補肝散

補肝散

BU GAN SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數11
中性 (1.00)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 15%
肺經 14%
心經 14%
腎經 12%
肝經
脾經
肺經
心經
腎經
膽經
三焦經
心包經
胃經
膀胱經
大腸經

方劑組成解釋

熟地黃

熟地黃

1 / 9

補肝散中加入熟地黃,主要是為了滋陰補血。熟地黃性溫,味甘、微苦,入肝、腎經,具有滋陰補血,填精益髓的功效。

肝臟主藏血,腎臟主生精,而血與精相互滋生。熟地黃滋陰補血,可改善肝腎陰虛,促進血精生成,從而達到補益肝腎,改善肝血不足的目的。

此外,熟地黃還能緩解肝血不足所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、面色蒼白等症狀,與補肝散中其他藥物相輔相成,發揮更好的療效。

茯苓

茯苓

2 / 9

補肝散方中加入茯苓,主要考量其以下兩點:

  1. 健脾利濕,化痰寧心:茯苓性平味甘,入脾、心、腎經,具有健脾利濕、化痰寧心之效。肝藏血,脾主運化,脾虛則影響肝血運行,易生痰濕。茯苓可健脾利濕,化痰濕,改善脾虛所致的肝血運行不暢,進而達到補肝之效。
  2. 配伍增效:補肝散中多含有滋陰補肝、清熱解毒的藥物,茯苓的健脾利濕作用可輔助藥物吸收,並促進肝臟功能恢復,增強補肝散的療效。
細辛

細辛

3 / 9

補肝散中加入細辛,主要是利用其辛溫發散的特性,來達到以下兩個目的:

  1. 疏散肝經風寒: 細辛性溫,能溫散寒邪,並可疏通肝經氣血,有助於緩解肝經風寒所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 補肝散中多包含其他滋陰補肝的藥物,細辛的溫散作用可以輔助其他藥物發揮功效,並避免滋補過度,達到平衡的效果。

細辛的加入,使得補肝散在滋補肝腎的同時,也兼具疏散風寒的功效,更能針對肝經風寒證的病症,達到標本兼治的效果。

白芍

白芍

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補肝散方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝臟鬱熱:白芍具有養血柔肝、緩解肝鬱的效果。肝臟鬱熱容易導致頭暈目眩、胸脅疼痛、口苦咽乾等症狀,白芍能清熱解毒,疏肝理氣,緩解肝臟鬱熱,改善上述症狀。
  2. 調節肝脾功能:白芍具有收斂止痛、養血柔肝的功效。肝脾協調是維持機體正常運作的關鍵,白芍能調節肝脾功能,促進氣血運行,有助於改善肝脾氣虛所致的脾胃不適、乏力倦怠等症狀。

因此,補肝散方劑中加入白芍,既能緩解肝臟鬱熱,又能調節肝脾功能,使其發揮更好的療效。

柏子仁

柏子仁

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補肝散方中加入柏子仁,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰寧心:柏子仁性味甘平,入心、肝經,具有滋陰寧心、安神定志之效。補肝散以補肝養血、滋陰安神為目的,柏子仁的加入可增強方劑的安神作用,有助於緩解肝血不足引起的失眠、心悸、頭暈目眩等症狀。
  2. 潤腸通便:柏子仁亦有潤腸通便的功效,可緩解因肝血不足導致的便祕症狀。肝血不足,則津液虧虛,易導致腸燥便祕。柏子仁的潤腸作用,可協調肝脾功能,促進腸道蠕動,改善便祕情況。
防風

防風

6 / 9

補肝散中加入防風,主要有兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。肝風內動,常伴隨頭暈目眩、肢體麻木等症狀,而防風可疏散風寒,緩解肝風內動,進而減輕頭暈目眩等症狀。
  2. 配合其他藥材,增強功效: 補肝散中常包含其他藥材,如當歸、川芎等,這些藥材補肝養血,而防風則可疏散風寒,使藥力更好地發揮。防風與其他藥材相配合,可以起到更好的補肝散風、止痛止癢的功效。
柴胡

