方劑組成解釋
黃柏皮湯中包含黃柏,這是因為黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、利尿消腫的功效。
黃柏性寒,味苦,歸腎、膀胱經,可清泄腎經實火,用於治療濕熱下注引起的熱淋、尿痛、尿頻等症;亦可清肺熱,治肺熱咳嗽、咯痰黃稠;還能清心火,治心煩失眠、口舌生瘡。
總而言之,黃柏是治療濕熱、火熱等症的重要藥物,在黃柏皮湯中發揮着重要的清熱解毒作用。
黃柏皮湯中包含黃連,主要基於以下兩個原因:
- 寒涼瀉火,清熱解毒: 黃柏與黃連皆屬寒涼藥性,能清熱瀉火,燥濕解毒。黃柏偏於清下焦濕熱,而黃連則擅長清心火,二者搭配使用,可增強清熱解毒之效,更能針對不同部位的熱證進行治療。
- 相輔相成,增強療效: 黃柏皮湯主要治療濕熱下注所致的帶下病,黃連與黃柏的寒涼之性,可共同抑制濕熱,並配合其他藥材,如黃柏的燥濕止帶,達到清熱利濕,止帶止癢的療效。二者相輔相成,更能有效地解決濕熱帶下的病症。
在中藥方劑「黃柏皮湯」中,人參的使用是因為其具有大補元氣、生津安神的功效。人參性溫味甘微苦,能夠補益氣血、增強體力,適用於治療氣虛乏力、神疲乏力等問題。與其他藥材共同使用時,人參能夠增強方劑的補氣養陰作用,對改善體質虛弱和提升整體健康非常有益。
黃柏皮湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,健脾化濕:黃柏皮性寒,擅長清熱瀉火,而赤茯苓則以健脾利濕見長。兩藥合用,既能清熱瀉火,又能健脾利濕,對於濕熱蘊結所致的各種病症,如濕熱下注、小便不利、腹瀉等,具有良好的治療效果。
- 緩解黃柏皮的燥性:黃柏皮性寒且燥,長期服用容易傷脾胃。而赤茯苓味甘性平,具有健脾和胃的功效,可以緩解黃柏皮的燥性,保護脾胃,使藥物更易於服用,減少副作用。
黃柏皮湯中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火燥濕,行氣止痛: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其性燥,能燥濕化痰,並可行氣止痛。搭配黃柏皮清熱燥濕,共奏瀉火燥濕、行氣止痛之功,對於濕熱蘊結、氣機阻滯所致的腹脹、腹痛、嘔吐等症狀具有較好的療效。
- 相輔相成: 厚朴與黃柏皮藥性相合,厚朴行氣止痛,可助黃柏皮瀉火燥濕之效,使藥力更為顯著。同時,厚朴還能緩解黃柏皮可能引起的燥烈之弊,使藥性更加平和。
黃柏皮湯中加入生薑,主要有以下兩大原因:
一、 緩解寒性: 黃柏性寒涼,久服易傷脾胃,生薑性溫,可溫中散寒,中和黃柏的寒性,減輕其對脾胃的損傷,避免出現腹痛、腹瀉等不良反應。
二、 調和藥性: 生薑具有解表散寒、化痰止咳、溫中止嘔等功效,與黃柏配伍,可以加強其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,協調藥性,提高藥效。
在中藥方劑「黃柏皮湯」中,艾葉的加入是因為其具有溫經散寒、止血安胎的功效。艾葉性溫味苦辛,能夠溫經散寒、止血安胎,適用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、出血等問題。與其他藥材共同使用時,艾葉能夠增強方劑的溫經散寒作用,對改善寒性疾病和婦科問題非常有益。
黃柏皮湯是一種常見的中藥方劑,主要用於治療濕熱所引起的病症。其中包含地榆,這是因為地榆具有清熱解毒、涼血止血的功效。地榆的根部含有多種生物活性成分,能夠有效地對抗體內的濕熱毒邪。當體內因濕熱而導致腸胃不適或皮膚疾病時,地榆能夠幫助清理體內的熱毒,促進排毒,減輕症狀。
此外,地榆還可以增強黃柏皮湯的作用,使其在治療時更加全面。黃柏本身具有清熱燥濕的功能,但加入地榆後,不僅能更好地解熱,還能止血,適用於一些濕熱引起的出血症狀。因此,兩者的搭配在臨牀上能提高療效,針對不同的症狀提供更為有效的治療方案,展現了中醫方劑的辯證施治理念。地榆與黃柏的協同作用,使黃柏皮湯成為對抗濕熱的重要方劑。
