
細辛桃仁湯
XI XIN TAO REN TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (13.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
細辛桃仁湯中包含細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒,活血止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。對於寒凝血瘀導致的疼痛,細辛可以溫通經絡,散寒止痛,促進血液循環。
- 配合桃仁,增強活血化瘀作用: 桃仁性平,味甘苦,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。細辛與桃仁相配,可以協同作用,增強活血化瘀的效果,更有效地緩解瘀血阻滯引起的疼痛。
總而言之,細辛在細辛桃仁湯中起到溫經散寒、活血止痛的作用,與桃仁相配,可以增強活血化瘀效果,共同發揮治療寒凝血瘀所致疼痛的功效。
細辛桃仁湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中加入桃仁,可有效改善氣滯血瘀、經絡不通所致的疼痛、腫脹、瘀血等症狀。
二、促進血液循環:桃仁能夠擴張血管、改善血液循環,配合細辛等其他藥物,共同發揮溫經散寒、活血通絡的作用,從而緩解病患的寒凝血瘀之症。
細辛桃仁湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,固攝精氣:細辛辛溫散寒,桃仁活血化瘀,而山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有溫腎助陽、固攝精氣之效。此三味藥物合用,可溫補腎陽,固澀精氣,從而改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄等症狀。
- 調和藥性:細辛辛散,桃仁破血,容易耗傷腎氣,而山茱萸性溫,可起到溫補腎氣的作用,調和細辛和桃仁的辛散之性,避免其過於耗傷腎氣。
在中藥方劑「細辛桃仁湯」中加入柏子仁,主要是利用柏子仁養心安神、潤腸通便的功效。柏子仁能夠養心安神、潤腸通便,對於治療心神不寧、便秘等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因心神失調或腸道功能紊亂導致的相關症狀。
細辛桃仁湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫通血脈: 肉桂性溫,味辛甘,具有溫通經絡、活血化瘀的功效。細辛桃仁湯中以桃仁活血化瘀為主,但若患者體質偏寒,單用桃仁恐寒涼傷陽氣,影響藥效。肉桂加入後,能溫通血脈,助桃仁活血化瘀,使藥效更顯著。
- 助細辛散寒: 細辛性溫,味辛,能散寒止痛,但單用細辛散寒力有限。肉桂與細辛同為溫性藥物,兩者相輔相成,共同溫通經絡,加強散寒止痛的效果。
細辛桃仁湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 細辛辛溫,桃仁活血化瘀,兩藥合用,藥性偏於偏寒涼。甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減少對脾胃的刺激,使藥效更為溫和,不易傷正氣。
- 增強療效: 甘草能緩解細辛的毒性,使其更安全有效地發揮作用。同時,甘草也具備益氣補中、緩急止痛的功效,與細辛、桃仁合用,能更好地促進血液循環,緩解疼痛,改善寒凝血瘀之症。
細辛桃仁湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 散寒止痛,祛風通絡:細辛性溫,能散寒止痛,而桃仁則活血化瘀,二者合用能溫經散寒,活血化瘀,並能改善血循環,緩解寒凝血瘀導致的疼痛。防風性溫,善於祛風止痛,與細辛桃仁相配,有助於藥力深入血脈,更有效地達到散寒止痛,祛風通絡的效果。
- 輔助細辛,避免過於辛烈:細辛辛溫,入肺經,過量使用易損傷津液,而防風性微溫,能緩解細辛的辛烈之性,使藥性更加平和,避免因過度辛烈而傷及正氣,達到溫而不燥,辛而不烈之功效。
細辛桃仁湯中加入茯苓,主要有兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:細辛桃仁湯以通經活血為主,但若濕氣重阻礙氣血運行,則藥效難以發揮。茯苓具有利水滲濕,健脾和胃的功效,可祛除體內濕氣,使藥力更易於到達病竈。
- 配合桃仁活血化瘀:桃仁活血化瘀,但容易傷及正氣。茯苓能補益脾胃,扶正祛邪,與桃仁相配,既能活血化瘀,又能保護正氣,使藥物發揮最大功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「肝經不足,風寒乘之」,病機為肝氣虛弱,風寒邪氣侵襲,導致氣機壅滯於胸脅。具體表現如下:
- 氣滯胸脅:風寒外束,肝氣疏泄失職,氣留胸中而感「築塞不通」,伴「脅滿筋急」,此屬肝經循行部位的氣血阻滯。
- 筋脈拘急:肝主筋,肝氣不足則筋失濡養,復受風寒,故見筋脈緊急。
- 呼吸不利:氣機壅塞影響肺氣宣降,故「不得太息」(難以深呼吸)。
二、組成藥物與治療原理
此方以溫通肝氣、散寒解鬱為主,兼顧養筋潤燥,其配伍邏輯可分為四類:
疏散風寒,溫通經絡
- 細辛:辛溫走竄,散少陰(肝腎)風寒,開鬱通竅。
- 防風:祛風勝濕,解表舒筋,協細辛外散風邪。
- 桂枝:溫通肝陽,助血脈運行,化解筋急。
活血潤燥,柔肝養筋
- 桃仁:活血潤腸,破滯通絡,改善胸脅氣血壅塞。
- 柏子仁:養心安神,潤燥舒筋,輔桃仁潤血脈。
補肝固本,斂陰和陽
- 山茱萸:補肝腎、斂精氣,防辛散藥物耗傷肝陰。
健脾和中,調和諸藥
- 茯苓:健脾滲濕,助氣化以防痰濕滯胸。
- 炙甘草、大棗:甘緩和中,調和藥性,緩解筋急。
三、方劑特色與作用機理
- 標本兼顧:細辛、防風、桂枝祛風散寒治標;山茱萸、柏子仁補肝潤筋治本。
- 氣血同調:桃仁活血、桂枝溫通氣機,解決「氣留胸中」之滯。
- 剛柔並濟:辛溫藥配山茱萸斂陰,防燥烈傷津;柏子仁潤燥,緩筋急。
總結:此方通過散寒通絡、活血補肝,恢復肝氣疏泄功能,解除風寒鬱滯所致胸脅滿悶、筋脈拘急等證,體現「補虛祛邪、調暢氣血」的治療思想。
傳統服藥法
細辛(去苗葉)2兩,桃仁(湯漫,去皮尖雙仁)2兩,山茱萸1兩,柏子仁2兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,防風(去叉)2兩,白茯苓(去黑皮)2兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,加大棗3枚(擘破),同煎至1盞,去滓,空心、食前溫服,日3次。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
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細辛桃仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十一。 組成:細辛(去苗葉)2兩,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁)2兩,山茱萸1兩,柏子仁2兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,防風(去叉)2兩,白茯苓(去黑皮)2兩。 主治:肝經不足,風寒乘之,氣留胸中,築塞不通,脅滿筋急,不得太息。
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