基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

細辛
1 / 8細辛桃仁湯中包含細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒,活血止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。對於寒凝血瘀導致的疼痛,細辛可以溫通經絡,散寒止痛,促進血液循環。
- 配合桃仁,增強活血化瘀作用: 桃仁性平,味甘苦,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。細辛與桃仁相配,可以協同作用,增強活血化瘀的效果,更有效地緩解瘀血阻滯引起的疼痛。
總而言之,細辛在細辛桃仁湯中起到溫經散寒、活血止痛的作用,與桃仁相配,可以增強活血化瘀效果,共同發揮治療寒凝血瘀所致疼痛的功效。

桃仁
2 / 8細辛桃仁湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中加入桃仁,可有效改善氣滯血瘀、經絡不通所致的疼痛、腫脹、瘀血等症狀。
二、促進血液循環:桃仁能夠擴張血管、改善血液循環,配合細辛等其他藥物,共同發揮溫經散寒、活血通絡的作用,從而緩解病患的寒凝血瘀之症。

山茱萸
3 / 8細辛桃仁湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,固攝精氣:細辛辛溫散寒,桃仁活血化瘀,而山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有溫腎助陽、固攝精氣之效。此三味藥物合用,可溫補腎陽,固澀精氣,從而改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄等症狀。
- 調和藥性:細辛辛散,桃仁破血,容易耗傷腎氣,而山茱萸性溫,可起到溫補腎氣的作用,調和細辛和桃仁的辛散之性,避免其過於耗傷腎氣。

柏子仁
4 / 8在中藥方劑「細辛桃仁湯」中加入柏子仁,主要是利用柏子仁養心安神、潤腸通便的功效。柏子仁能夠養心安神、潤腸通便,對於治療心神不寧、便秘等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因心神失調或腸道功能紊亂導致的相關症狀。

防風
5 / 8細辛桃仁湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 散寒止痛,祛風通絡:細辛性溫,能散寒止痛,而桃仁則活血化瘀,二者合用能溫經散寒,活血化瘀,並能改善血循環,緩解寒凝血瘀導致的疼痛。防風性溫,善於祛風止痛,與細辛桃仁相配,有助於藥力深入血脈,更有效地達到散寒止痛,祛風通絡的效果。
- 輔助細辛,避免過於辛烈:細辛辛溫,入肺經,過量使用易損傷津液,而防風性微溫,能緩解細辛的辛烈之性,使藥性更加平和,避免因過度辛烈而傷及正氣,達到溫而不燥,辛而不烈之功效。

茯苓
6 / 8細辛桃仁湯中加入茯苓,主要有兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:細辛桃仁湯以通經活血為主,但若濕氣重阻礙氣血運行,則藥效難以發揮。茯苓具有利水滲濕,健脾和胃的功效,可祛除體內濕氣,使藥力更易於到達病竈。
- 配合桃仁活血化瘀:桃仁活血化瘀,但容易傷及正氣。茯苓能補益脾胃,扶正祛邪,與桃仁相配,既能活血化瘀,又能保護正氣,使藥物發揮最大功效。

肉桂
7 / 8細辛桃仁湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫通血脈: 肉桂性溫,味辛甘,具有溫通經絡、活血化瘀的功效。細辛桃仁湯中以桃仁活血化瘀為主,但若患者體質偏寒,單用桃仁恐寒涼傷陽氣,影響藥效。肉桂加入後,能溫通血脈,助桃仁活血化瘀,使藥效更顯著。
- 助細辛散寒: 細辛性溫,味辛,能散寒止痛,但單用細辛散寒力有限。肉桂與細辛同為溫性藥物,兩者相輔相成,共同溫通經絡,加強散寒止痛的效果。

甘草
8 / 8細辛桃仁湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 細辛辛溫,桃仁活血化瘀,兩藥合用,藥性偏於偏寒涼。甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減少對脾胃的刺激,使藥效更為溫和,不易傷正氣。
- 增強療效: 甘草能緩解細辛的毒性,使其更安全有效地發揮作用。同時,甘草也具備益氣補中、緩急止痛的功效,與細辛、桃仁合用,能更好地促進血液循環,緩解疼痛,改善寒凝血瘀之症。

