方劑組成解釋
葛根透毒湯中加入葛根,主要是基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,透疹止癢: 葛根性涼,味甘,具有清熱解毒、透疹止癢的功效。對於熱毒蘊結肌膚,引起疹子、瘙癢等症狀,葛根能夠幫助疏散熱毒,促進疹子透發,緩解瘙癢。
- 昇陽解表,通絡止痛: 葛根還有昇陽解表、通絡止痛的作用。對於因風寒外襲導致的感冒、頭痛、肢體麻木等症狀,葛根能夠幫助解表散寒,緩解疼痛。
因此,葛根在葛根透毒湯中起到清熱解毒、透疹止癢、昇陽解表、通絡止痛的綜合作用,協同其他藥材發揮治療效果。
葛根透毒湯中加入連翹,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒:連翹味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。葛根透毒湯主治溫熱病邪毒壅盛,症見高熱、神昏、咽喉腫痛、口渴等,連翹可清熱解毒,使邪毒消散,緩解熱症。
2. 疏散風熱:連翹還可疏散風熱,散結消腫。葛根透毒湯中加入連翹,有助於疏散風熱,促進毒邪外泄,加快病症恢復。
葛根透毒湯中加入天花粉,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它能有效地清除體內熱毒,並對因熱毒引起的腫痛有較好的緩解作用。與葛根、黃芩等藥物搭配使用,可加強其清熱解毒、消腫止痛的療效。
- 利濕通淋,止渴生津: 天花粉亦有利濕通淋、止渴生津的作用。對於因熱毒引起的尿路感染、尿頻、尿痛等症狀,天花粉能起到一定的緩解作用。同時,它也能幫助滋潤咽喉,緩解因熱毒引起的口乾舌燥。
葛根透毒湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。其揮發油中的主要成分,如綠原酸、木犀草素等,具有抗菌消炎、抗病毒的作用。
葛根透毒湯主要用於治療外感風熱,或濕熱蘊結所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴、咳嗽等症。金銀花可以清熱解毒,散風熱,與葛根、連翹等藥物共同作用,達到清熱解毒、疏散風邪的效果,緩解患者的症狀。
葛根透毒湯中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。葛根透毒湯主治外感風熱,伴有發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀。薄荷的加入可以清熱解毒,疏散風邪,達到退熱止痛的效果。
- 宣肺利咽,止咳化痰: 薄荷還具有宣肺利咽、止咳化痰的作用。葛根透毒湯中含有葛根、甘草等藥物,能清熱解毒,而薄荷的加入則可以進一步宣肺利咽,使藥效更顯著,更好地緩解咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
葛根透毒湯中加入川貝母,主要有兩方面的考量:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。葛根透毒湯主治溫病初起,邪熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰稠、咽痛等,川貝母可清熱化痰,緩解肺熱,幫助痰液排出,達到止咳平喘的效果。
- 宣肺解毒: 川貝母還具有宣肺解毒的作用。葛根透毒湯中的葛根、金銀花等藥物具有解毒散熱的功效,川貝母加入其中,可以加強其解毒效果,促進病邪外解,達到清熱解毒的目的。
葛根透毒湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止痛: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止痛的功效。葛根透毒湯用於治療溫病初起,發熱頭痛,咽喉腫痛等症,地骨皮可清熱解毒,緩解發熱症狀,同時涼血止痛,改善咽喉腫痛。
- 配伍相宜,增強療效: 地骨皮與葛根、金銀花、連翹等藥材配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒,疏風散熱,止痛消腫的功效。地骨皮的加入,可增強葛根透毒湯的清熱解毒作用,提升治療效果。
葛根透毒湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。葛根透毒湯用於治療溫熱病邪毒壅滯肌膚,發斑發疹,伴有發熱、口渴、煩躁等症狀。生地黃可以清熱解毒,涼血消斑,緩解患者的熱毒症狀。
- 滋陰潤燥:溫熱病邪毒侵襲,容易耗傷陰津,導致口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。生地黃滋陰潤燥,可以補充患者因病耗損的陰津,緩解口渴、皮膚乾燥等症狀,有利於病情的恢復。
