基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

桂枝
1 / 10通經丸中加入桂枝,主要原因有二:
- 溫經散寒:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。對於因寒邪阻滯經絡,導致經期延遲、痛經、血塊等症狀,桂枝能溫暖子宮,促進血液循環,緩解疼痛。
- 調和氣血:桂枝具有調和營衛、疏通氣血的作用,能改善經血運行不暢,使經血順利排出。對於經期不規律、經量過少等症狀,桂枝能起到調節氣血,恢復正常經期循環的效果。

青皮
2 / 10通經丸中加入青皮,主要基於以下兩方面原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛之效。通經丸多用於治療經期腹痛、經血不暢等症,而青皮能有效緩解肝氣鬱滯所致的疼痛,促進氣血運行,改善經血流通,從而達到通經止痛的效果。
- 消食導滯,健脾和胃: 青皮亦具消食導滯之功,可用於治療食積不消、脘腹脹滿等症。通經丸中加入青皮,可兼顧脾胃功能,防止因氣滯血瘀而導致的脾胃不適,更全面地調理女性經期健康。

大黃
3 / 10通經丸中加入大黃,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 瀉下通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、破瘀散結的功效。對於經期前後因血瘀氣滯、濕熱內蘊導致的腹痛、便祕、經行不暢等症狀,大黃能有效瀉熱通便,促進血行,改善經血運行,達到通經止痛的效果。
- 活血化瘀:大黃具有活血化瘀的功效,能有效改善經血運行不暢,緩解瘀血阻滯引起的經痛、經量過少等症狀。對於因寒凝血瘀、氣滯血瘀導致的月經不調,大黃能起到溫經散寒、活血化瘀的功效,促進經血順利排出。

花椒
4 / 10通經丸方劑中加入花椒,主要是利用其辛溫散寒、行氣止痛的功效。花椒味辛性熱,入脾、腎經,能溫經散寒,驅除體內寒邪,促進氣血運行。
對於寒凝血瘀導致的經期不順、痛經等症,花椒可起到溫經散寒、活血止痛的作用,使經血暢通,緩解疼痛。此外,花椒還有溫腎壯陽的功效,對於腎虛導致的月經不調也有輔助治療作用。

莪朮
5 / 10通經丸中加入莪朮,主要基於其兩方面的功效:
- 活血化瘀:莪朮味辛、苦,性溫,具有行氣活血、消腫止痛的功效。它能有效地促進血液循環,清除瘀血,改善經絡不通的狀況,有助於治療因氣血運行不暢引起的經期不順、痛經等問題。
- 消癥散結:莪朮還具有消腫散結的作用,可以幫助消除腹腔內積聚的瘀血,緩解因血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀。對於一些因血瘀導致的月經不調、經量過少等問題,莪朮也有一定的療效。
總之,莪朮在通經丸中發揮著活血化瘀、消癥散結的功效,能有效改善經期不順、痛經等症狀,幫助女性恢復正常的生理功能。

烏頭
6 / 10通經丸中包含烏頭,主要是因為烏頭具有以下作用:
- 溫經散寒:烏頭性熱,具有溫經散寒之效,可用於治療寒凝血瘀導致的經痛、痛經等症狀。
- 活血化瘀:烏頭能活血化瘀,促進血液循環,改善經血流通,對於經血不暢、痛經等症狀具有良好的治療效果。
然而,烏頭毒性較強,需在醫師指導下使用,不可自行服用。

乾漆
7 / 10通經丸中加入乾漆,主要是利用其活血化瘀的功效。
乾漆性寒、味苦,入肝經。其具有破血消癥、行氣止痛的功效,對於瘀血阻滯經絡所致的經閉、痛經、癥瘕等症狀,具有較好的治療效果。
此外,乾漆還能消腫止痛,對於跌打損傷、骨折等引起的瘀血腫痛,也有輔助治療作用。
因此,通經丸中加入乾漆,是為了加強活血化瘀、行氣止痛的功效,更有效地治療經閉、痛經等婦科疾病。

當歸
8 / 10通經丸中的當歸,擅長補血活血、調理經絡。當歸能夠促進血液循環,改善經絡中的血瘀狀況。在方劑中使用當歸,有助於舒緩經痛,提升通經效果。

桃仁
9 / 10通經丸中的桃仁,具有活血化瘀、通經止痛的作用。桃仁能夠改善經絡中的血瘀,減少經痛。在方劑中添加桃仁,有助於促進經血流通,增強方劑的療效。

乾薑
10 / 10通經丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,促進血液循環:乾薑性溫,具有溫經散寒、活血化瘀之效,能改善因寒邪阻滯導致的經絡不通、血行不暢,有助於緩解痛經、月經不調等症狀。
- 配合其他藥材,增強藥效:通經丸中往往會加入其他具有溫經散寒、活血化瘀功效的藥材,乾薑與之配合,可增強整體藥效,達到更佳的治療效果。
總而言之,乾薑的加入,有助於通經丸溫經散寒、活血化瘀,改善經絡不通、血行不暢等問題,從而達到治療痛經、月經不調等婦科疾病的目的。

