故紙散

1. 傳統古代功效主治分析

[故紙散] 主治「小兒遺尿」，為古代常見的單方劑。遺尿在中醫理論中多與腎氣不足、膀胱失約相關，尤其小兒臟腑嬌嫩，腎氣未充，夜間陽氣虛弱時易發。破故紙（補骨脂）性溫，歸腎、脾經，傳統認為其具「溫腎助陽、固精縮尿」之效，故用於遺尿屬腎陽虛者。

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2. 組成邏輯與治療原理

單藥配伍特性

• 破故紙（補骨脂）：
  • 性味：辛、苦，大溫，入腎、脾經。
  • 核心作用：
    • 《開寶本草》載其「主五勞七傷，風虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流」。
    • 溫腎陽而助氣化，固攝下焦以約束膀胱，從而減少遺尿。
    • 炒製後藥性更緩，適合小兒稚陰稚陽之體，避免過燥。

方劑設計思維

此方為「單行」（單味藥成方），直指病機：

• 腎陽不足 → 膀胱氣化失司 → 夜尿遺溺。
• 破故紙獨專溫腎固澀，無須佐使，取其藥簡力專之效。

給藥方式考量

• 熱湯調服：藉溫熱之性助藥力直達下焦，強化溫腎之功，契合「寒者熱之」治法。

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3. 中醫理論延伸推論

若遺尿兼見其他證候，傳統可能加味：

• 腎虛明顯：配伍益智仁、桑螵蛸增強固澀。
• 脾肺氣虛：加黃耆、山藥益氣升提。
• 肝經濕熱（尿黃味臭）：非本方所宜，需改用龍膽瀉肝湯類。

此方體現「簡驗便廉」的古代單方特色，針對單一病機（腎陽虛）精準用藥，符合「辨證求因，審因論治」原則。

破故紙。
炒，為末。
每服1錢，熱湯調下。

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