方劑組成解釋
補骨脂丸方劑中加入萆薢，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫，通利水道：萆薢性味甘淡，具有利水消腫之功效，能通利水道，排出體內濕邪。補骨脂丸常用於治療風溼痹痛、腰膝痠軟、水腫等病症，萆薢的利水作用可輔助藥效，減輕水腫，改善痹痛症狀。
- 活血化瘀，祛風止痛：萆薢具有一定的活血化瘀功效，可通經活絡，祛風止痛。補骨脂丸常含有補腎壯陽、祛風除溼的藥材，萆薢的活血化瘀作用可協同其他藥物，促進血液循環，改善肢體疼痛。
補骨脂丸為傳統中醫方劑之一，用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、肢冷乏力等症狀。其組成成分多種多樣，其中包含人尿一項，這在現代人眼中或許頗為特殊。根據古代中醫學說，人尿又稱為「童便」或「人中黃」，尤以男童清晨第一次小便為佳，認為其性寒味鹹，能清熱解毒、滋陰降火。在補骨脂丸中加入人尿，旨在利用其獨特功效，與其他草藥如補骨脂、杜仲等相互配合，共同發揮壯腎陽、固精氣的作用。此外，古人認為人尿中的某些成分能促進藥物吸收，增強整體療效。然而，現代科學對於人尿作為藥材的觀點尚存爭議，使用時應遵從專業醫師指導，並考慮到衛生及安全性問題。
補骨脂丸中加入杜仲，主要基於以下兩個原因：
- 補腎壯骨: 杜仲性溫，味甘苦，入肝腎經。其具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用，與補骨脂、桑寄生等藥材相配，能加強補腎壯骨之效，適用於腎虛腰膝酸軟、骨質疏鬆等症。
- 調節氣血: 杜仲能益氣補血，與補骨脂等藥材協同作用，可改善氣血運行不暢，緩解腰膝酸軟、四肢乏力等症狀。
因此，杜仲的加入，不僅增強了補骨脂丸補腎壯骨的功效，更能調節氣血，使藥效更佳。
補骨脂丸中包含補骨脂，其原因主要有二：
- 補腎壯陽，溫脾止瀉： 補骨脂性溫，味辛，入腎、脾經，具有補腎壯陽，溫脾止瀉的功效。對於腎虛陽痿，脾虛泄瀉，寒濕帶下等症，均有治療作用。
- 補骨生肌，止血生肌： 補骨脂亦能補骨生肌，止血生肌，對於骨折損傷、外傷出血等症，具有一定的療效。
因此，補骨脂丸以補骨脂為主要藥材，旨在發揮其補腎壯陽、溫脾止瀉、補骨生肌等功效，治療相關疾病。
補骨脂丸中加入胡桃仁，主要有以下兩方面原因：
- 補腎固精： 胡桃仁性溫，味甘，入腎經，有補腎固精、溫陽暖腎之效。補骨脂丸多用於腎虛腰痛、陽痿遺精、帶下清稀等症，胡桃仁可與補骨脂、杜仲等藥材相輔相成，增強補腎固精之功效。
- 潤腸通便： 胡桃仁富含油脂，可潤滑腸道，有助於通便。補骨脂丸中常加入肉桂、補骨脂等燥性藥材，胡桃仁的潤腸作用可緩解藥材的燥性，避免藥性過於燥烈，避免引起便祕等副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
補骨脂丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「腎虛及寒濕一切腰痛」，其核心在於「平補諸虛，益精壯陽」，屬補腎壯陽、強筋骨、祛寒濕之劑。
- 腎虛腰痛：腎陽不足，腰府失溫，症見腰膝冷痛、乏力、陽痿早洩、夜尿頻多。
- 寒濕腰痛：寒濕侵襲經絡，氣血不暢，症見腰痛重著、遇寒加劇、肢體困重。
二、組成邏輯與治療原理
（1）補腎益精為主軸
- 補骨脂（炒）：溫腎助陽，納氣平喘，主攻腎虛腰痛、陽痿遺精。
- 鹿角膠（炙燥）：補益精血，強筋骨，針對腎陽不足、精血虧虛。
- 胡桃肉、生地黃汁：滋腎填精，胡桃肉潤養，生地黃滋陰養血，助陽藥不傷陰。
- 山藥、白茯苓：健脾益氣，補後天以養先天，固護脾胃助藥力吸收。
（2）溫陽散寒通絡
- 桂（去粗皮）、松脂：溫通經脈，散寒止痛，松脂兼祛風濕。
- 蛇床子、蒺藜子：溫腎壯陽，祛風燥濕，輔助補骨脂強化陽氣。