桂枝
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桂枝

青皮
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青皮

大黃
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大黃

花椒
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花椒

莪朮
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莪朮

烏頭
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烏頭

乾漆
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乾漆

當歸
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當歸

桃仁
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桃仁

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
病因辨證分析
通經丸主要針對的病因,在中醫看來,與以下幾個方面密切相關:
- 寒凝血瘀: 這是通經丸治療的基礎病機。
- 外感寒邪: 寒邪入侵胞宮,凝滯氣血運行,導致經脈閉阻,不通則痛。
- 體質陽虛: 素體陽氣不足,無力溫化,寒從內生,加重血瘀。
- 氣滯血瘀: 情緒不暢、肝氣鬱結,影響氣機運行,導致氣滯血瘀。
- 氣血虧虛: 久病耗傷氣血,或產後失血,導致氣血不足,無力推動血行,形成血瘀。
- 飲食不節: 過食生冷寒涼之物,損傷脾胃陽氣,導致寒濕內生,阻礙氣血運行。
- 痰飲內停: 痰濕阻滯氣機,導致血行不暢。
通經丸的治療原理
通經丸的配伍,正是針對以上病因病機而設計,整體治療思路是:溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛、補血調經。
以下是具體藥物與病因病機的對應關係:
溫經散寒、祛寒止痛:
- 桂枝: 辛溫,溫通經脈,散寒止痛,解外感風寒,直達胞宮,解除寒凝。
- 乾薑: 辛熱,溫中散寒,溫經止痛,溫暖脾胃,助陽化氣,祛除內生之寒。
- 花椒: 辛溫,溫中散寒,健脾止痛,溫腎壯陽,增強溫陽散寒之力。
- 烏頭: 大辛大熱,溫經散寒,祛風除濕,散寒止痛,能直達病所,但因有毒,用量需謹慎。
- 乾漆: 溫經散寒,活血止痛,有一定破血之力。
活血化瘀、通經止痛:
- 桃仁: 苦溫,活血祛瘀,潤腸通便,能破瘀散結,推動血行。
- 當歸: 甘溫,補血活血,調經止痛,既能補血,又能活血,使瘀血得以化散,新血得以滋生。
- 莪朮: 苦溫,破血行氣,消積止痛,破血消癥,針對癥積痞塊,有較強的活血化瘀作用。
- 大黃: 苦寒,瀉熱破積,活血化瘀,有一定瀉下作用,可通腑瀉熱,促進瘀血排出。
- 青皮:理氣行滞,疏肝破气,可破气化滞以活血。
理氣止痛:
- 青皮: 辛溫,疏肝理氣,行氣止痛,針對氣滯血瘀,能疏暢氣機,氣行則血行。
補血調經:
- 當歸: 甘溫,補血活血,調經止痛,補血養血,使經血充盈,氣血調和。
綜合分析
通經丸的組方非常巧妙,它不是單純的活血化瘀,而是將溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛、補血調經等多種治法有機結合。
- 溫經散寒是基礎,先將寒邪驅散,才能使經脈暢通。
- 活血化瘀是重點,化散瘀血,消除疼痛的根源。
- 理氣止痛是輔助,疏暢氣機,促進氣血運行。
- 補血調經是根本,滋養氣血,使經血充盈,從根本上改善月經不調。
注意事項
- 本方藥性溫熱,陰虛內熱、血熱妄行者不宜使用。
- 孕婦禁用,可能導致流產。
- 因含烏頭等有毒藥物,必須在醫師指導下使用,嚴格控制劑量。
- 服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣刺激之物。
總而言之,通經丸是針對寒凝血瘀、氣滯血瘀、氣血虧虛等病因,以溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛、補血調經為治療原則的方劑。它通過多種藥物的協同作用,達到通經止痛、調經的功效。使用時需要嚴格遵循醫囑,辨證論治,才能取得良好的療效。
相同名稱方劑
