方劑組成解釋
「除濕解毒湯」中加入白朮,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。方劑中加入白朮,能增強脾胃運化水濕的能力,幫助去除體內積聚的濕氣,達到除濕目的。
- 補氣固表:白朮亦有補氣固表之效,能增強機體抵抗力,減少外邪入侵。濕邪易傷脾,導致脾虛氣弱,白朮補氣固表,則能加強脾胃功能,提高機體抵抗力,防止濕邪反復侵襲。
「除濕解毒湯」中包含山藥,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助濕邪排出: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、補肺固腎之效。濕邪困脾,脾失健運,則水濕停滯,加重濕邪。山藥健脾益氣,有助脾胃運化水濕,促進濕邪排出,達到除濕之目的。
- 滋陰潤燥,緩解毒性: 山藥亦具有滋陰潤燥之功,能緩解濕熱毒邪對人體的損傷。濕熱毒邪易耗傷津液,導致陰虛內熱。山藥滋陰潤燥,能補充津液,緩解毒性,有助於恢復人體正氣,提升抵抗力。
「除濕解毒湯」中加入「薏苡仁」,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺、腎經,具有利水滲濕的功效,能有效排除體內濕氣,改善濕邪引起的諸多症狀,例如水腫、腹瀉、痰多等。
- 清熱解毒:薏苡仁亦具清熱解毒之效,能清解濕熱毒邪,對於濕熱所致的皮膚病、瘡瘍、濕疹等有良好療效。
因此,「除濕解毒湯」加入薏苡仁,能發揮其利水滲濕、清熱解毒的功效,達到除濕解毒的效果。
「除濕解毒湯」中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢的功效。濕邪與熱邪交雜,易於阻遏氣血運行,導致身體不適。金銀花能清熱解毒,疏散風熱,並能利濕化濁,幫助身體排除濕熱之邪,從而達到除濕解毒之效。
此外,金銀花還能抗菌消炎,有助於抑制濕熱引起的炎症反應,進一步促進身體康復。
「除濕解毒湯」中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽化濕:肉桂性溫,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、化濕止瀉之效。對於寒濕困脾、脾陽不振所致的濕濁內停,肉桂能溫陽驅寒,促進脾胃運化,利水滲濕,達到除濕解毒的目的。
- 溫通血脈:肉桂能溫通血脈,促進氣血運行,改善寒濕凝滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。此外,肉桂還有活血化瘀的作用,可有效促進濕毒排出,加速傷口癒合。
「除濕解毒湯」中加入澤瀉,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。
澤瀉性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕,將體內多餘的水分排出,達到除濕的效果。同時,澤瀉也能清熱解毒,緩解因濕熱毒邪侵襲而引起的發熱、口渴、小便不利等症狀。
因此,在「除濕解毒湯」中加入澤瀉,可有效地去除體內濕邪,並清熱解毒,達到治療濕熱毒邪侵襲的效果。
烏梅在除濕解毒湯中主要扮演著收斂固澀、生津止渴的角色。
其酸味收斂,可固澀腸胃,防止濕邪外泄;同時,其酸性入肝,可幫助肝氣疏泄,利濕解毒。烏梅亦能生津止渴,緩解因濕熱所致的口乾舌燥、煩渴等症狀。
總而言之,烏梅在除濕解毒湯中,不僅有助於收斂固澀,更能生津止渴,協同其他藥物共同發揮解毒除濕的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
[除濕解毒湯] 傳統古代功效主治分析
此方為治療「濕毒足瘡」的專方,濕毒為濕熱鬱久化毒,浸淫肌膚所致,多見於下肢(如足部),症狀可表現為:腫脹潰爛、滲出黃水、瘙癢疼痛,或伴隨局部發熱、舌苔黃膩、脈濡數等濕熱蘊結之象。方名「除濕解毒」即點明其兩大核心作用:利濕濁以去其因,解熱毒以治其標,契合中醫「清熱利濕解毒」的治則。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒為主線
- 金銀花、連翹、地丁:三藥協同,清解熱毒之力尤甚。金銀花為「瘡家聖藥」;連翹散結消腫;地丁專攻熱毒瘡癤,針對濕毒蘊結成瘡之病機。
- 山梔子、丹皮:梔子瀉三焦火鬱,導濕熱從小便出;丹皮涼血散瘀,防熱毒入血致瘀。二藥共清血分鬱熱,避免熱毒深竄。
2. 除濕利水為基礎
- 白鮮皮、土茯苓:白鮮皮燥濕止癢,善治濕瘡瘙癢;土茯苓滲利關節濕毒,專攻梅毒、濕瘡等穢濁之邪。
- 生苡米、滑石、木通:苡仁健脾滲濕;滑石清暑濕而利竅;木通導濕熱從下焦出。三藥通利水道,使濕邪從小便而解。
- 大豆黃卷:解表利濕,輕宣透邪,助濕毒外散,兼顧「濕性黏滯」需透發之性。
3. 調和藥性為輔佐
- 生甘草:清熱解毒,調和諸藥,兼緩滑石、木通之寒滑。
配伍特色與整體作用
此方以「清解配滲利,透表兼涼血」為框架:
- 多途徑除濕:利小便(木通、滑石)、健脾胃(苡仁)、透肌表(大豆黃卷),符合「濕邪非獨利小便可去」的治療思路。
- 解毒層次分明:金銀花等解表層熱毒;梔子、丹皮清血分鬱熱;土茯苓、白鮮皮專攻深層濕毒,形成立體攻勢。
- 標本兼顧:既治濕毒現症,又通過苡仁、甘草護脾胃,防苦寒傷正。
適用擴展思考:此方結構不僅限於足瘡,凡濕熱毒邪浸淫肌膚之證(如濕疹、帶狀疱疹、下肢潰瘍等),辨證屬濕熱壅盛者,皆可加減化裁。
傳統服藥法
白鮮皮5錢,大豆黃卷4錢,生苡米4錢,土茯苓4錢,山梔子2錢,丹皮3錢,金銀花5錢,連翹4錢,地丁3錢,木通2錢,滑石塊5錢,生甘草2錢。
除濕利水,清熱解毒。
注意事項及副作用
本方具有一定的溫燥之性,因此陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
除濕解毒湯, 出處:《洞天奧旨》卷十一。 組成:白朮5錢,山藥5錢,薏仁5錢,金銀花1兩,肉桂3分,澤瀉2錢,烏梅根1把。 主治:濕毒足瘡。
除濕解毒湯, 出處:《中醫症狀鑑别診斷學》。 組成:土茯苓、薏苡仁、萆薢、車前子、大豆黃卷、澤瀉、闆藍根、赤芍。 主治:濕毒浸淫,指縫濕爛及皮膚糜爛,濕毒血瘀痤瘡。
除濕解毒湯, 出處:《趙柄南臨床經驗集》。 組成:白鮮皮5錢,大豆黃卷4錢,生苡米4錢,土茯苓4錢,山梔子2錢,丹皮3錢,金銀花5錢,連翹4錢,地丁3錢,木通2錢,滑石塊5錢,生甘草2錢。 主治:除濕利水,清熱解毒。主治:急性女陰潰瘍,急性自家過敏性皮炎,急性接觸性皮炎,下肢潰瘍合併感染。
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