當歸附子湯

當歸附子湯

DANG GUI FU ZI TANG | 更多圖表

熱性指數

21

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

脾經 18%
胃經 12%
腎經 12%
心經 12%
肝經 11%
肺經 9%
大腸經 8%
膀胱經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
脾經
胃經
腎經
心經
肝經
肺經
大腸經
膀胱經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

當歸附子湯中包含當歸,主要有兩大原因:

  1. 溫陽補血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。附子性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫通經脈、散寒止痛之效。兩者合用,可溫陽補血,溫經散寒,適用於寒凝血瘀、痛經、崩漏、腹痛等症。
  2. 扶正祛邪: 當歸補血,附子溫陽,兩者相配,可扶正祛邪,提高機體抵抗力,有利於疾病的康復。例如,對於體虛畏寒、面色蒼白、手腳冰涼等症,當歸附子湯可溫陽補血,驅除寒邪,改善症狀。

在中藥方劑「當歸附子湯」中,全蠍的使用是因為其具有祛風解毒、止痛消腫的功效。全蠍性寒味甘,能夠祛風解毒、止痛消腫,適用於治療風濕痹痛、腫塊等問題。與其他藥材共同使用時,全蠍能夠增強方劑的祛風解毒作用,對改善風濕性疾病和腫塊非常有益。

當歸附子湯中加入升麻,是為了扶正祛邪兼顧溫陽散寒與升陽舉陷

升麻性味辛、甘,微寒,歸肺、脾經,具有升陽舉陷、散風解表、透疹止癢之效。方中附子溫陽救逆,但其溫陽之力偏於下焦,容易導致陽氣不能上達,氣血瘀滯。升麻則可以升陽舉陷,將附子溫陽之力引導至上焦,使氣血通暢,達到扶正祛邪、溫陽散寒的目的。同時,升麻亦可散風解表,輔助附子溫陽散寒,促進汗出,進一步達到溫陽散寒之功。

當歸附子湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 當歸附子湯以溫陽補血為主,但附子性熱,易傷陰。甘草性甘平,能調和藥性,避免附子過於燥烈,保護脾胃,使其藥效溫和,更易被人體吸收。
  2. 增強藥效: 甘草能與附子相互協同,增強其溫陽補血之效,並能提高附子的抗寒能力,使其更好地發揮溫陽散寒的作用。同時,甘草還可緩解附子對心臟的刺激,提高用藥安全性。

在中藥方劑「當歸附子湯」中,柴胡的加入是因為其具有疏散風熱、調和肝膽的功效。柴胡性溫味苦,能夠疏散風熱、調和肝膽,適用於治療風熱感冒、肝郁氣滯等問題。與其他藥材共同使用時,柴胡能夠增強方劑的疏散風熱作用,對改善感冒和肝膽系統問題非常有益。

在中藥方劑「當歸附子湯」中,黃柏的使用是因為其具有清熱燥濕、解毒止痢的功效。黃柏性寒味苦,能夠清熱燥濕、解毒止痢,適用於治療濕熱下注所致的泌尿系統感染、熱毒瀉痢等問題。與其他藥材共同使用時,黃柏能夠增強方劑的清熱解毒作用,對改善泌尿系統炎症非常有益。

當歸附子湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 附子為溫熱藥,性峻烈,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。當歸附子湯針對寒凝血瘀、陽氣不足的病症,以附子溫陽化寒,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 扶正祛邪,相輔相成: 當歸具有活血化瘀、補血調經的功效,與附子的溫陽散寒作用相輔相成。附子溫陽助陽,促進血液循環,而當歸活血化瘀,則能更好地將藥力輸送到病竈部位,達到治療效果。

當歸附子湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助陽回陽: 附子性熱,善於回陽救逆,但其寒性較烈,易傷脾胃。乾薑性溫,能溫中散寒,助附子回陽,並保護脾胃不受寒邪侵襲,使藥效溫和,更利於氣血運行。
  2. 調和藥性,防止寒凝: 當歸性溫,附子性熱,二者合用雖能溫陽化瘀,但容易造成藥性過於燥熱,而乾薑性溫,能調和藥性,防止寒凝血瘀,使藥效更加平和,避免藥物過於燥烈,造成副作用。