柴胡

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補肝散方劑中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之效,可調節肝氣,解除肝鬱氣滯,從而改善肝臟功能。補肝散主要針對肝腎不足,氣血虧虛所致的肝鬱氣滯、脾虛濕困等症狀,而柴胡的疏肝解鬱作用可以有效緩解這些症狀,促進肝氣的正常運行。
  2. 升陽舉陷: 柴胡還有升陽舉陷的作用,可以提升陽氣,改善脾胃運化功能。補肝散中常搭配健脾益氣的藥物,如白朮、茯苓等,而柴胡的升陽舉陷作用可以協同其他藥物,共同達到補肝健脾、益氣升陽的效果。
甘菊

甘菊

8 / 9

補肝散方劑中加入甘菊,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,平肝熄風: 甘菊性涼,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風的功效。補肝散多用於治療肝火上炎、目赤腫痛、頭昏目眩、耳鳴等症狀,而甘菊可以清熱瀉火,平肝熄風,緩解這些症狀。
  2. 疏風散熱,養肝明目: 甘菊能疏散風熱,清熱明目,與補肝散中其他藥材如柴胡、白芍等共同作用,達到疏風散熱、養肝明目的功效。同時,甘菊可以改善肝氣鬱結,舒緩肝臟壓力,達到補肝養肝的效果。
甘草

甘草

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補肝散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:補肝散中多用辛溫之品,如柴胡、黃芩等,容易燥熱傷陰。甘草性甘平,入脾胃經,能調和藥性,緩解辛溫藥物的燥烈之性,防止藥物過於偏燥而傷及脾胃。
  2. 增強藥效:甘草味甘,入脾胃經,能補中益氣,並能解毒生津。與其他藥物配合,能增強補肝散的補肝益氣、清熱解毒之效,使藥效更加全面。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

補肝散中加入熟地黃,主要是為了滋陰補血。熟地黃性溫,味甘、微苦,入肝、腎經,具有滋陰補血,填精益髓的功效。

肝臟主藏血,腎臟主生精,而血與精相互滋生。熟地黃滋陰補血,可改善肝腎陰虛,促進血精生成,從而達到補益肝腎,改善肝血不足的目的。

此外,熟地黃還能緩解肝血不足所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、面色蒼白等症狀,與補肝散中其他藥物相輔相成,發揮更好的療效。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

補肝散方中加入茯苓,主要考量其以下兩點:

  1. 健脾利濕,化痰寧心:茯苓性平味甘,入脾、心、腎經,具有健脾利濕、化痰寧心之效。肝藏血,脾主運化,脾虛則影響肝血運行,易生痰濕。茯苓可健脾利濕,化痰濕,改善脾虛所致的肝血運行不暢,進而達到補肝之效。
  2. 配伍增效:補肝散中多含有滋陰補肝、清熱解毒的藥物,茯苓的健脾利濕作用可輔助藥物吸收,並促進肝臟功能恢復,增強補肝散的療效。
細辛

細辛

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細辛

細辛

補肝散中加入細辛,主要是利用其辛溫發散的特性,來達到以下兩個目的:

  1. 疏散肝經風寒: 細辛性溫,能溫散寒邪,並可疏通肝經氣血,有助於緩解肝經風寒所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 補肝散中多包含其他滋陰補肝的藥物,細辛的溫散作用可以輔助其他藥物發揮功效,並避免滋補過度,達到平衡的效果。

細辛的加入,使得補肝散在滋補肝腎的同時,也兼具疏散風寒的功效,更能針對肝經風寒證的病症,達到標本兼治的效果。

白芍

白芍

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白芍

白芍

補肝散方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝臟鬱熱:白芍具有養血柔肝、緩解肝鬱的效果。肝臟鬱熱容易導致頭暈目眩、胸脅疼痛、口苦咽乾等症狀,白芍能清熱解毒,疏肝理氣,緩解肝臟鬱熱,改善上述症狀。
  2. 調節肝脾功能:白芍具有收斂止痛、養血柔肝的功效。肝脾協調是維持機體正常運作的關鍵,白芍能調節肝脾功能,促進氣血運行,有助於改善肝脾氣虛所致的脾胃不適、乏力倦怠等症狀。