細辛
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細辛

桃仁
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桃仁

山茱萸
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山茱萸

柏子仁
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柏子仁

防風
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防風

茯苓
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茯苓

肉桂
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肉桂

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據提供的資料,細辛桃仁湯主要針對以下病因引起的證候:
- 內傷:肝經氣血不足: 肝主疏泄,主藏血。肝經氣血不足,疏泄功能失常,氣機鬱滯。
- 外感:風寒邪氣趁虛而入: 在肝經氣血不足的情況下,機體抵抗力下降,風寒之邪容易侵襲人體,尤其侵犯肝經循行部位。
- 其他:氣滯胸中: 肝氣鬱結,導致氣機運行不暢,停留在胸中,形成氣滯。
總體來說,此方證是屬於本虛標實的證候。本虛為肝經氣血不足,標實為風寒外邪侵入,導致氣滯血瘀。
二、方劑藥物組成分析及治療原理:
細辛桃仁湯的組方,體現了中醫扶正祛邪的治療原則。
疏風散寒藥 (祛邪):
- 細辛: 辛溫,其“辛”能散風寒,“溫”能驅寒邪。它既能發汗解表,驅散體表風寒,又能通竅活絡,宣通經脈,解除風寒之邪阻塞經絡所致的拘急疼痛。
- 防風: 也是辛溫解表藥,善於祛風勝濕,在此協助細辛,加強祛風散寒之力。
活血化瘀藥 (祛邪):
- 桃仁: 溫性,苦味能行氣活血,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。針對氣滯血瘀的病理變化,能疏通經絡,促進氣血運行,消除胸脅脹滿等症狀。
溫陽補腎藥 (扶正):
- 肉桂: 大熱之品,能溫補腎陽,散寒止痛,幫助改善肝腎氣血不足的狀況,並能鼓舞氣血運行,促進氣血通暢。
- 山茱萸: 酸澀收斂,能補益肝腎,固澀精氣,防止正氣耗散。
補益氣血,安神藥 (扶正):
- 柏子仁: 甘平,具有養心安神、潤肺止咳、益氣補血的功效,可改善因氣血不足導致的心神不寧。
- 茯苓: 甘淡滲濕,既能健脾利濕,又能寧心安神。它能幫助運化水濕,减轻脾虚导致的湿气内生,也能缓解因气血不足而引起的心神不宁。
調和諸藥:
- 甘草: 甘平,具有補氣健脾、調和藥性的作用,既能緩和藥物的烈性,又能補益中氣,協助諸藥發揮作用。
三、總結:
細辛桃仁湯的治療原理,是通過疏散風寒、活血化瘀、溫補肝腎、益氣養血等方法,從根本上解決肝經氣血不足的問題,並祛除外邪,疏通經絡,使氣血運行恢復正常,從而緩解胸脅脹滿、肌肉筋骨拘急、呼吸不暢等症狀。
這個方劑的配伍思路清晰,既考慮了祛除病邪,又兼顧了扶助正氣,體現了中醫辨證論治的原則。但需注意的是,該方中藥物偏溫熱,使用時需根據患者的具體情況進行加減,尤其對於體內有熱的患者,應謹慎使用。最好在專業中醫師的指導下使用,以確保安全有效。
相同名稱方劑
細辛桃仁湯,出處:《聖濟總錄》卷四十一。組成:細辛(去苗葉)2兩,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁)2兩,山茱萸1兩,柏子仁2兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,防風(去叉)2兩,白茯苓(去黑皮)2兩。主治:肝經不足,風寒乘之,氣留胸中,築塞不通,脅滿筋急,不得太息。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「肝經不足,風寒乘之」,病機為肝氣虛弱,風寒邪氣侵襲,導致氣機壅滯於胸脅。具體表現如下:
- 氣滯胸脅:風寒外束,肝氣疏泄失職,氣留胸中而感「築塞不通」,伴「脅滿筋急」,此屬肝經循行部位的氣血阻滯。
- 筋脈拘急:肝主筋,肝氣不足則筋失濡養,復受風寒,故見筋脈緊急。
- 呼吸不利:氣機壅塞影響肺氣宣降,故「不得太息」(難以深呼吸)。
二、組成藥物與治療原理
此方以溫通肝氣、散寒解鬱為主,兼顧養筋潤燥,其配伍邏輯可分為四類:
疏散風寒,溫通經絡
- 細辛:辛溫走竄,散少陰(肝腎)風寒,開鬱通竅。
- 防風:祛風勝濕,解表舒筋,協細辛外散風邪。
- 桂枝:溫通肝陽,助血脈運行,化解筋急。
活血潤燥,柔肝養筋
- 桃仁:活血潤腸,破滯通絡,改善胸脅氣血壅塞。
- 柏子仁:養心安神,潤燥舒筋,輔桃仁潤血脈。
補肝固本,斂陰和陽
- 山茱萸:補肝腎、斂精氣,防辛散藥物耗傷肝陰。
健脾和中,調和諸藥
- 茯苓:健脾滲濕,助氣化以防痰濕滯胸。
- 炙甘草、大棗:甘緩和中,調和藥性,緩解筋急。
三、方劑特色與作用機理
- 標本兼顧:細辛、防風、桂枝祛風散寒治標;山茱萸、柏子仁補肝潤筋治本。
- 氣血同調:桃仁活血、桂枝溫通氣機,解決「氣留胸中」之滯。
- 剛柔並濟:辛溫藥配山茱萸斂陰,防燥烈傷津;柏子仁潤燥,緩筋急。
總結:此方通過散寒通絡、活血補肝,恢復肝氣疏泄功能,解除風寒鬱滯所致胸脅滿悶、筋脈拘急等證,體現「補虛祛邪、調暢氣血」的治療思想。
傳統服藥法
細辛(去苗葉)2兩,桃仁(湯漫,去皮尖雙仁)2兩,山茱萸1兩,柏子仁2兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,防風(去叉)2兩,白茯苓(去黑皮)2兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,加大棗3枚(擘破),同煎至1盞,去滓,空心、食前溫服,日3次。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
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