平呃散

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出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

8

寒性指數

12

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 21%
胃經 18%
心經 16%
腎經 13%
肝經 4%
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
肝經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平呃散方中加入玄參,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經。其具有清熱解毒、涼血止血的功效,能有效緩解因熱毒上炎所致的呃逆症狀。對於因熱毒傷肺、血熱妄行導致的呃逆,玄參能清熱解毒,涼血止血,起到緩解呃逆、止血化瘀的作用。
  2. 滋陰潤燥,利咽開音: 玄參還具有滋陰潤燥、利咽開音的功效,能改善因陰虛燥熱導致的呃逆。對於因肺燥津虧、咽喉乾燥所致的呃逆,玄參能滋陰潤燥,利咽開音,從根本上緩解呃逆症狀。

因此,玄參在平呃散方中,不僅能清熱解毒、涼血止血,還能滋陰潤燥、利咽開音,綜合作用,有效改善呃逆症狀。

平呃散中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕,止嘔降逆:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止嘔降逆的功效。呃逆多因脾胃虛弱,濕濁內停,氣機逆上所致。白朮能健脾燥濕,化解脾胃濕濁,使脾胃運化功能恢復,氣機下降,從而止呃。
  2. 補氣固表,助藥力:白朮兼具補氣固表之功,能增強機體抵抗力,並能輔助其他藥物發揮療效。平呃散中其他藥物,如半夏、陳皮等,多偏於燥濕化痰,白朮的加入則可以補氣固表,防止藥物過於燥烈,損傷脾胃。

平呃散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、 益氣健脾,止呃逆:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。呃逆多因脾胃虛弱、氣機逆亂所致,人參能補益脾胃之氣,使脾胃運化正常,氣機和順,從而達到止呃逆的效果。

二、 扶正固本,增強抗病能力:人參具有扶正固本的作用,可以增強人體免疫力,提高抵抗疾病的能力。呃逆往往是其他疾病的症狀,人參能增強機體抵抗力,有助於輔助治療原發疾病,從而緩解呃逆。

平呃散中包含茯苓,主要基於以下兩點:

1. 燥濕化痰: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神之效。呃逆多因脾胃濕熱、痰濁上逆所致,茯苓能燥濕化痰,使脾胃運化正常,降低痰濁上逆的可能性。

2. 寧心安神: 呃逆也可能因心神不安、氣逆上衝引起。茯苓具寧心安神之效,能使心神安定,減少氣逆上衝,從而緩解呃逆症狀。

平呃散中加入菊花,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒的功效,能清除因飲食不當、脾胃積熱所致的呃逆,達到止呃的效果。
  2. 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,對於因風熱上擾所致的呃逆,也有緩解作用。

平呃散以菊花為藥,一方面能清除體內熱毒,另一方面能疏散外邪,達到清熱止呃的效果。

平呃散中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,降火止咳: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、降火止咳的功效。平呃散主治呃逆不止,常伴有口乾咽燥、心煩失眠等症狀,麥門冬能滋陰潤燥,清熱降火,緩解這些症狀,從根本上抑制呃逆。
  2. 調和藥性,增強療效: 平呃散中其他藥物如半夏、生薑等性溫燥,容易燥氣傷陰。麥門冬性寒潤,可以調和藥性,避免藥物過於燥熱,保護脾胃,提高藥物療效,使平呃散的功效更加全面。

平呃散中添加甘草,主要有以下兩項原因:

一、 緩解藥性: 平呃散主要用於治療呃逆,藥性多偏寒涼。甘草性甘溫,入脾胃經,能調和藥性,避免藥物過寒傷胃,同時增強藥效。

二、 和中緩急: 呃逆多因脾胃虛弱,或飲食不節,或寒邪犯胃所致。甘草能健脾和胃,緩解氣機阻滯,達到止呃效果。同時,甘草還可解毒,減輕藥物對胃腸的刺激,提高患者的服藥安全性。

主治功效


平呃散主治功效分析

平呃散,源於《辨證奇聞》及《辨證錄》,為清代醫家陳士鐸所創。其主治病症為胃火微旺,胃氣猶虛所致之口渴飲水後突發呃逆。此方劑的治療原理,需從病機與藥物組成兩方面深入剖析。

病機分析:

根據古文描述,此證並非單純的水氣上逆,而是源於胃火微盛與胃氣虛弱的複雜病理狀態。正常情況下,胃火過旺則會表現為大渴喜飲,而此證患者雖感口渴,但並非大量飲水,此為胃氣虛弱,運化無力之象。由於胃火雖微,仍有上炎之勢,加之胃氣虛,飲入之水無法及時消化吸收,反而助長火氣上逆,故產生呃逆之症。此處的「呃逆」並非病理產物(痰)積於上焦,而是火氣衝逆所致。

方藥分析:

平呃散由玄參、白朮、人參、茯苓、菊花、麥門冬、甘草七味藥材組成,其配伍精妙,兼顧了補虛與清熱:

  • 玄參: 具有清熱解毒、滋陰降火之功,能清泄胃火,並兼滋陰,緩解胃陰不足之渴。
  • 白朮: 健脾益氣,燥濕利水,補益脾胃之氣,增強其運化能力,以改善胃氣虛弱之象。
  • 人參: 補氣養血,調和五臟,補益中氣,進一步加強脾胃運化功能,為虛弱之胃氣提供支持。
  • 茯苓: 利水消腫,健脾安神,利水滲濕,可助白朮祛除體內濕邪,並具有安神作用,有助於緩解呃逆帶來的不適。
  • 菊花: 清肝明目,疏風散熱,其清熱之性,可助玄參平息胃火之輕微上炎。
  • 麥門冬: 養陰潤肺,清心除煩,滋養胃陰,緩解因胃火上炎可能導致的煩躁不安。
  • 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,可調和諸藥,並能緩和藥性,且有止痛之效。

治療原理:

平呃散的治療原理,並非單純的降逆止呃,而是從根本上調整胃的陰陽平衡。方中人參、白朮補益脾胃之氣,使胃氣強健,運化有力,改善其虛弱之態。玄參、菊花清泄微弱之胃火,麥門冬滋養胃陰,從根本上清除導致呃逆的火熱之邪,消除火氣上衝之源。茯苓利水滲濕,助脾運化,甘草調和諸藥。諸藥合用,可使胃氣得以恢復,胃火得以平息,火氣不再上逆,呃逆自然停止。

此方劑之妙,在於其降火不傷氣,與石膏等苦寒峻瀉之品不同,不會過於耗傷胃氣。平呃散透過補虛與清熱的雙重作用,標本兼治,故能一劑見效,快速解除患者呃逆之苦。體現了中醫「虛則補之,實則瀉之」及「扶正祛邪」的治療原則。

傳統服藥法


玄參5錢,白朮5錢,人參3錢,茯苓3錢,甘菊花3錢,麥冬3錢,甘草5分。
補胃中之土,降胃中之火。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有緩解呃逆的功效,但不能根治呃逆,如果呃逆反覆發作,應及時就醫。

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平呃散, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:玄參5錢,白朮5錢,人參3錢,茯苓3錢,甘菊花3錢,麥冬3錢,甘草5分。 主治:補胃中之土,降胃中之火。主治:胃火微旺,胃氣猶虛,口渴飲水,忽然呃逆者。

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