在中藥方劑「黃柏皮湯」中,阿膠的使用是因為其具有滋陰補血、止血潤燥的功效。阿膠性溫味甘,能夠滋陰補血、止血潤燥,適用於治療血虛所致的面色萎黃、出血等問題。與其他藥材共同使用時,阿膠能夠增強方劑的滋陰補血作用,對改善血液循環和止血非常有益。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃柏皮湯之傳統功效主治分析
此方出自古代醫籍,主要針對「霍亂」及「下焦虛寒」所致之症狀,具體表現為:
- 霍亂:古代所謂霍亂,多指上吐下瀉、揮霍撩亂之急症,此處偏重於「洞洩」(急劇腹瀉),伴隨中下焦氣機紊亂。
- 下焦虛寒,大便洞洩:下焦(腎、大腸、膀胱)陽氣不足,無法固攝水穀,導致腹瀉清冷、滑脫不禁。
- 小便自利:指小便通利無滯,甚至頻多,反映氣化失常,水液偏滲膀胱而非大腸,與「大便洞洩」形成對比,符合《傷寒論》「下利清穀,小便自利」的虛寒證描述。
此方功效可歸納為 「清熱燥濕,溫中固腸,益氣止瀉」,一方面清解濕熱鬱滯,一方面溫補下焦虛寒,標本兼治。
方劑組成與治療原理
1. 主軸:清熱燥濕,解毒止痢
- 黃柏、黃連:苦寒沉降,清下焦濕熱,為治熱痢要藥。黃柏尤擅清腎經虛火,黃連厚腸胃,二藥合用以解濕熱鬱滯。
- 櫸白皮:清熱止血,收斂腸道,輔助黃柏黃連止瀉。
- 地榆:涼血止血,「血痢腸風」常用,針對熱傷腸絡之便血。
此組藥物針對「濕熱內蘊」病機,即使下焦虛寒,仍可能存在寒熱錯雜(如虛寒中夾雜濕熱未清),故以苦寒清利為主。
2. 輔軸:溫中益氣,固攝止瀉
- 人參:大補元氣,固脫生津,治霍亂後氣虛津傷。
- 厚朴(薑汁炙):溫中行氣,化濕除滿,薑制加強溫脾功效。
- 艾葉:溫經止血,散寒止痛,暖下焦以助固攝。
- 阿膠:滋陰止血,潤燥固腸,與人參共防瀉利傷陰。
此組藥物溫補中下焦,解決「虛寒」根本,尤其艾葉、厚朴之溫性,平衡黃柏、黃連之寒涼。
3. 協調:利濕分清,調和氣化
- 赤茯苓:利水滲濕,導濕熱從小便出,使水液代謝歸常(「小便自利」轉為正常氣化)。
邏輯推理與配伍特點
此方體現 「寒熱並用,補瀉兼施」 思路:
- 針對標證(濕熱下迫):黃柏、黃連、地榆清熱止瀉。
- 針對本證(下焦虛寒):人參、艾葉、厚朴溫補固脫。
- 調節水液代謝:赤茯苓分利水濕,協調二便異常(洞洩與小便自利)。
全方寒溫比例得當,既不清陽更傷,亦不助熱留邪,適用於 虛寒為本、濕熱為標 之複雜病機,展現中醫「雙向調節」的辨證智慧。
總治則:清熱不損陽,溫補不助火,標本同治而重在中焦氣機復常。
傳統服藥法
黃柏(去粗皮)1兩半,黃連(去須)2兩半,人參1兩半,赤茯苓(去黑皮)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,艾葉(炒)1兩,地榆(去苗,銼)1兩半,櫸白皮(銼碎,烘乾)2兩,阿膠(炙令燥)1兩半。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞煎至7分,去滓,空腹溫服,每日3次
注意事項及副作用
黃柏皮湯具有較強的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用黃柏皮湯期間,應注意補充水分,避免發生脫水。
相關疾病
相同名稱方劑
黃柏皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十。 組成:黃柏(去粗皮)1兩半,黃連(去須)2兩半,人參1兩半,赤茯苓(去黑皮)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,艾葉(炒)1兩,地榆(去苗,銼)1兩半,榉木白皮(銼碎,烘乾)2兩,阿膠(炙令燥)1兩半。 主治:霍亂。下焦虛寒,大便洞泄.小便自利。
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