因此,補肝散方劑中加入白芍,既能緩解肝臟鬱熱,又能調節肝脾功能,使其發揮更好的療效。

柏子仁

柏子仁

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柏子仁

柏子仁

補肝散方中加入柏子仁,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰寧心:柏子仁性味甘平,入心、肝經,具有滋陰寧心、安神定志之效。補肝散以補肝養血、滋陰安神為目的,柏子仁的加入可增強方劑的安神作用,有助於緩解肝血不足引起的失眠、心悸、頭暈目眩等症狀。
  2. 潤腸通便:柏子仁亦有潤腸通便的功效,可緩解因肝血不足導致的便祕症狀。肝血不足,則津液虧虛,易導致腸燥便祕。柏子仁的潤腸作用,可協調肝脾功能,促進腸道蠕動,改善便祕情況。
防風

防風

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防風

防風

補肝散中加入防風,主要有兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。肝風內動,常伴隨頭暈目眩、肢體麻木等症狀,而防風可疏散風寒,緩解肝風內動,進而減輕頭暈目眩等症狀。
  2. 配合其他藥材,增強功效: 補肝散中常包含其他藥材,如當歸、川芎等,這些藥材補肝養血,而防風則可疏散風寒,使藥力更好地發揮。防風與其他藥材相配合,可以起到更好的補肝散風、止痛止癢的功效。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

補肝散方劑中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之效,可調節肝氣,解除肝鬱氣滯,從而改善肝臟功能。補肝散主要針對肝腎不足,氣血虧虛所致的肝鬱氣滯、脾虛濕困等症狀,而柴胡的疏肝解鬱作用可以有效緩解這些症狀,促進肝氣的正常運行。
  2. 升陽舉陷: 柴胡還有升陽舉陷的作用,可以提升陽氣,改善脾胃運化功能。補肝散中常搭配健脾益氣的藥物,如白朮、茯苓等,而柴胡的升陽舉陷作用可以協同其他藥物,共同達到補肝健脾、益氣升陽的效果。
甘菊

甘菊

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甘菊

甘菊

補肝散方劑中加入甘菊,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,平肝熄風: 甘菊性涼,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風的功效。補肝散多用於治療肝火上炎、目赤腫痛、頭昏目眩、耳鳴等症狀,而甘菊可以清熱瀉火,平肝熄風,緩解這些症狀。
  2. 疏風散熱,養肝明目: 甘菊能疏散風熱,清熱明目,與補肝散中其他藥材如柴胡、白芍等共同作用,達到疏風散熱、養肝明目的功效。同時,甘菊可以改善肝氣鬱結,舒緩肝臟壓力,達到補肝養肝的效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

補肝散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:補肝散中多用辛溫之品,如柴胡、黃芩等,容易燥熱傷陰。甘草性甘平,入脾胃經,能調和藥性,緩解辛溫藥物的燥烈之性,防止藥物過於偏燥而傷及脾胃。
  2. 增強藥效:甘草味甘,入脾胃經,能補中益氣,並能解毒生津。與其他藥物配合,能增強補肝散的補肝益氣、清熱解毒之效,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證角度分析補肝散的治療原理

補肝散,顧名思義,以補益肝臟為主要目的,但其組成藥味複雜,並非單純補肝。要了解其治療原理,需從中醫的病因辨證角度,結合方劑組成及主治功效進行分析:

一、病機分析:

  • 肝腎陰虛: 方劑主治“肝腎都虛弱了,混濁的翳障遮住了眼球”,明確指出病機為肝腎陰虛。中醫認為“肝開竅於目”,肝腎精血不足,無以濡養眼竅,則出現視物不清、黑眼珠上生翳等症狀。腎為先天之本,肝為藏血之臟,二者相互滋養,相互依存,肝腎陰虛往往同時存在。
  • 風熱上擾: “黑眼珠上一點圓翳,白天看比晚上小,在陰暗處則看成很大的白翳”提示病位在目,且翳障變化不定,可能與外風或肝經風熱上擾有關。風善行數變,易夾熱邪上犯頭面。
  • 虛火上炎: 肝腎陰虛日久,易導致陰虛火旺,虛火循經上炎,加重目部不適。

