青橘皮散

青橘皮散主治功效分析

古籍記載與分析

青橘皮散在不同醫書中記載的用法與主治略有差異，但都圍繞著理氣、消食、止痛等方面。以下是針對各個古文內容的分析：

• 《聖濟總錄》：

  • 用法：濃煎桑根白皮湯調服。
  • 主治：婦人經水才斷後輒病水，四體浮腫。
  • 分析：此處青橘皮散與桑白皮同用，桑白皮有利水消腫之效，推測此方用於治療經期後水腫，可能與經期後氣血運行不暢，水濕瀦留有關。青橘皮理氣行滯，與桑白皮合用，可能起到行氣利水的功效。

• 《幼幼新書》與《太平聖惠方》：

  • 用法：水煎服，量兒大小加減。
  • 主治：小兒傷冷腹痛。
  • 分析：此兩本醫書均記載青橘皮散用於治療小兒傷冷腹痛。小兒脾胃功能尚未健全，易受寒邪侵襲，導致腹痛。青橘皮、砂仁均有溫中行氣止痛的作用，葛根解表，也有助於驅散寒邪，故此方可用於治療小兒傷冷腹痛。

• 《太平聖惠方》：

  • 用法：熱酒調服。
  • 主治：產後血氣與冷氣相搏，上攻心痛。
  • 分析：產後氣血虛弱，易受寒邪侵襲，導致氣血運行不暢，而出現疼痛。此方用熱酒調服，酒能溫通經脈，加強藥物行氣活血止痛的作用。

• 《太平聖惠方》：

  • 用法：加生薑水煎服。
  • 主治：卒上氣，胸中不利，痰逆。
  • 分析：生薑具有溫肺化痰的作用，與青橘皮合用，加強了理氣化痰、降逆止嘔的功效，故可用於治療卒然上氣、胸悶、痰多的症狀。

• 《太平聖惠方》：

  • 用法：加生薑水煎服。
  • 主治：上氣，肺壅胸滿，喘息不利。
  • 分析：此方與上一條相似，均強調了青橘皮與生薑合用，治療肺氣上逆、胸滿喘息的症狀。

• 《太平聖惠方》：

  • 用法：加大棗水煎服。
  • 主治：腹痛不可忍，汗出不能食。
  • 分析：大棗具有補中益氣、養血安神的作用。此方用大棗煎服，可能針對的是脾胃虛弱、氣血不足導致的腹痛。青橘皮理氣止痛，大棗補益脾胃，兩者合用，可緩解腹痛症狀。

• 《赤水玄珠》：

  • 用法：濃茶調服。
  • 主治：食過飽，痞悶，消食，化氣，醒酒。
  • 分析：此方明確指出青橘皮散具有消食化氣的作用，並加入了醒酒的功效。青橘皮、葛根、砂仁均有消食導滯的作用，濃茶亦可解膩消食。此方適用於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀。

治療原理

綜合以上分析，青橘皮散的治療原理主要基於以下幾點：

1. 理氣行滯：青橘皮為方中主藥，其性溫，味辛、苦，歸肝、膽、胃經，具有疏肝破氣，消積化滯的功效。能够疏通氣機，消除因氣滯所致的胸腹脹滿、疼痛等症狀。
2. 溫中散寒：砂仁性溫，味辛，歸脾、胃、腎經，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效。可溫中散寒，用於治療寒邪內侵、脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐等症狀。
3. 消食導滯：葛根性涼，味甘、辛，歸脾、胃經，具有解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉，通經活絡，解酒毒的功效。與青橘皮、砂仁合用，可以增強消食導滯的作用，用於治療飲食積滯、消化不良等症狀。
4. 其他藥物協同：根據不同醫書的記載，青橘皮散常與桑白皮、生薑、大棗等藥物配伍使用，以增強其利水消腫、溫肺化痰、補益脾胃等功效，從而更好地發揮治療作用。

總結

青橘皮散是一個以理氣行滯、消食導滯為主的方劑，主要用於治療因氣滯、食積、寒邪等因素導致的胸腹脹滿、疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀。在不同醫書中，青橘皮散的具體用法和主治略有差異，但都體現了中醫辨證論治的思想，根據不同的病因病機，加入不同的藥物，以達到最佳的治療效果。

青橘皮1兩（湯浸，去白瓤，焙），甘草半兩（炙微赤，銼），訶黎勒皮1兩，紫蘇莖葉2兩，枇杷葉半兩（拭去毛，炙微黃）。
上為散。
每服5錢，以水1大盞，加生薑半分，煎至5分，去滓溫服，不拘時候。

本方不宜長期服用，以免傷胃。