
消毒麻仁丸
XIAO DU MA REN WAN | 更多圖表
出處典籍:《局方》卷六(寶慶新增方)
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.32)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
消毒麻仁丸中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
- 潤腸通便: 杏仁性平味甘,入肺、大腸經,有潤腸通便的作用。方劑中麻仁、火麻仁等藥物也有潤腸通便之效,杏仁的加入可增強此功效,幫助患者排泄宿便,緩解便祕症狀。
- 清熱解毒: 杏仁亦具清熱解毒之功,可清肺熱、解毒,配合其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,可更好地達到清熱解毒的效果,減輕患者的炎症反應。
消毒麻仁丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,可清熱解毒,通暢腸道,對於因濕熱蘊結、腸胃積滯所致的便祕、腹脹、腹痛等症狀,具有良好的緩解作用。
- 清利濕熱: 消毒麻仁丸主要用於治療濕熱蘊結所致的腸胃病症,而大黃清熱瀉火,兼具利濕之效,可有效清除體內的濕熱之邪,配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、通利濕熱的療效。
消毒麻仁丸方中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中麻仁、杏仁、厚朴等藥性偏燥,易傷津耗氣,梔子可緩解其燥性,起到清熱解毒、保護津液的作用。
- 引藥下行,通腑排毒: 梔子入肝經,能引藥下行,促進腸胃蠕動,幫助排泄毒素。方中麻仁、杏仁具有潤腸通便之效,梔子可以增強其通腑排毒的效果,使藥效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
消毒麻仁丸的主治範疇廣泛,涵蓋風、熱、毒、痰、滯等病理因素所致的諸症,其核心病機為熱毒壅滯三焦,可分為以下重點:
上焦熱毒
- 風熱上攻:頭旋目眩、咽喉澀痛、面赤齇鼻、口乾舌裂。
- 心肺鬱熱:胸膈不利、煩躁、痰涎結實,甚或傷寒時疫見口鼻出血。
中下焦積滯
- 腸胃積熱:因酒食炙煿所傷,蘊蓄成毒,見腸風痔瘡、消中引飲(類似消渴證)。
- 熱毒下注:瘡腫疼痛、腳氣衝心、風毒攻眼赤痛。
外發瘡瘍
- 熱毒外透肌表:瘡瘍癰疽、赤斑遊腫、渾身躁悶,屬「內鬱外發」之象。
此方特色在於通泄三焦,既清解無形之熱毒,又攻逐有形之積滯,尤其針對「久積熱毒」與「風氣上壅」的標實急證。
二、組成邏輯與治療原理
組成結構:
- 大黃(5兩):苦寒沉降,瀉下攻積,清泄腸胃實熱、活血解毒,為「釜底抽薪」之君藥。
- 山梔(10兩):苦寒清熱,瀉三焦火毒,利濕涼血,助大黃透解熱鬱,兼治「頭面赤熱」與「瘡瘍」。
- 芝麻(4兩,取汁):甘平滑腸,滋陰潤燥,緩和大黃峻瀉之性,防傷陰津。
- 杏仁(2兩):宣肺降氣,潤腸通便,開上焦氣機以助中下焦積滯下行。
- 煉蜜為丸:甘緩和中,調和藥性,延長藥效。
配伍邏輯:
- 通腑泄熱(大黃+山梔):直折火毒,從二便分消。
- 潤下防燥(芝麻+杏仁):既防苦寒傷陰,又增滑利之效,尤適「腸燥熱結」者。
- 升降相因:杏仁宣肺氣(升),大黃通腑氣(降),恢復氣機樞紐。
治療原理:
此方以「泄熱解毒」為主,輔以「潤燥行氣」,體現「給邪出路」的思路:
- 熱毒壅遏在上——通過降肺氣(杏仁)、瀉火(山梔)引熱下行。
- 積滯結於中下——大黃通腑,芝麻潤腸,使熱毒從腸道排出。
- 兼顧津液:熱毒久積易傷陰,芝麻、蜂蜜滋養潤燥,防攻伐太過。
適用特徵:凡見面赤、煩躁、便秘、瘡瘍、痔血等實熱證,體質偏壯實者宜之,體現「泄濁以護清竅」的治法。
傳統服藥法
芝麻4兩(研,取汁),杏仁2兩,,(去皮尖,研如泥),大黃5兩,山梔10兩。
上為末,煉蜜入麻汁和丸,如梧桐子大。
每服50丸,食前白湯送下。
注意事項及副作用
消毒麻仁丸是一味中藥方劑,不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有嚴重胃腸道疾病,應在醫生指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
消毒麻仁丸, 出處:《醫統》卷六十九。 組成:芝麻4兩(研,取汁),杏仁2兩(去皮尖,研如泥),大黃5兩,山梔10兩。 主治:胃實便秘,能飲食而小便赤。
消毒麻仁丸, 出處:《局方》卷六(寶慶新增方)。 組成:杏仁(生,去皮尖)2兩,大黃(生)5兩,山梔子仁10兩。 主治:搜風,順氣,解毒。主治:諸般風氣上壅,久積熱毒,痰涎結實,胸膈不利,頭旋目運;或因酒、面、炙煿、毒食所傷,停留心肺,浸漬腸胃,蘊蓄不散,久則內鬱血熱,腸風五痔,外則發瘡瘍癰疽,赤斑遊腫,渾身躁悶,面上齇赤,口乾舌裂,咽喉澀痛,消中引飲;或傷寒時疫,口鼻出血煩躁者;及風毒下注,瘡腫疼痛,腳氣衝心悶亂;一切風熱毒氣,並皆主之。肝熱風毒,攻眼赤痛。
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