二、方劑組成藥理分析 (從病因辨證角度):

  1. 補益肝腎,滋陰養血:

    • 熟地黃: 重在滋腎陰、補精血,為方中君藥,直接針對肝腎陰虛的根本病機,滋補肝腎之精血,以濡養眼竅。
    • 白芍: 養血柔肝,與熟地黃同用,增強滋陰養血之功,且能平抑肝陽,緩解肝風內動。
    • 柏子仁: 養心安神,兼能潤燥滑腸。肝腎陰虛易導致心神不寧,故用柏子仁以安神,間接輔助肝腎的滋養。
  2. 疏散風熱,清肝明目:

    • 甘菊: 疏散風熱,清肝明目,針對風熱上擾之病因,以解目部之邪。
    • 柴胡: 疏肝解鬱,透邪外出。柴胡在此並非重在補陽,而是利用其疏散肝經鬱熱之性,引邪外出,清利頭目。
    • 防風: 散風邪,解表發汗,祛風除濕,疏散上焦風熱,協助甘菊、柴胡解表散風。
  3. 祛風止痛,通絡散寒:

    • 細辛: 辛溫散寒,祛風除濕,開竅止痛。雖用量較少,但其辛散之性,能助其他藥物祛除目部經絡中的風寒濕邪,且有止痛之效,對於風邪所致的目部疼痛有效。
  4. 健脾益氣,調和諸藥:

    • 茯苓: 健脾利濕,安神。脾為後天之本,氣血生化之源。肝腎陰虛常伴隨脾胃功能減弱,故用茯苓健脾以助生化,且能安神,間接輔助肝腎的滋養。
    • 甘草: 調和諸藥,益氣補中,緩和藥性。能緩解細辛等辛溫藥物的刺激性,又能益氣健脾,輔助方劑的整體補益作用。

三、總結治療原理:

補肝散的治療原理並非單純“補肝”,而是以補益肝腎陰虛為根本,兼以疏散風熱、祛風止痛、健脾益氣,以達到標本兼治的目的。其方劑配伍巧妙,既有滋陰養血之品,又有疏散風熱之藥,既能補充肝腎之精血,又能祛除目部之邪氣。整體而言,補肝散針對肝腎陰虛、風熱上擾所致的目疾,具有較好的治療效果。

四、注意事項:

  • 方中含有細辛,使用時應注意用量,避免過量中毒。
  • 孕婦禁用,脾胃虛弱者慎用,服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物,這些都是因為此方整體藥性偏於滋膩,容易礙脾,且活血化瘀力量較弱,孕婦及出血症狀者不宜使用。
  • 辨證論治是中醫的根本,即使是補肝散,也需要在醫生指導下使用,根據個體情況進行調整,才能達到最佳療效。不能自行盲目用藥。

相同名稱方劑

補肝散,出處:《千金》卷六。組成:地膚子1鬭(陰乾,爲末),生地黃10斤(搗取汁)。主治:明目。主治:虛勞目暗。

補肝散,出處:《普濟方》卷八十一引《聖濟總錄》。組成:茺蔚子1兩半,旋覆花1兩,羌活1兩,知母1兩,甘菊3分,防風2兩。主治:眼坐起生花外障。

補肝散,出處:《秘傳眼科龍木論》卷二。組成:羚羊角2兩,防風2兩,羌活3兩半,車前子3兩半,人參3兩半,茯苓3兩半,細辛3兩半,黑參3兩半,黃芩3兩半。主治:肝風目暗內障。

補肝散,出處:《千金》卷六。組成:青羊肝1具(去上膜,薄切之,以新瓦瓶子未用者,淨拭之,納肝于中,炭火上灸之,令極乾汁盡,爲末),決明子半升,蓼子1合(熬令香)。主治:肝虛失明。

