通陽湯

通陽湯

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熱性指數

31

寒性指數

6

熱/寒比例

極熱 (5.17)

複方歸經比例

脾經 21%
腎經 15%
肺經 15%
心經 12%
胃經 12%
肝經 9%
膀胱經 6%
大腸經 3%
心包經 3%
脾經
腎經
肺經
心經
胃經
肝經
膀胱經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通陽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾益氣的功效。通陽湯常用於治療陽氣不足、水濕停滯所致的疾病,茯苓可以幫助利水消腫,排除體內多餘的水分,進而促進陽氣的生發與運行,達到通陽的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效:通陽湯中通常會加入其他溫陽化氣、利水滲濕的藥物,茯苓可以與這些藥物相互配合,增強其藥效。例如,茯苓可以與附子、桂枝等藥物共同使用,既可以利水消腫,又可以溫陽化氣,達到更好的通陽效果。

通陽湯中包含附子,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。通陽湯多用於治療陽虛寒證,如陽氣不足、四肢冰涼、面色蒼白、神疲乏力等,附子可溫煦陽氣,驅散寒邪,改善陽虛症狀。
  2. 助藥力: 通陽湯中多含其他寒涼藥材,如石膏、知母等,附子可起到溫陽助藥力的作用,避免寒涼藥性過於寒涼,損傷陽氣,更有利於藥效發揮。

通陽湯中加入乾薑,主要原因如下:

  1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、回陽救逆的作用。通陽湯常用於寒凝氣滯、陽氣不足所致的各種病症,乾薑可溫通經絡,驅散寒邪,恢復陽氣,改善症狀。
  2. 助陽化氣:乾薑能溫陽化氣,有助於促進氣血運行,疏通經絡。通陽湯多用於陽虛氣滯,氣血運行不暢的疾病,加入乾薑能溫陽化氣,使氣血運行通暢,達到治療效果。

通陽湯中加入草果,主要有兩點原因:

  1. 溫中散寒,助陽氣升發:草果性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、消食化積、理氣止痛的功效。通陽湯常用於治療陽氣不足、脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀,草果可溫中散寒,助陽氣升發,改善脾胃功能,達到溫陽通陽的目的。
  2. 行氣活血,消積止痛:草果能理氣行氣,促進氣血運行,並能消食化積,緩解因寒凝氣滯引起的腹部脹痛。通陽湯中加入草果,可增強其行氣活血、消積止痛的功效,達到整體治療效果。

通陽湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,降逆止嘔:陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。通陽湯多用於寒邪客肺、陽氣不宣所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症,陳皮能疏散寒邪,促進陽氣宣發,並能降逆止嘔,緩解因肺氣上逆引起的嘔吐症狀。
  2. 調和藥性:通陽湯中可能存在一些寒涼藥材,陳皮的溫性可以起到調和藥性的作用,避免寒涼藥性過於強烈,損傷陽氣。

通陽湯中加入厚朴,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣消脹:厚朴味辛性溫,入肺脾經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。通陽湯多用於陽氣虛弱、氣機不暢、胸脘痞悶等症,厚朴可助於行氣消脹,改善氣機阻滯。
  2. 降逆止嘔:厚朴能降逆止嘔,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症有一定的療效。通陽湯中可能因病症的需要,加入厚朴以抑制嘔吐,緩解不適。

通陽湯中包含車前子,主要原因如下:

  1. 利水通淋: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋的功效。通陽湯主要用於治療濕熱下注所致的小便不利、淋痛、尿頻、尿急等症狀,車前子可利水滲濕,清熱解毒,有助於疏通水道,排出濕熱,達到通陽利水的目的。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具有清熱解毒的功效,可清解濕熱之邪,與通陽湯中其他清熱利濕藥物,如黃柏、梔子等,共同發揮清熱解毒之效,進一步消解濕熱,改善患者症狀。

通陽湯中加入花椒,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 花椒性溫,味辛,入腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。其溫熱之性可以溫通經絡,驅散寒邪,有助於改善因寒邪凝滯導致的陽氣不足、四肢冰冷、疼痛等症狀。
  2. 通絡止痛: 花椒入腎經,腎主骨,其辛溫之性可通絡止痛,對於因寒邪阻滯經絡引起的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀具有較好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


通陽湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「寒濕鼓脹」,其病機為寒濕之邪留滯中焦(脾胃),導致陽氣不布、氣化失司,形成腹部堅硬脹滿之症。患者可見面色萎黃、口不渴、食欲不振,脈象沉遲,反映陰寒內盛、濕濁困脾之象。此證屬實寒夾濕,故治療需溫陽散寒、健脾燥濕,兼以利水消脹。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 溫陽散寒為核心

    • 附子、乾薑:大辛大熱之品,為君藥。附子溫補腎陽以助氣化,乾薑暖脾陽以散寒濕,兩者協同振奮中下二焦之陽氣,破除陰凝之勢。
    • 椒目:性溫,既能輔助溫陽,又能利水消脹,針對「鼓脹」之標。
  2. 健脾祛濕以治本

    • 茯苓:甘淡滲濕,健脾利水,助脾胃運化濕邪。
    • 陳皮、厚朴:理氣燥濕,厚朴尤善消腹滿,與陳皮共調中焦氣機,解除濕阻氣滯之脹滿。
    • 草果:辛香燥烈,專化脾胃寒濕,兼能醒脾開胃,改善「不食」之症。
  3. 利水消脹以治標

    • 車前子:甘寒利水(雖性寒,但在全方大熱藥制約下不傷陽),導濕邪從小便而出,與椒目共成「開鬼門,潔淨府」之效。

全方配伍特點
此方以「通陽」為名,強調透過溫陽解寒濕之凝滯,恢復陽氣布散。寒濕得散,則中焦氣機得暢,水濕得瀉,脹滿自消。其組成體現「溫陽為主,燥利並用」之法,符合《內經》「寒者熱之」、「留者攻之」的治則,適用於寒濕陰證之鼓脹,而非濕熱或虛證所致之脹滿。

傳統服藥法


茯苓、附子、乾薑、草果、陳皮、厚朴、車前子、椒目。

注意事項及副作用


通陽湯具有溫中散寒、行氣消脹的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


神經性厭食症慢性肝硬化腹部腫大腹部腫大但軀體四肢消瘦

相同名稱方劑


通陽湯, 出處:《醫門補要》卷中。 組成:茯苓、附子、乾薑、草果、陳皮、厚朴、車前子、椒目。 主治:寒濕鼓脹。寒濕留著中焦,清陽不布,滿腹堅脹,面黃,不渴不食,脈沉遲。

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