通經丸,出處:《回春》卷六。組成:斑蝥20個(糯米炒),大黃5錢,桃仁49個。主治:經閉並乾血氣屬血實氣滯者。
通經丸,出處:《女科證治約旨》卷二。組成:桂心、川烏、桃仁、當歸、附子、乾薑、川椒、大黃、青皮各等分。主治:蓄血,月水不調,疼痛,或成血瘕。
通經丸,出處:《古今醫鑑》卷十一。組成:歸尾1兩,桃仁(去皮尖)1兩,大黃(煨)1兩,丹皮1兩,乾漆(炒煙盡)1兩,肉桂1兩,三棱5錢,莪朮(醋炒)1兩,牛膝1兩,麝香8分。主治:經閉不通及血塊疼痛。
通經丸,出處:《宋氏女科》。組成:川椒(炒去目)7錢,蓬朮(煨)7錢,乾漆(炒煙盡)7錢,乾薑(炮)7錢,大黃(酒蒸)7錢,桂心7錢,桃仁7錢,川烏7錢,當歸1兩,青皮1兩(炒),紅花7錢,紫葳7錢,牛膝7錢,劉寄奴7錢。主治:室女婦人,經脈不通,臍腹疼痛,潮熱,或成瘕症。
通經丸,出處:《濟生》卷六。組成:當歸(去蘆,酒浸)1錢半,蓬朮(炮)1錢,桂心(不見火)1錢,青皮(去白)1錢,大黃(炮)1錢,乾薑(炮)1錢,桃仁(去皮尖,炒)1錢,乾漆(炒令煙盡)1錢,紅花1錢,川椒(去目及閉口者,微炒,放地上密蓋出汗)1錢。主治:室女血瘕,月經不通,臍下堅結大如杯,發則寒熱往來。瘀血停留,腹中疼痛,屬氣實者。
通經丸,出處:《本事》卷十。組成:桂心(不見火)、青皮(去白)、大黃(炮)、乾薑(炮)、川椒(去目并合口,微炒,地上出汗)、蓬莪朮、川烏(炮,去皮尖)、乾漆(炒令煙出)、當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾)、桃仁(去皮尖,炒)各等分。主治:去故生新,調理經閉。主治:經閉腹痛,血瘕,妊娠腹痛,吐血。婦人室女月候不通,疼痛,或成血瘕。懷妊3-4個月,頭暈腹痛,不能飲食,日漸羸瘦。
主治功效
通經丸方劑分析
傳統古代功效主治
通經丸主治以下證候,與婦人經閉血瘀及妊娠相關病證密切相關:
- 經閉腹痛:經血不通,瘀滯胞宮,導致腹部疼痛。
- 血瘕:瘀血積聚成塊,固定不移,屬瘀血實證。
- 妊娠腹痛(懷妊3-4個月,頭暈腹痛,不能飲食,日漸羸瘦):此處用藥須慎重,可能用於瘀阻胞宮所致的妊娠不適,但需嚴格辨證。
- 吐血:血瘀阻絡,血不歸經,上逆為吐血。
- 婦人室女月候不通,疼痛:未婚或已婚女性月經停閉,伴隨疼痛,屬瘀血阻滯。
此方主要針對瘀血內阻、經脈不通之證,以破血逐瘀、溫通行滯為主。
方劑組成與治療原理
通經丸由多味藥物組成,其配伍體現「溫通破瘀,去故生新」之法。
核心藥物分類與作用
破血逐瘀:
- 乾漆(炒令煙出):辛溫行散,破血消癥,直入血分以攻堅。
- 桃仁:活血祛瘀,潤腸通便,助瘀血下行。
- 蓬莪朮:行氣破血,消積止痛,針對血瘕氣滯。
- 大黃(炮):瀉下攻積,活血祛瘀,炮製後減其峻猛,仍保留逐瘀之力。
溫經散寒:
- 桂心(不見火):溫通經脈,散寒止痛,助血行暢通。
- 乾薑(炮)、川椒:溫中散寒,兼能止痛,改善寒凝血瘀。
- 川烏(炮):大熱辛散,通行十二經,逐寒濕,止劇痛。
行氣活血:
- 青皮(去白):疏肝破氣,散結消滯,氣行則血行。
- 當歸:補血活血,調經止痛,寓「攻中帶補」之意,防逐瘀過猛傷正。
配伍邏輯
- 溫通與破血並用:以桂心、乾薑、川烏等溫散寒凝,助乾漆、桃仁、莪朮等破血藥力。
- 行氣以助活血:青皮疏肝理氣,氣行則血行,強化逐瘀效果。
- 攻邪兼顧護正:當歸養血,防止破血過猛傷陰血;米醋熬膏收斂藥性,緩和峻烈之弊。
治療原理
此方通過溫經散寒、破血逐瘀、行氣止痛,解除寒凝血瘀、經脈不通之病理狀態。適用於寒凝血瘀型經閉或血瘕,其痛多呈冷痛、固定拒按,舌紫暗或有瘀斑。米醋送服更增散瘀之效,溫酒則助藥力行散。
總結
通經丸為古代治療瘀血內阻、經閉痛經之峻劑,強調「去瘀生新」,以溫通破血為核心。其組方嚴謹,層次分明,然藥性偏猛,須準確辨證為寒凝血瘀實證方可施用。
傳統服藥法
桂心(不見火)、青皮(去白)、大黃(炮)、乾薑(炮)、川椒(去目並合口,微炒,地上出汗)、蓬莪朮、川烏(炮,去皮尖)、乾漆(炒令煙出)、當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾)、桃仁(去皮尖,炒)各等分。去故生新,調理經閉。
上為細末,將四分用米醋熬成膏,和余六分末為丸,如梧桐子大,陰乾。
每服20丸,加至30丸,用淡醋湯送下,溫酒亦得,空心食前服。
注意事項及副作用
通經丸有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
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