青蛾丸

青蛾丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

青蛾丸主治以下證候：

1. 腎陽虧虛：如「夜自洩」（夜間遺精）、「腹冷洞瀉」（腹部寒冷、瀉下如水），此因腎陽不足，無法溫煦下焦及固攝精關。
2. 筋骨失養：如「腰疼」「腰腿重痛」，屬腎虛不能充養筋骨，或肝血不足所致（古稱「肝主筋」，肝虛亦與腎精相關）。
3. 風濕痺阻：如「風濕腳氣」，因腎陽虛弱，水濕不化，久而成濕邪，流注下肢。
4. 氣血不榮：如「行步無力」「飲食少味」，為腎陽衰微，脾土失溫，運化乏力，氣血生化不足之象。

此方核心在於「溫腎陽、強筋骨、祛寒濕」，既治本（補腎）亦治標（除濕止痛）。

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二、組成邏輯與治療原理

方中藥物配伍分為三層次：

1. 溫補腎陽

• 破故紙（補骨脂）：辛溫入腎，補命門火，專治腎虛冷瀉、遺精。
• 巴戟天：甘溫，補腎陽兼祛風濕，針對「腰腿痛」「風濕腳氣」之標證。
• 大茴香（八角茴香）：辛溫散寒，暖少腹，助陽氣通行，改善「腹冷洞瀉」。

此三藥共奏溫腎散寒之效，側重於「補火助陽」。

2. 強壯筋骨

• 杜仲：甘溫，補肝腎、強筋骨，直接治療「腰脊酸疼」，古稱「腰痛必用」。
• 胡桃肉：甘潤溫補，既助腎陽，又潤肺（「肺主氣」），通過補氣以間接增強體力，治「行步無力」。

此二藥補肝腎精血，使筋骨得養，標本兼顧。

3. 活血通絡

全方以酒糊為丸，並以溫酒送服，借酒性辛溫通行經脈，增強藥力直達下焦，化解風濕痺阻。

三、整體治療機制

此方邏輯為：
補腎陽（破故紙、巴戟天）→ 暖中焦（大茴香）→ 填精壯骨（杜仲、胡桃）→ 通絡祛濕（酒引）。

• 陰陽互濟：胡桃肉甘潤，可制約破故紙、巴戟天之燥性，防過溫傷陰。
• 標本同治：既補腎治本，又通過杜仲、巴戟天治風濕痺痛之標。

適合「腎陽虛為主，兼見寒濕痺痛」之證，體現「益火之源，以消陰翳」的治法。

破故紙4兩，巴戟4兩，大茴4兩，杜仲8兩，胡桃肉10兩。
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服30-50丸，空心溫酒送下，隨症用引煎送更妙。

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