瀉青導赤散

瀉青導赤散

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熱性指數

12

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.75)

複方歸經比例

心經 18%
脾經 11%
肺經 11%
肝經 11%
胃經 9%
膀胱經 9%
腎經 7%
小腸經 7%
膽經 4%
心包經 4%
大腸經 2%
三焦經 2%
心經
脾經
肺經
肝經
胃經
膀胱經
腎經
小腸經
膽經
心包經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瀉青導赤散方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血活血,潤燥生津: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、潤腸通便、養血生津的功效。此方主治熱毒壅盛,血分有熱,證見高熱、神昏、煩躁、口渴、脈洪數等。當歸可滋養心血,緩解熱邪傷津,並促進血液循環,幫助清熱解毒藥物更好地發揮作用。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如生地黃、赤芍等偏涼寒,而當歸性溫,可以起到調和藥性,防止寒涼傷正之弊。

因此,當歸的加入不僅有助於改善患者血虛津傷的症狀,更能使方劑整體藥性更加平和,達到更好的療效。

瀉青導赤散中使用木通,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利尿通淋: 木通性寒,味甘苦,具有清熱解毒、利尿通淋之功效。其清熱瀉火之力,可與其他藥物共同作用,瀉火解毒,消退熱毒,並利尿通淋,排出體內毒素,達到治療熱病症狀的效果。
  2. 通利水道,引熱下行: 木通入膀胱經,具有通利水道的作用,能夠促進體內水液的流通,將熱毒從上而下引導排出,達到清熱解毒、利尿通淋的效果,符合瀉青導赤散清熱瀉火、利尿通淋的功效。

瀉青導赤散中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 瀉青導赤散以清熱解毒為主,藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可緩和藥性,避免寒涼之性傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草有解毒、緩急止痛、調和脾胃之效,可與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、涼血止血的功效,使藥效更佳。

此外,甘草還可減輕藥物毒性,保護患者的胃腸功能,起到輔助治療的作用。

瀉青導赤散中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱: 瀉青導赤散主治溫熱病,症見高熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛等。羌活性辛溫,善於疏散風邪,並能清熱解毒,有助於解除風熱之邪,使熱邪得以宣洩。
  2. 通絡止痛: 溫熱病往往兼見頭痛、肢體痠痛等症狀。羌活具有通絡止痛之效,能疏通經絡,緩解疼痛,進一步改善患者的臨牀症狀。

因此,羌活的加入,既能疏散風熱,又能通絡止痛,與其他藥物共同發揮作用,更好地治療溫熱病。

瀉青導赤散中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,透達表邪: 防風性辛溫,能疏散風熱,透達表邪,與其他藥物如生地、丹皮等相配,可起到清熱解毒、涼血止血的功效。
  2. 引藥入營,協同散熱: 防風氣味辛香,入肺經,有引藥入營的作用,可將其他藥力引至血分,協同清熱解毒,有效治療熱入營血所致的各種症狀。

綜上所述,防風在瀉青導赤散中的加入,既能疏散風熱,又能引藥入營,對於治療熱毒熾盛、營血灼傷的疾病起到重要的輔助作用。

瀉青導赤散中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,涼血止血: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,有疏散風熱、活血化瘀、涼血止血之功。方中熱毒壅盛,血熱妄行,川芎可疏散風熱,涼血止血,使熱毒消散,血行通暢。
  2. 引藥入血,活血化瘀: 川芎氣味芳香,能引藥入血,並活血化瘀,促進血液循環,加速藥物在體內吸收及代謝,以達到更好的治療效果。

瀉青導赤散中加入梔子,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效地清除體內熱毒,緩解因熱毒上攻而引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
  2. 降火解毒:梔子還能降火解毒,特別對於因熱毒引起的皮膚紅腫、瘡瘍等症狀有很好的療效。在瀉青導赤散中,梔子與其他清熱解毒藥物協同作用,能更有效地清除體內熱毒,達到治療目的。

瀉青導赤散中包含黃連,主要原因有二:

一、清熱瀉火:黃連味苦寒,性寒涼,能清心火、瀉胃火,對於熱毒熾盛、心煩口渴、咽喉腫痛等症狀,具有良好的治療效果。

二、解毒涼血:黃連具有解毒涼血之效,可治療熱毒血瘀所致的各種病症,如癰疽疔瘡、丹毒等。

瀉青導赤散旨在清熱解毒、涼血散瘀,黃連的加入,恰好符合方劑的治療目的。

瀉青導赤散中包含淡竹葉,主要是因為其清熱利尿、除煩止渴的功效。

淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,能清心火,除煩熱,並利尿消腫,對於熱病煩渴、小便不利等症狀有良好療效。瀉青導赤散以清熱瀉火、涼血解毒為主要功效,其中淡竹葉能協同其他藥物,更有效地達到清熱解暑、利尿排毒的作用,同時也能緩解因熱毒內蘊而引起的煩躁不安、口渴等症狀。因此,淡竹葉在瀉青導赤散中扮演著重要的角色。

瀉青導赤散中包含燈心草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 燈心草味甘淡,性寒,入心、小腸經,具有清心瀉火、利尿通淋的功效。瀉青導赤散主治熱毒熾盛,心火亢盛所致的口渴心煩、舌紅苔黃、尿赤澀痛等症。燈心草可清熱瀉火,降心火,使熱毒下降,緩解患者不適。
  2. 利尿通淋: 燈心草能利尿通淋,有助於排出體內的熱毒,減輕尿赤澀痛等症狀。同時,燈心草還能清熱利濕,配合其他藥材,更能有效地清熱解毒,改善患者的尿路狀況。

綜上,燈心草在瀉青導赤散中起到清熱瀉火、利尿通淋的作用,有助於緩解熱毒熾盛、心火亢盛所致的各種症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
本方主治「痘應出不出,搐搦不止」,屬中醫痘疹(如天花、水痘等)初起階段,因邪毒鬱閉於內,未能透發於表,導致熱毒內熾,引動肝風而出現抽搐。其病機關鍵在於:

  1. 熱毒鬱閉:痘疹當發而未發,邪熱不得外透,積聚於裡。
  2. 風火相煽:熱極生風,肝主筋,風動則抽搐;心火亢盛則煩躁。
  3. 氣血壅滯:熱毒阻滯經絡,氣血運行不暢,加劇抽搐。

二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成分析

  • 清熱瀉火解毒
    • 酒梔子仁:清瀉三焦火熱,導邪從小便出。
    • 酒黃連:瀉心肝火毒,燥濕解毒。
    • 淡竹葉、燈心:清心降火,利尿導熱外出。
  • 疏風透邪解表
    • 羌活、防風:辛散透表,開腠理以助痘毒外發(「瀉青」之意,即疏泄肝經鬱火)。
  • 活血通絡熄風
    • 當歸梢、川芎:活血行氣,通絡止搐(「血行風自滅」)。
    • 木通:通利血脈,兼導熱下行。
  • 調和緩急
    • 甘草:調和諸藥,緩急和中。
  • 佐助藥
    • 竹瀝:清熱化痰,熄風定搐,增強透邪之力。

2. 治療原理推論
本方結合「瀉青丸」(清肝瀉火)與「導赤散」(清心利尿)之義,以「表裡分消」為核心:

  • 透表發痘:羌活、防風開泄腠理,助痘毒外透,解決「應出不出」。
  • 清裡熄風:梔子、黃連、竹葉直折心肝火毒,防止熱極生風;當歸、川芎活血通絡,緩解抽搐。
  • 導邪下行:木通、燈心引熱從小便出,竹瀝化痰通絡,共奏「給邪出路」之效。

綜論:此方透過外散內清、上下分消,解除熱毒鬱閉,使痘疹得發、風火得平,抽搐自止,體現中醫「火鬱發之」的治療思路。

傳統服藥法


當歸梢、木通、甘草、羌活、防風、川芎、酒梔子仁、酒黃連、淡竹葉、燈心。
水煎,加竹瀝飲之。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。

相關疾病


麻疹

相同名稱方劑


瀉青導赤散, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:當歸梢、木通、甘草、羌活、防風、川芎、酒梔子仁、酒黃連、淡竹葉、燈心。 主治:痘應出不出,搐搦不止者。

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