補肝散,出處:《秘傳眼科龍木論》卷五。組成:人參1兩,茯苓1兩,五味子1兩,川芎1兩,藁本1兩,茺蔚子1兩半,細辛1兩半。主治:心臟伏毒,熱氣壅在膈中。初患之時,微有頭痛目眩,眼繫常急,夜卧澀痛,淚出難開,時時如針刺,外障相似。

補肝散,出處:《得效》卷十六。組成:熟地黃半兩,白茯苓(去皮)半兩,家菊半兩,細辛半兩,芍藥3分,柏子仁1分,甘草半錢(炙),防風1分,北柴胡1兩(去蘆)。主治:肝腎俱虛,圓翳內障,黑珠上一點圓翳,日中見之差小,陰處見之則大白,或明或暗,視物不明,以冷藥治之,轉見黑花。

主治功效

補肝散之傳統古代功效主治

《補肝散》主治 肝腎俱虛 所致之 圓翳內障,其典型症狀包括:

  1. 黑珠上一點圓翳(角膜或晶狀體混濁),視物時因光線強弱而異:
    • 日中見之差小(強光下翳障顯小)
    • 陰處見之則大白(暗處反顯清晰或變大)
  2. 視物不明,或忽明忽暗,若誤用寒涼藥(如黃連、黃芩等),反致 黑花閃現(虛性視覺紊亂加重)。

此證屬 肝腎精血不足,虛風上擾目竅,導致翳障形成。古醫家認為,肝開竅於目,腎精上承滋養瞳孔,若肝腎虧虛,目失所養,則生內障;而「陰處見大白」反映陰虛陽浮之象,需調補肝腎為主,佐以疏風明目。


方劑組成邏輯與治療原理

核心配伍分析

  1. 補益肝腎為本

    • 熟地黃(半兩):滋腎填精,養肝血,為君藥,奠定補虛基礎。
    • 柏子仁(一分):養心安神,潤肝體,助熟地補陰而不滯。
  2. 調和肝脾,柔肝緩急

    • 白芍(三分):斂陰柔肝,緩解肝氣偏亢,防熟地之滋膩。
    • 炙甘草(半錢):甘緩和中,與白芍合用仿「芍藥甘草湯」意,舒筋明目。
    • 白茯苓(半兩):健脾滲濕,助運化,防補藥壅滯。
  3. 祛風通絡,開竅明目

    • 防風(一分)、細辛(半兩):辛散祛風,上行目竅,散結消翳。細辛性辛溫,能通竅化痰,兼引藥上行。
    • 家菊(半兩):清肝明目,平抑虛風,與防風一清一散,調和目絡。
  4. 疏肝解鬱,調暢氣機

    • 北柴胡(一兩):條達肝氣,解鬱散火,防肝鬱化熱上攻目竅,亦助熟地補而不滯。

治療原理總論

此方以 「補肝腎、祛風翳」 為綱:

  • 補虛:熟地、白芍、柏子仁直補肝腎精血,固其根本。
  • 散邪:防風、細辛、家菊疏散風邪,通絡消翳,針對標證(圓翳)。
  • 調和:柴胡疏肝,茯苓健脾,使補而不滯,升降有度。

尤重 「肝腎同調」「標本兼顧」,既改善肝血不足、腎精虧虛之本,又化解風邪翳障之標,故對虛性內障(非實火實熱所致者)具緩消漸散之效。

傳統服藥法

熟地黃半兩,白茯苓(去皮)半兩,家菊半兩,細辛半兩,芍藥3分,柏子仁1分,甘草半錢(炙),防風1分,北柴胡1兩(去蘆)。
上銼散。
每服3錢,水1盞半煎,食後服。

注意事項及副作用

陰虛火旺者慎用。

相關疾病

目偏視白內障肺結核霍亂月經腹痛容易流眼淚夜盲失明視神經萎縮視神經炎原發性高血壓低血壓肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒痲風 [漢生氏病]口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)營養不良血液和造血器官疾病

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