葛根透毒湯中加入石決明,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,平肝潛陽: 石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有清熱解毒、平肝潛陽的功效。葛根透毒湯主要用於治療熱毒壅盛,發熱頭痛,神昏譫語,口渴便祕等症狀。石決明可以清熱解毒,緩解發熱頭痛,同時平肝潛陽,避免熱邪上擾心神,導致神昏譫語。
- 配伍增效: 石決明與葛根、連翹、金銀花等藥物配伍,可以相輔相成,加強清熱解毒的效果。石決明可以幫助其他藥物更好地發揮作用,達到治療目的。
因此,葛根透毒湯中加入石決明,可以有效治療熱毒壅盛所引起的各種症狀,是一個重要的組成部分。
葛根透毒湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,透疹止癢: 蟬蛻性味甘寒,入肺經,具有清熱解毒、透疹止癢的功效。葛根透毒湯主治麻疹、風疹等熱毒蘊結肌膚的病症,蟬蛻可輔助葛根清熱解毒,加速疹出,並止癢消腫,促進病症的康復。
- 疏風散熱,通絡止痛: 蟬蛻亦具疏風散熱、通絡止痛的作用。麻疹、風疹患者常伴隨發熱、頭痛、肢體疼痛等症狀,蟬蛻可協助葛根疏散風邪,緩解疼痛,改善患者的整體狀況。
總之,蟬蛻加入葛根透毒湯,能提升其清熱解毒、透疹止癢、疏風散熱的療效,有效治療麻疹、風疹等病症。
葛根透毒湯中加入牛蒡子,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於葛根透毒湯所治的溫病初期,症見發熱、咽痛、口渴、頭痛等,牛蒡子可以清熱解毒,緩解這些症狀。
- 疏散風熱,宣肺利咽: 牛蒡子還具有一定的疏散風熱、宣肺利咽作用,可以配合葛根等藥物,共同達到解表散寒、透疹止痛的效果。
總而言之,牛蒡子在葛根透毒湯中,能起到清熱解毒、消腫止痛、疏散風熱、宣肺利咽等作用,有助於治療溫病初期,起到更好的治療效果。
葛根透毒湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 葛根透毒湯以葛根、柴胡、黃芩等清熱解毒藥為主,性寒涼。甘草味甘性平,能調和藥性,避免過於寒涼傷正氣。
- 緩解毒性: 甘草具有解毒功效,能緩解葛根、柴胡等藥物的毒性,並減少對胃腸的刺激,使藥物更安全有效。
因此,甘草在葛根透毒湯中起到重要的調和與緩解作用,使藥效更溫和,更易於被人體接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
本方主治「痘後害目症」,即痘疹(天花或水痘)癒後,餘毒未清,上攻於目所致的結角膜炎。症狀表現為高熱、頭痛、眼睛紅腫脹痛、熱淚不止、畏光羞明。中醫認為,此為熱毒熾盛,鬱滯肝肺,上燻目竅所致。治療當以清解餘毒、透熱外達為主,兼以涼血明目、疏風散邪。
二、組成邏輯推理及治療原理
透熱解表,清肺胃熱毒
- 葛根(4錢):解肌退熱,升發清陽,助熱毒外透。
- 薄荷(1錢半)、牛蒡子(1錢半,炒)、蟬蛻(1錢):疏風散熱,利咽喉、明目退翳,兼能透疹解毒。
- 連翹(3錢)、銀花(3錢):清熱解毒,透表散結,為治熱毒上攻之要藥。
清熱生津,涼血潤燥
- 花粉(3錢):清熱生津,潤燥解毒,防熱傷陰液。
- 生地(3錢):涼血滋陰,清解血分伏熱。
- 地骨皮(3錢):清肺降火,涼血除蒸,退虛熱。
清肝明目,化痰散結
- 石決明(3錢):平肝潛陽,清肝明目,治目赤腫痛。
- 大貝母(3錢):清熱化痰,散結消腫,防熱毒凝滯成痰。
調和諸藥,緩急和中
- 甘草(5分):調和藥性,緩急解毒,兼能瀉火。
三、組方思路與治療機理
本方以「清透並用」為核心,結合解表、清熱、涼血、明目四法:
- 透散外邪:葛根、薄荷、牛蒡、蟬蛻協同透發表邪,使鬱熱從外而解。
- 清解內毒:銀花、連翹、花粉、生地直清肺胃熱毒,兼護陰液。
- 平肝明目:石決明、地骨皮清肝肺火熱,治目赤羞明。
- 化痰防瘀:大貝母化痰散結,防熱毒凝滯成瘀。
全方兼顧標本,既透發痘毒餘熱,又清肝肺實火,適合痘後熱毒未盡、上攻目竅之證。
傳統服藥法
葛根4錢,連翹3錢,花粉3錢,銀花3錢,薄荷1錢半,大貝母3錢,地骨皮3錢,生地3錢,石決明3錢,蟬蛻1錢,牛蒡子1錢半(炒),甘草5分。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、透疹、明目的功效,主要用於治療痘後害目症。
- 本方中的葛根、連翹、天花粉、金銀花、薄荷、川貝母、地骨皮、生地黃、石決明、蟬蛻、牛蒡子、甘草均具有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
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葛根透毒湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:葛根4錢,連翹3錢,花粉3錢,銀花3錢,薄荷1錢半,大貝母3錢,地骨皮3錢,生地3錢,石決明3錢,蟬蛻1錢,牛蒡子1錢半(炒),甘草5分。 主治:痘後害目症(痘疹性結角膜炎)。在嚴重期,發熱高燒,頭疼赤脹,熱淚不止,羞明怕日。
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