四君子丸

四君子丸之傳統古代功效主治分析

此方劑載於古代醫籍，主治「脾虛，受食不克化，停積中脘，吐逆惡心，臟腑洩瀉」，意指脾胃虛弱，運化失職，食物積滯中焦，導致嘔吐、泄瀉等症。其功效強調「消化食滯，進美飲食，厚腸胃，充肌體，悅顏色，退黃」，顯示此方以調理脾胃為核心，既能消積導滯，又能補益脾氣，標本兼顧。

方劑組成與邏輯推理

1. 縮砂仁：辛溫芳香，主入脾、胃、腎經，擅長醒脾化濕、行氣和胃，適用於脾胃氣滯之脘腹脹滿、嘔吐泄瀉。其辛散溫通之力，能促進脾胃運化，緩解食積停滯。

2. 烏梅肉（焙乾）：酸澀收斂，入肝、脾、肺、大腸經，能生津止渴、澀腸止瀉。本方取焙乾烏梅，既制其過酸之性，又保留其收斂之功，用於脾虛久瀉或腸滑不固者，與行氣藥相配，防其過散。

3. 陳橘皮（去瓤取仁）：即橘核或橘仁，苦平偏溫，傳統用於行氣散結、止痛，然此處或指陳皮（去瓤者更純）。陳皮理氣健脾、燥濕化痰，與砂仁協同，加強行氣化滯之效，調理中焦氣機。

4. 訶子（煨去核）：苦酸澀溫，入肺、大腸經，煨後澀腸止瀉力增，適用於脾虛久瀉或脫肛。其收斂之性可平衡砂仁、陳皮之辛散，以防氣耗。

5. 大棗肉為丸：大棗甘溫補脾益氣，養血安神，與諸藥相伍，既緩和藥性，又助「厚腸胃、充肌體」之效。棗湯送服，進一步增強補脾之功。

治療原理與推測功效

此方以「行氣消積、澀腸補脾」為立法：

• 行氣導滯：縮砂仁、陳橘皮辛溫行氣，化解食積停滯，改善脘腹脹滿、吐逆。
• 收斂固腸：烏梅、訶子酸澀收斂，針對脾虛泄瀉，防止津氣過耗，與行氣藥配伍，散收並用，調節腸胃功能。
• 補脾和中：大棗補益脾胃，助氣血生化，符合「四君子」之名的補益傾向（雖非人參、白朮等傳統四君子湯組成，但取「君子」中庸調和之意）。

全方消補兼施，標本同治，適用於脾虛夾滯之證，既消積止瀉，又通過調理脾胃改善面色萎黃、形體消瘦等後天失養之候。

縮砂仁1兩，烏梅肉1兩（焙乾稱），陳橘皮1兩（去瓤，取仁），訶子（紙裹煨，去核，取皮用）1兩。
消化食滯，進美飲食，厚腸胃，充肌體，悅顏色，退黃。
上為末，煮好大棗，取肉為丸，如麻子大。
每服30-50丸，棗湯、熟水任下，不拘時候。

本方具有健脾益氣，和胃止嘔之功效，適合脾虛氣弱，食欲不振，消化不良，脘腹脹滿，嘔吐，泄瀉等症患者服用。但脾胃虛寒者慎用。