
加減香蘇飲
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出處典籍:《普濟方》卷一五一引《衛生家寶》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加減香蘇飲中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。其能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀,與方中其他藥物如香蘇、枳殼等共同起到疏肝理氣、緩解疼痛的作用。
- 調和脾胃,健脾消食: 香附還具有健脾消食、調和脾胃的作用。對於因脾胃不和引起的食積、腹脹、消化不良等症狀,香附可以起到輔助治療的作用,協同方中其他藥物如半夏、陳皮等共同促進脾胃功能,改善消化不良。
加減香蘇飲中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。香蘇飲主要用於治療風寒感冒,而陳皮的加入可以幫助脾胃運化,減少寒邪對脾胃的損傷,同時也能促進氣血流通,使藥效更容易發揮。
- 輔助香蘇散寒:陳皮具有散寒止痛的功效,可以輔助香蘇散寒止咳,使藥效更為顯著。
加減香蘇飲中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。香蘇飲中包含多種辛溫之藥,容易燥烈,加入甘草可中和藥性,使其更加平和,避免傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草有助於增強其他藥物的療效。香蘇飲用於治療風寒感冒,甘草能益氣健脾,增強人體抵抗力,配合其他藥物更有效地驅散風寒,緩解感冒症狀。
加減香蘇飲中包含紫蘇葉,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,止咳化痰:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、行氣寬胸、止咳化痰的功效。加減香蘇飲主要用於治療風寒感冒引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,紫蘇葉的加入可以有效地疏散風寒,緩解咳嗽,並促進痰液排出。
- 調和藥性,增強療效:紫蘇葉在方劑中起著調和藥性的作用。由於其他藥材可能偏於寒涼,紫蘇葉的溫性可以中和其寒性,避免藥性過寒,進而增強藥效,使治療效果更佳。
加減香蘇飲中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之功,能發汗解表,散寒止咳,用於外感風寒,肺氣不宣,咳嗽氣喘等症。香蘇飲本身也具有解表功效,與麻黃合用,可增強解表之力,促進汗出,達到驅邪外出之目的。
- 助陽化氣:麻黃能助陽化氣,促進氣血運行,改善氣機鬱滯,對於風寒束表,肺氣不宣導致的氣喘,胸悶等症,有一定的緩解作用。
麻黃性溫燥,使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
加減香蘇飲中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮性溫燥,具有燥濕化痰之功效。香蘇飲主治外感風寒,兼夾痰濕之證,而蒼朮可協助驅散寒濕,化解痰飲,進一步促進外邪排出。
- 健脾利濕:蒼朮同時具備健脾利濕之效。若患者脾胃虛弱,則易於痰濕內生,蒼朮可健脾益氣,利水滲濕,促進脾胃功能恢復,減少痰濕產生。
加減香蘇飲中加入桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。方中因有香蘇散寒解表,故容易出現痰液壅塞,而桔梗可助其宣肺化痰,利咽開音,避免寒邪阻遏氣機,使藥效更顯著。
- 升舉氣機:桔梗具有升散之性,可將藥力向上引導,助香蘇散寒解表,並使痰濁得以順利排出,避免滯留於肺,進一步加重咳嗽、氣喘等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減香蘇飲方劑分析
傳統古代功效主治
此方主要針對「時氣瘟疫」與「四時傷寒」,尤其適用於外感風寒表證,症見「頭痛壯熱、惡風無汗」。其特點在於能發散風寒、祛濕解表,兼有理氣和中之功,適用於季節交替或疫癘之氣引起的感冒症狀,尤其適合兼有氣滯或濕邪困阻者。
組成與治療原理分析
1. 核心藥物配伍
- 紫蘇、麻黃:
紫蘇辛溫解表,理氣寬中;麻黃發汗解表力強,二藥合用增強散寒發汗之效,針對「無汗惡寒」之主症。 - 香附子:
炒後減其燥性,擅長疏肝理氣解鬱,在此方中調暢氣機,防止外邪內犯導致氣滯。 - 蒼朮:
辛溫燥濕,針對濕邪困表或內濕停滯,與麻黃協同可解表祛濕,適合兼有濕重的傷寒或瘟疫。
2. 輔助藥物作用
- 陳皮:
行氣化濕,助香附疏理脾胃氣滯,與紫蘇協同調和中焦,防止外邪內傳影響消化。 - 桔梗:
宣肺利咽,載藥上行,助麻黃、紫蘇宣透表邪,兼緩解頭痛。 - 炙甘草:
調和諸藥,緩和麻黃、蒼朮之峻烈,保護脾胃。
3. 整體方義
此方以「發汗解表」為主,結合「理氣化濕」為輔,體現了「表裡雙解」的思路:
- 解表:紫蘇、麻黃開腠理,散風寒。
- 祛濕:蒼朮燥濕,陳皮化濕,針對南方濕盛或體內濕滯。
- 理氣:香附、陳皮疏導氣機,避免邪氣鬱閉導致變證。
4. 適應症延伸推論
除原文所述症狀外,推測可能對以下情況有效:
- 風寒初期伴有胸悶、脘腹不舒(氣滯表現)。
- 濕重地區的感冒,症見身重、苔白膩。
- 輕度風寒表實證,體質偏壯實者(因麻黃、蒼朮偏燥,虛人慎用)。
此方體現了「散寒不助熱,理氣不耗正」的配伍智慧,適用於外寒內濕、表裡同病之證。
傳統服藥法
香附子1兩(炒,去毛),陳皮半兩(浸,去瓤),甘草3分(炙),紫蘇1兩(去梗),麻黃1兩(去節),蒼朮半兩(清水泔浸三宿,去皮),桔梗1分(去蘆頭)
上為粗末。
每服4錢,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方辛溫發散,陰虛火旺者慎用。
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加減香蘇飲, 出處:《普濟方》卷一五一引《衛生家寶》。 組成:香附子1兩(炒,去毛),陳皮半兩(浸,去瓤),甘草3分(炙),紫蘇1兩(去梗),麻黃1兩(去節),蒼朮半兩(清水泔浸3宿,去皮),桔梗1分(去蘆頭)主治:時氣瘟疫,四時傷寒,頭痛壯熱,惡風無汗。 。 主治:時氣瘟疫,四時傷寒,頭痛壯熱,惡風無汗。
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