方劑組成解釋
五靈脂湯中加入當歸尾,主要基於以下兩點:
- 活血止痛:當歸尾具有活血化瘀、止痛的功效,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯所致的疼痛,與五靈脂湯中其他藥物協同作用,更有效地止痛,並促進傷口癒合。
- 補血養血:當歸尾兼具補血功效,能改善氣血不足,增強機體抵抗力,有利於促進傷口癒合,並防止傷口感染。
因此,五靈脂湯中加入當歸尾,不僅能增強活血止痛功效,更能補血養血,促進傷口癒合,使療效更佳。
五靈脂湯中加入陳皮,主要有兩大原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。五靈脂湯多用於治療痰飲、積滯等症,陳皮的加入可以幫助理氣消積,使藥物更好地發揮作用。
- 調和藥性: 五靈脂湯中其他藥材多偏寒涼,加入陳皮可以起到調和藥性、防止寒涼過甚的作用,避免對脾胃造成損傷,使藥物更加溫和。
五靈脂湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕止瀉之效。五靈脂湯常用於治療脾胃虛弱、濕濁內停所致的腹瀉、泄瀉等症狀,而白朮可以健脾燥濕,固護脾胃,增強機體對濕濁的抵抗能力,從而達到止瀉的效果。
- 配合五靈脂,增強藥效: 五靈脂性溫味甘,具有止血、化瘀、生肌之效。白朮與五靈脂合用,一方面可以增強五靈脂止血化瘀的效果,另一方面,白朮的健脾燥濕作用可以幫助五靈脂更好地發揮其功效。
五靈脂湯中加入川芎,主要原因有二:
一、 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛的功效。五靈脂湯主要用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎可以促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
二、 升陽舉陷: 川芎具有升陽舉陷的作用,可以改善氣血運行,提升陽氣,對於跌打損傷導致的氣血瘀滯、氣虛乏力等症狀,具有良好的緩解作用。
五靈脂湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝鬱氣滯: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、緩解疼痛的作用。五靈脂湯主治瘀血阻滯,肝鬱氣滯所致的各種病症,白芍可緩解肝鬱,促進氣血流通,進一步改善病情。
- 調和藥性: 方中其他藥物如五靈脂、桃仁等性偏溫燥,白芍的寒涼之性可以起到調和藥性,避免藥物過於燥熱,防止傷陰。同時,白芍還可以減輕其他藥物的副作用,使藥物更安全有效地發揮療效。
五靈脂湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,能健脾利濕,利水滲濕,有助於排除體內濕邪,改善脾胃功能,提升機體免疫力。五靈脂湯以補氣為主,加入茯苓可防止補氣過度而導致濕濁內生。
- 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效,有助於緩解因濕邪困脾而導致的心神不安、失眠多夢等症狀,使補氣效果更為完善。
綜上所述,茯苓在五靈脂湯中發揮著健脾利濕、寧心安神的功效,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
五靈脂湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血:五靈脂性寒,善於止血化瘀,但其寒性較重,容易耗氣傷陰。人參性溫,具有大補元氣、益氣生血之效,可緩解五靈脂的寒性,並補益氣血,使藥力更溫和,避免寒涼之氣損傷正氣。
- 扶正祛邪:五靈脂湯主要針對血瘀證,而人參能增強機體抵抗力,促進血液循環,有助於瘀血消散。人參與五靈脂相配,可扶正祛邪,使藥效更加顯著,達到更好的治療效果。
五靈脂湯中包含五靈脂,主要基於以下兩點原因:
一、五靈脂為方劑命名之源,其性味甘溫,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛止血之功效。方劑以此藥物命名,即表明其主治方向為活血化瘀、止痛止血。
二、五靈脂與方劑中其他藥物協同作用,增強療效。例如,五靈脂與當歸、川芎等藥物配伍,可促進血液循環,改善血瘀情況;與地榆、白及等藥物配伍,可有效止血止痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
五靈脂湯傳統古代功效主治分析
此方主治「産後閃傷,腹痛血崩」,屬婦人産後病症。産後氣血虧虛,若因外力閃挫(如姿勢不當或外力碰撞),易致經脈受損、血行不暢,引發腹痛;氣虛失攝則血崩。方中 五靈脂 為君藥,善活血化瘀、止痛,針對瘀阻腹痛;其餘藥物多具補氣養血之功,以扶助産後虛弱之本,標本兼治。
組成邏輯推理與治療原理
活血化瘀止痛:
- 五靈脂(君藥):專入肝經血分,散瘀止痛,直接針對閃傷瘀血。
- 歸尾、川芎:配伍五靈脂增強活血通絡之效,歸尾偏化瘀,川芎行氣活血,共除經脈瘀阻。
補氣養血固本:
- 人參、白朮、茯苓、炙草(四君子湯基礎):益氣健脾,補産後氣虛,助氣攝血以防崩漏。
- 白芍:養血斂陰,緩急止痛,與川芎合用調和營血。
理氣和中:
- 陳皮、砂仁:醒脾調氣,防補藥壅滯,兼助氣血運行。
全方配伍特點
以「化瘀不傷正,補虛不留瘀」為則,攻補兼施:
- 攻邪:五靈脂配歸尾、川芎,專攻血瘀;
- 扶正:四君子湯加白芍,補氣養血,針對産後體虛本質。
- 佐使:陳皮、砂仁調氣機,使補而不滯,化瘀不耗氣。
此方適用於産後虛中夾瘀之證,通過活血與補益並行,既治閃傷瘀痛,又防氣虛血脫,體現中醫「祛瘀生新」之治則。
傳統服藥法
歸尾1錢,陳皮1錢,白朮1錢,川芎8分,白芍8分,茯苓8分,人參8分,炙草3分,五靈脂5分。
加砂仁,清水煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
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五靈脂湯, 出處:《醫學綱目》卷二十二。 組成:五靈脂、香附各等分。 主治:中暑,肚腹疼不已。
五靈脂湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十六。 組成:五靈脂半兩,馬兜鈴1分,檳榔(銼)1分。 主治:喘嗽浮腫。
五靈脂湯, 出處:《女科玉尺》卷四。 組成:歸尾1錢,陳皮1錢,白朮1錢,川芎8分,白芍8分,茯苓8分,人參8分,炙草3分,五靈脂5分。 主治:産後閃傷,腹痛血崩。
五靈脂湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:五靈脂1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,五味子半兩,桑根白皮(銼,炒)半兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒令黃)半兩,人參半兩,馬兜鈴1兩。 主治:肺咳。
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