方劑組成解釋
通經六合湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 補血滋陰,調經止痛:熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有補血滋陰、養血調經的功效。對於因血虛所致的月經不調、痛經、閉經等症,熟地黃能補益血氣,改善經血運行,達到調經止痛的效果。
- 配伍協調,增強療效:熟地黃與方中其他藥材如當歸、川芎等,共同起到滋陰養血、活血化瘀、調和氣血的作用。熟地黃的加入,可增強藥效,使藥性更加平和、協調,達到更好的治療效果。
通經六合湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解疼痛,調和氣血:白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經。其具有養血柔肝、止痛安神、斂陰止汗之效。方中加入白芍,可緩解經行腹痛、腰痠背痛等症狀,並能調和氣血,使經血運行通暢。
2. 滋陰養血,補虛益氣:白芍具有滋陰養血之功,可補充因經血過多或氣血虧虛所致的陰血不足。同時,其還能益氣補虛,增強體質,有助於改善經期不適和整體健康狀況。
「通經六合湯」中包含「當歸」,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。對於經期不順、痛經、血瘀阻滯等症狀,當歸能促進血液循環,改善經血流通,緩解疼痛。
二、補血養血: 當歸富含鐵元素,能補益氣血,改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸等症狀。對於女性而言,月經期間失血較多,容易出現血虛,當歸能有效補血,調節月經週期,促進身體恢復。
通經六合湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,能活血化瘀,行氣止痛,並能促進血液循環,改善經絡瘀阻。對於經行不暢、痛經、血瘀阻滯所致的月經不調等症狀,川芎均能起到良好的治療作用。
此外,川芎還能疏散風寒,改善頭痛、頭暈等症狀,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療功效。
「通經六合湯」中加入半夏,主要原因如下:
- 化痰止嘔,通暢經絡:半夏性味辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、止嘔降逆之效。婦科疾病常伴隨痰濕阻滯,影響經絡氣血運行。半夏可化解痰濕,暢通經絡,使藥物更容易到達病竈,發揮療效。
- 調和脾胃,促進藥物吸收:半夏能健脾和胃,改善脾胃功能,促進藥物吸收。通經六合湯中包含多味藥材,半夏可調節脾胃運化,有助於藥物充分發揮作用,達到治療目的。
通經六合湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:茯苓具有利水滲濕的功效,可以幫助排除體內濕氣,改善水腫,促進血液循環。同時,茯苓還能健脾和胃,增強脾胃功能,促進營養吸收,有利於整體身體的恢復。
- 通利水道,調和氣血:通經六合湯主要針對婦科疾病,而茯苓能通利水道,促進水液代謝,疏通經絡,調節氣血運行,從而達到治療婦科疾病的效果。
總之,茯苓在通經六合湯中發揮著利水滲濕、健脾和胃、通利水道、調和氣血的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
通經六合湯中的益母草,具有活血調經、促進血液循環的作用。益母草能夠改善經絡中的血瘀狀況,調理月經不規則。在方劑中加入益母草,有助於舒緩經絡不暢和經期不適的症狀。
通經六合湯中的川貝母,具有潤肺止咳、清熱化痰的作用。川貝母能夠幫助清除經絡中的熱邪,促進經血運行。在方劑中使用川貝母,能夠幫助改善由熱邪引起的經絡問題,提高方劑的通經效果。
通經六合湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效,可改善脾胃虛弱、水濕停滯所致的月經不調,如月經量少、色淡、經期延後等。
- 補氣升陽,調和氣血:白朮能補氣升陽,調節氣血運行,改善氣血不足、寒凝血瘀所致的月經不調,如痛經、經行腹痛等。
此外,白朮還具有補中益氣、利水消腫、止汗等功效,能全面調理身體狀態,促進氣血流通,幫助女性恢復正常的生理功能。
通經六合湯中加入知母,主要基於以下兩方面原因:
一、清熱瀉火,涼血止血: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、涼血止血之效。本方治療的是熱毒壅滯,血瘀不通所致的經閉、痛經等症狀。知母可清熱解毒,涼血散瘀,緩解熱毒壅滯,促進血行,從而改善經閉、痛經等症狀。
二、滋陰潤燥,降火生津: 知母入腎經,具有滋陰潤燥,降火生津的功效。本方中,一些藥材如柴胡、黃芩等偏燥熱,加入知母可以起到滋陰降火,平衡藥性,避免藥物過於燥烈,防止損傷脾胃。
通經六合湯中加入橘紅,主要基於其以下兩點作用:
- 理氣解鬱,行氣止痛:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣解鬱、行氣止痛之功。對於因氣滯血瘀所致的經絡不通、痛經、月經不調等症狀,橘紅可以疏通經絡,緩解疼痛。
- 降氣化痰,止咳平喘:橘紅亦有降氣化痰之效,對於因痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀,也能起到一定的緩解作用。在通經六合湯中,橘紅的加入可以促進氣機升降,利於氣血運行,同時也兼顧了化痰止咳的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
通經六合湯傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人氣血凝滞,經閉,腹中結塊,腰腿重痛」,其病機核心為氣血瘀阻兼夾痰濕。
- 氣血凝滞經閉:當歸、川芎、益母草等活血通經,化解閉阻。
- 腹中結塊:氣血瘀久成癥,痰濕凝聚,故用貝母、橘紅、半夏化痰散結,協同活血藥攻積。
- 腰腿重痛:痰瘀阻絡,濕性趨下,茯苓、白朮健脾除濕,減緩下半身困重。
整體為攻補兼施之劑,既補血(熟地、當歸),又行瘀(川芎、益母草),並化痰(半夏、貝母),符合婦人「多虛多瘀多痰」的病理特點。
組成邏輯與治療原理分析
1. 調血層面:四物湯變方奠基
- 熟地、白芍、當歸、川芎:源自四物湯架構,但熟地易生地(原四物湯)更重補血滋陰,適合血虛兼瘀者;川芎辛散,活血力強。此組合補血而不滯瘀,為通經提供物質基礎。
2. 化痰祛濕層面:二陳湯加減
- 半夏、茯苓、橘紅:為二陳湯主結構(缺甘草),專治痰濕內阻。配伍白朮增強健脾化濕之效,針對「痰瘀互結」之病機。
3. 活血通經專藥
- 益母草:婦科要藥,活血調經、利水消腫,直接針對經閉與腰腿濕重。
4. 清熱散結配伍
- 知母、貝母:知母清熱滋陰,防瘀久化熱;貝母化痰散結,助消腹中積塊。此二藥反映對「鬱熱夾痰」之慮。
治療原理統整
全方以「養血活血化痰」為主軸:
- 補血(熟地、當歸)與破瘀(川芎、益母草)並行,解決血虛血瘀矛盾。
- 化痰(半夏、貝母)與健脾(茯苓、白朮)同用,斷痰濕生成之源。
- 清潤(知母、白芍)調節燥性,防溫燥藥傷陰。
適用於氣血不足、痰瘀互結之閉經癥瘕,屬標本兼顧的複方設計。
傳統服藥法
熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母草、貝母、白朮、知母、橘紅。
水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,因此有出血傾向者慎用。
- 本方有燥濕利水的作用,因此有陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通經六合湯, 出處:《女科切要》卷一。 組成:熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母草、貝母、白朮、知母、橘紅。 主治:婦人氣血凝滯,經閉,腹中結塊,腰腿重痛者。
通經六合湯, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷一。 組成:當歸、白芍、官桂、蓬朮、川芎、熟地(1方用生地)。 主治:逐瘀血,通經絡。主治:經閉,腹中結塊,腰腿重疼屬氣血凝滯者。
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