- 獨活、萆薢：祛風濕、通痹止痛，專治寒濕阻絡之腰痛。
（3）活血化痰利濕
- 牛膝（酒浸）：引藥下行，活血強筋，治腰膝痠軟。
- 澤瀉、薏苡仁：滲利濕濁，防補藥滋膩，助寒濕從小便出。
- 杏仁、檳榔：杏仁宣肺氣通絡，檳榔行氣化滯，暢通氣機。
（4）輔助調和之品
- 棗、蜜：甘緩和中，調和諸藥，緩峻藥之性。
- 菖蒲：開竅化痰，助陽藥通行經絡。
三、整體作用機理
此方以「溫補腎陽」為核心，結合「祛寒濕」「活血通絡」之法：
- 補腎填精：補骨脂、鹿角膠、胡桃肉直接補益腎精，強化根本。
- 散寒除濕：桂、獨活、萆薢祛除寒濕外邪，解決標證。
- 標本兼治：在補虛同時，佐以利濕、行氣、活血之品，防止壅滯，使補而不滯，攻不傷正。
四、適用證候延伸推論
除腰痛外，此方因具「益精壯陽」之功，或可延伸至：
- 腎陽虛衰之陽痿、遺精、尿頻。
- 寒濕久痹之關節冷痛、屈伸不利。
- 年老體虛、筋骨萎弱之調理。
此方組合嚴謹，體現中醫「陰中求陽」「通補兼施」之思路，對腎虛夾寒濕者尤為適宜。
傳統服藥法
補骨脂（炒）8兩，松脂8兩，山芋8兩，白茯苓（去黑皮）8兩，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒）3升，胡桃肉1斤，棗1斤，鹿角膠（炙燥）10兩，桂（去粗皮）1兩，牛膝（酒浸，切，焙）1兩，澤瀉1兩，菖蒲1兩，薏苡仁1兩，萆薢1兩，檳榔（煨，銼）1兩，獨活（去蘆頭）1兩，蒺藜子（炒，主角）1兩，蛇床子1兩，生地黃2斤（取汁）。
平補諸虛，益精壯陽。
上為末，煎地黃汁成煎，入藥點蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空腹溫酒送下。
注意事項及副作用
本方具有補腎陽、強筋骨、散寒濕的功效，適合於腎虛及寒濕一切腰痛的患者使用。但本方有溫燥的性質，陰虛火旺者不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
補骨脂丸， 出處：《婦科玉尺》卷五。 組成：補骨脂3兩，杜仲3兩，醋牡蠣3兩，五味子3兩，車前子2兩，艾葉1兩。 主治：年老人久帶。
補骨脂丸， 出處：《普濟方》卷一八○引《鄭氏家傳渴濁方》。 組成：益智仁2兩（去殼，青鹽5錢，炒），川巴戟1兩（去心），補骨脂1兩（淨洗），龍骨1兩（火煅）。 主治：夢遺。
補骨脂丸， 出處：《保命歌括》卷十三。 組成：川萆薢4兩（分4制，童便、米泔、鹽湯、酒各浸1宿，曬乾），杜仲（如上制）4兩，破故紙（炒香）3兩，胡桃肉（去皮，另研如泥）4兩。 主治：腎虛及寒濕一切腰痛。
補骨脂丸， 出處：《本草綱目》卷十四引《局方》。 組成：補骨脂4兩（炒香），菟絲子4兩（酒蒸），胡桃肉1兩（去皮），乳香2錢半，沒藥2錢半，沉香2錢半。 主治：壯筋骨，益元氣。主治：下無虛敗，腳手沉重，夜多盜汗，縱欲所致。
補骨脂丸， 出處：《博濟》卷二。 組成：大木瓜1個（去皮瓤，入硇砂1兩，去砂石，蒸令熟，研爛），補骨脂（炒）1兩，薯蕷1兩，官桂（去皮）1兩，青皮1兩，木香1兩，茴香子1兩，檳榔1兩，荊三棱半兩（醋浸1宿，炒令黃），肉豆蔻半兩（去殼）。 主治：補暖。主治：脾腎久冷，積氣成塊，或發疼痛。
補骨脂丸， 出處：《普濟方》卷二二二引《博濟》。 組成：補骨脂（炒）1兩，葫蘆巴1兩，茴香子（炒）1兩，檳榔（雞心者，銼）1兩，楝實（去核，麸炒）1兩，巴戟天（去心）1兩，京三棱（濕紙裹，煨令熟，研）1兩，青橘皮（湯洗，去白）1兩，枳殼（去瓤，麸炒），蓽茇3分，附子（炮裂，去皮臍）3分，蓽澄茄3分，木香3分，丁香3分，桂（去粗皮）3分。 主治：補益精髓，溫中下氣，安五臟，利腰腳，進飲食。主治：膀胱(疒頹)疝，臍脅冷氣刺痛，脾腎虛冷，小腸氣攻衝。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...