換神丹

換神丹方劑分析

傳統古代功效主治

換神丹主治「一切酒病，通身黃腫，不思飲食」。古代所指「酒病」，多因長期飲酒或酒毒內蘊所致，症狀包括濕熱鬱滯、脾胃運化失常，導致黃疸（通身黃腫）、食欲不振（不思飲食）等。此方主要針對酒毒濕熱積聚、氣機不暢之證，透過瀉下、化濕、升清等作用，達到袪濕退黃、醒脾開胃之效。

組成邏輯與治療原理

1. 黑牽牛（一兩）

   • 性味苦寒，歸肺、腎、大腸經，具瀉下逐水、消痰通便之功。
   • 作用原理：酒毒濕熱內蘊，易積聚成痰濕水飲。黑牽牛能通利二便，使濕熱痰濁從下焦排出，為方中攻逐邪氣之主藥。

2. 葛根（一兩，銼）

   • 性味甘辛涼，歸脾、胃經，能升陽解肌、生津止渴。
   • 作用原理：
     • 升發清陽：酒毒濕熱鬱遏中焦，葛根升提脾胃清氣，助脾運化，改善不思飲食。
     • 解酒毒：古代常用葛根解酒毒，其能促進酒濕代謝，緩解黃腫。
     • 與黑牽牛配伍，一升一降，調暢氣機，使濕熱得化，邪有出路。

3. 縮砂（砂仁，三十個去皮）

   • 性味辛溫，歸脾、胃經，功能化濕醒脾、行氣和胃。
   • 作用原理：
     • 醒脾開胃：針對「不思飲食」，砂仁芳香化濕，醒脾助運，增進食欲。
     • 行氣和中：酒濕易阻滯氣機，砂仁能理氣寬中，與葛根協同調理脾胃升降。
     • 佐制黑牽牛寒性：防止瀉下過猛傷胃，兼顧護胃氣。

方劑配伍特點

• 攻補兼施：以黑牽牛瀉實為主，葛根、砂仁調理脾胃為輔，攻邪而不忘固護中焦。
• 升降同調：黑牽牛降泄濕濁，葛根升發清陽，符合「脾宜升則健，胃宜降則和」之理。
• 寒溫並用：牽牛苦寒瀉下，砂仁辛溫行氣，避免寒涼傷胃之弊。

治療原理推論

此方通過「瀉濕熱、升清陽、醒脾胃」三路並進，解除酒毒濕熱壅滯之病機：

1. 瀉下逐水（黑牽牛）→ 直接祛除濕熱痰飲。
2. 升清解酒（葛根）→ 促進氣化，助濕邪外達。
3. 醒脾化濕（砂仁）→ 恢復脾胃運化功能，標本兼顧。

適用於酒毒濕熱內蘊、氣機升降失調之「黃腫、納呆」等證，體現古代對「酒病」從痰濕論治的思路。

黑牽牛1兩，葛根1兩（銼），縮砂30個（去皮）。
上為細末。
每服一大錢，用熱酒調，空心送下，更用熱酒1盞再服。

本方不宜長期服用。