在中藥方劑「當歸附子湯」中,高良薑的加入是因為其具有溫中散寒、止痛殺蟲的功效。高良薑性熱味辛,能夠溫中散寒、止痛殺蟲,適用於治療寒凝氣滯所致的胃脘冷痛、蟲癬等問題。與其他藥材共同使用時,高良薑能夠增強方劑的溫中散寒作用,對改善寒性疾病非常有益。

中藥方證辨證推理


主治功效


當歸附子湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「婦人臍下冷痛,赤白帶下」,乃針對下焦虛寒、衝任失調之證。其病機特點如下:

  1. 臍下冷痛:寒邪凝滯下焦(小腹),氣血不通而作痛,屬虛寒性疼痛,得溫則減。
  2. 赤白帶下:寒濕傷及任帶二脈,白帶多屬寒濕,若兼血絡受損(如久帶耗血或寒凝血瘀),則見赤白相雜。

綜合而言,此證為陽虛寒盛、血虛不榮,兼有帶脈不固之象。


二、方劑組成與邏輯推理

1. 核心配伍原理

全方以溫陽散寒、養血調經為主軸,佐以固澀止帶,其組方層次如下:

  • 溫補下元

    • 附子、乾薑:大辛大熱,直入下焦,散陰寒、溫腎陽,為治臍下冷痛之君藥。
    • 赤石脂:溫澀並舉,既助附子固下焦,又收斂帶下。
  • 養血和血

    • 四物湯基礎(當歸、川芎、熟地、芍藥):補血調經,針對婦人血虛兼瘀滯(寒凝血瘀則痛,血虛不榮則帶下淋漓)。
    • 阿膠:補血止血,防赤帶傷血,兼潤燥制乾薑之燥。
  • 調和固澀

    • 烏梅、地榆:酸澀收斂,止帶止血;烏梅亦能「去惡肉」,或隱含化濕濁之意。
    • 甘草:調和諸藥,緩薑附之烈性。
  • 引經與增效

    • 生薑:外散風寒,內溫胃氣,助藥力直達下焦。
    • 磨墨調服:墨性收澀(傳統用陳墨),或加強止血止帶之效。

2. 治療機轉推論

  • 散寒止痛:薑附配伍溫通經脈,驅散下焦沉寒,解除冷痛。
  • 養血通脈:四物湯補血活血,改善寒凝血滯,使經脈得養而痛止。
  • 固澀止帶:赤石脂、烏梅、地榆收攝帶脈,針對寒濕下注之赤白帶。

3. 延伸思考

此方若用於寒凝血瘀型痛經(經色暗、夾血塊、得熱痛減),或慢性虛寒性盆腔炎,亦符合其「溫通固澀」之治法。唯赤白帶若屬濕熱(如黃稠臭穢),則非此方所宜。


三、總結

當歸附子湯以溫陽為本、養血為輔,適用於下焦虛寒兼血弱之婦科病證,體現「寒者熱之」「滑者澀之」的傳統配伍思維。

傳統服藥法


川芎、當歸、熟地、芍藥、附子、阿膠、地榆、甘草、乾薑、烏梅、赤石脂。
加生薑,水煎,磨墨調服。

注意事項及副作用


當歸附子湯是一首溫熱性較強的方劑,因此孕婦、體質虛弱者不宜服用。此外,服用本方劑期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


陰道炎白帶子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)子宮頸炎腹瀉赤白帶

相同名稱方劑


當歸附子湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:川芎、當歸、熟地、芍藥、附子、阿膠、地榆、甘草、乾薑、烏梅、赤石脂。 主治:陰症下利膿血。

當歸附子湯, 出處:《蘭室秘藏》卷中。 組成:當歸2分,炒鹽3分,蠍梢5分,升麻5分,甘草6分,柴胡7分,黃柏少許(爲引用),附子1錢,乾薑1錢,良薑1錢。 主治:婦人臍下冷痛,赤白帶下。

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