茅根橘皮湯

茅根橘皮湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方出自古籍，主治「春、夏天行傷寒，胃冷變啘」。「天行傷寒」指季節性外感寒邪，「胃冷變啘」則為寒邪內犯中焦，導致胃氣上逆之呃逆或嘔吐。此證屬外寒內犯、中焦虛寒，氣機升降失常，故以溫中散寒、降逆止嘔為治法。

二、組成邏輯與治療原理

1. 白茅根（切，一升）

• 性味功效：甘寒，歸肺胃經，清熱生津、利尿止嘔。
• 方解：春夏季節外感寒邪，易因體溫調節不當或誤治化熱，白茅根善清胃熱，兼制桂心之溫燥，防止寒邪鬱而化熱。其利尿作用亦可引邪下行。

2. 橘皮（三兩）

• 性味功效：辛苦溫，歸脾肺經，理氣健脾、降逆止嘔。
• 方解：為治「啘」要藥，能疏暢中焦氣滯，化解胃氣上逆。《本草綱目》載其「療嘔噦反胃」，與桂心協同溫中行氣。

3. 桂心（二兩，熱盛減一兩）

• 性味功效：辛甘大熱，歸心腎經，溫陽散寒、通脈止痛。
• 方解：針對「胃冷」病機，溫散中焦寒凝，助陽氣恢復；若外感兼熱象（如口渴、煩躁），則減量防助熱。

加減：葛根（二兩，一方用之）
葛根甘辛涼，能解肌退熱、生津止渴。若天行傷寒兼太陽經證（如項背強痛），加入可增強解表之力，並緩解津傷之渴。

三、配伍與治療原理

全方以「溫中散寒為主，兼顧清熱生津」為特點：

• 寒熱並調：桂心溫中、白茅根清熱，適用於寒邪入裡可能化熱之證。
• 氣機雙向調節：橘皮降胃氣，桂心助陽升脾氣，恢復中焦升降。
• 順應時令：春夏季節人體腠理開泄，易外寒內侵，方中白茅根、葛根兼顧清解暑濕。

煎服法強調「分溫三服，取微汗」，意在使邪從表裡雙解，透過微汗散外寒，透過利尿、降氣除內逆。

結語

茅根橘皮湯為外寒內襲、中焦氣逆而設，其組方體現「溫清並用、升降相因」之思路，既可解表寒，又能調理中焦氣機，適用於季節性外感夾胃氣上逆之證。

白茅根（切）1升，橘皮3兩，桂心2兩（切）（一方有葛根2兩）。
有熱，減桂心1兩。
上切。
以水6升，煮取3升，去滓，分溫3服，數數服之，盡，復合之，啘止乃停。取微汗。
忌生蔥。

• 本方不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。