 理氣止痛,緩解乳房脹痛: 香附具有理氣止痛功效,能緩解因氣滯血瘀引起的乳房脹痛,使乳汁暢通,避免乳汁淤積。

總而言之,香附在「通乳四物湯」中起到疏肝解鬱、理氣止痛的作用,協同其他藥材共同促進乳汁分泌,緩解乳房脹痛,達到通乳的目的。

通乳四物湯中加入陳皮,主要有以下兩大原因:

  1. 理氣行滯,促進乳汁分泌: 陳皮味辛性溫,具有理氣行氣、消食化滯的功效。哺乳期間,乳房氣血流通不暢,容易造成乳汁鬱積不通,而陳皮能疏通乳腺,促進氣血運行,有助於乳汁的順利分泌。
  2. 健脾和胃,增強母體元氣: 哺乳消耗大量營養,容易導致脾胃虛弱,影響乳汁生成。陳皮健脾和胃,增強母體元氣,可以改善消化功能,促進營養吸收,為乳汁的生成提供充足的物質基礎。

總之,陳皮在通乳四物湯中發揮著理氣行滯、健脾和胃的重要作用,有助於促進乳汁分泌,增強母體元氣,幫助哺乳順利進行。

中藥方證辨證推理


主治功效


通乳四物湯傳統功效主治分析

此方主治「產後乳汁不行,血虛氣滯者」,其病機核心在於:

  1. 血虛:產後失血耗氣,氣血化源不足,乳絡失養而無乳可下。
  2. 氣滯:肝氣鬱結或脾胃氣機不暢,導致乳絡壅滯,乳汁運行受阻。

傳統方義以「養血調氣通乳」為法,透過補血、行氣、通絡三者並用,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理

1. 四物湯基礎架構(養血)

  • 熟地(12g):滋腎填精,大補營血,為補血要藥,針對產後血虛根本。
  • 當歸(9g):補血活血,兼能調經,助熟地生血之餘,疏通血脈。
  • 川芎(3g):辛溫走竄,活血行氣,推動血行,避免熟地滋膩礙滯。
    此三藥取四物湯之義(去白芍),側重溫通養血,契合產後多瘀、需避寒涼之特性。

2. 行氣通絡藥組(解滯)

  • 制香附(6g):疏肝解鬱,調暢氣機,尤善散結滯,助肝氣條達以促乳絡通暢。
  • 陳皮(6g):理氣健脾,燥濕和胃,防滋膩傷脾胃,兼助氣血生化。
    香附與陳皮相配,一疏肝一理脾,氣機得展則乳滯自消。

3. 專功通乳藥(治標)

  • 木通(3g):苦降通利,專通乳竅,《本草備要》載其「通經下乳」。
  • 王不留行(3g):活血通經,走而不守,《本草綱目》言其「行血通乳」。
    二藥用量輕靈,避過利傷正,直達病所開乳絡。

配伍思維與整體協同

此方以「養血為體,通乳為用」:

  • 補瀉兼施:熟地、當歸補血填精,佐川芎、香附活血行氣,使補而不滯。
  • 標本並治:血虛為本(四物湯化裁),氣滯乳閉為標(香附、木通等),標本同治。
  • 藥性平衡:熟地之靜配川芎之動,香附之升合木通之降,體現「動靜相召」之法。

原理總結:血足則乳汁有源,氣暢則乳絡得通,專藥引經則下乳有力,共奏「養血調氣通乳」之效。

傳統服藥法


熟地 12克,當歸9克,川芎3克,木通3克,王不留行3克,制香附6克,陳皮6克。
養血調氣通乳。

注意事項及副作用


  1. 本方適用於產後乳汁不行,血虛氣滯者。
  2. 本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
  3. 本方有活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


貧血心絞痛乳腺炎心內膜炎乳房腺體瘤心律不整原發性高血壓心肌梗塞心包炎心肌炎風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭胃腸出血產後乳汁不足暈眩心悸潮熱

相同名稱方劑


通乳四物湯, 出處:《女科證治》。 組成:熟地12g,當歸9g,川芎3g,木通3g,王不留行3g,制香附6g,陳皮6g。 主治:養血調氣通乳。主治:産後乳汁不行,血虛氣滯者。

通乳四物湯, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:生地5錢,當歸3錢,白芍1錢半(酒炒),川芎1錢,木通1錢半,王不留行3錢,花粉3錢,豬蹄2隻,知母1錢半(酒炒)。 主治:清營養血。主治:産後血虛兼熱,乳汁不行,面色蒼白,有時頰赤,頭眩心悸,手心灼熱,口舌乾燥,或午後潮熱,心煩寐少,小便淡黃,大便乾燥,舌紅苔薄黃,脈細數。

相似配方組成方劑


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