方劑組成解釋
通利濕氣丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 沉香性辛溫,具有行氣止痛的功效,可疏通經絡,緩解濕邪阻滯所致的疼痛,例如濕痺、脘腹脹痛等。
- 溫脾燥濕: 沉香能溫脾燥濕,有助於祛除體內濕氣,改善因濕邪困脾所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀。
因此,沉香在通利濕氣丸中起到行氣止痛、溫脾燥濕的作用,有助於改善濕邪引起的各種不適。
通利濕氣丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:木香性溫,味苦,入脾、胃經,具有燥濕健脾之功效。濕氣困脾,導致脾胃運化失調,木香能燥濕化痰,健脾胃,促進水濕代謝,有助於消除濕氣。
- 行氣止痛:濕氣阻滯,氣機不暢,容易導致腹痛、腹脹等症狀。木香具有行氣止痛作用,能疏通氣機,緩解濕邪阻滯所致的疼痛。
總之,通利濕氣丸中加入木香,旨在通過燥濕健脾、行氣止痛,達到祛除濕氣,改善脾胃功能,緩解濕邪所致疼痛的目的。
通利濕氣丸中包含丁香,主要原因在於丁香具有溫脾胃、燥濕化痰之功效。丁香辛溫,入脾、胃經,可溫暖脾胃,助消化,並能燥濕化痰,利氣行水,對於脾胃虛寒、濕氣困脾所致的腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀,具有良好的治療效果。此外,丁香還有溫腎壯陽的功效,對於腎陽虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀也有一定的療效。因此,通利濕氣丸中加入丁香,不僅能溫脾胃,燥濕化痰,還能溫腎壯陽,有助於全面改善濕氣所引起的各種症狀。
通利濕氣丸中加入巴豆,旨在藉由其峻烈瀉下之性,迅速驅除體內濕氣。
巴豆味辛、性熱,入脾、胃經,具有瀉下通便、消腫止痛之效。其強烈的刺激作用,能加速腸道蠕動,並促進體內水分排出,達到利水消腫之目的。
然而,巴豆毒性較強,必須嚴格控制用量,不可自行服用,以免造成腹痛、腹瀉、脫水等不良反應。
通利濕氣丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。濕氣阻滯,易致脾胃氣機不暢,而陳皮的理氣作用可以疏通氣機,配合其他藥物共同消散濕氣。
二、健脾和胃:陳皮還有健脾和胃的作用,可以促進脾胃運化,增強消化功能,進一步幫助溼氣排出體外。尤其對於脾虛濕困所致的腹脹、食慾不振等症狀,具有良好療效。
通利濕氣丸中加入青皮,主要原因在於其疏肝理氣、行氣化濕之功效。
青皮味苦、辛,性溫,入肝、脾經。其苦能燥濕,辛能行氣,溫能散寒,故能疏肝理氣,行氣化濕。
濕氣常與肝氣鬱結相關,肝氣不舒則易導致脾胃濕困,影響消化運化。青皮疏肝理氣,可調節肝氣,使之條達暢通,並促進脾胃運化,利濕化濁,從而達到通利濕氣之效。
通利濕氣丸中加入莪朮,主要是因為莪朮具有以下兩點功效:
- 破瘀通絡:莪朮性溫,味辛苦,入肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可有效改善濕邪阻滯經絡,引起疼痛、腫脹等症狀。
- 健脾燥濕:莪朮還兼具健脾燥濕的作用,能促進脾胃運化,化解濕邪,改善因濕邪困脾而導致的消化不良、腹瀉等症狀。
因此,通利濕氣丸中加入莪朮,可以達到疏通經絡、健脾燥濕、消腫止痛的目的,有效治療濕邪困脾導致的各種疾病。
通利濕氣丸中加入烏梅,主要是利用其收斂止瀉、酸澀降火、生津止渴的功效。
烏梅性酸、澀,入肝、脾、肺經,能收斂脾胃,固澀止瀉,對於濕氣下注,導致脾胃虛弱、泄瀉不止的情況,有良好的止瀉作用。同時,烏梅的酸澀之性,能降火燥濕,對於濕熱蘊結,所致口苦咽乾、舌苔黃膩等症,也有輔助治療效果。另外,烏梅能生津止渴,對於濕熱消耗津液,導致口乾舌燥的症狀,也能起到緩解作用。
通利濕氣丸中加入黃連,主要是因為其 清熱燥濕 的功效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有 清熱解毒、瀉火燥濕 的作用。濕氣常伴有熱症,如口渴、舌苔黃膩等,而黃連能 清熱瀉火,去除濕熱之邪,達到 利濕 的目的。
此外,黃連也能 健脾止瀉,對於濕熱導致的腹瀉等症狀也有緩解作用。因此,黃連在通利濕氣丸中起到 清熱利濕、健脾止瀉 的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療濕氣的效果。
「通利濕氣丸」方中使用檳榔,主要基於其以下兩點功效:
一、 利水消腫: 檳榔性溫,味辛,入脾胃經,能燥濕化痰,利水消腫,對於濕邪困阻,水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀,具有良好的治療作用。
二、 行氣止痛: 檳榔還具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解濕邪阻滯所致的疼痛。對於濕邪阻滯經絡引起的肢體麻木、疼痛等症狀,有一定的緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「通利濕氣丸」分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「癰疽」,古代醫家認為癰疽多因氣滯、血瘀、濕熱積聚,或臟腑功能失調所致。根據其組成與製法,推測此方主要針對氣滯濕熱壅結、腑氣不通所導致的癰腫瘡毒,尤其適用於兼見胸腹脹滿、二便不利等實證。
二、組成與藥理邏輯分析
此方以攻逐濕熱、行氣破結為主,兼具消積導滯之效,推測其可能功效及治療原理如下:
1. 行氣導滯,開鬱散結
- 沈香、木香、丁香:辛溫芳香,行氣止痛,尤擅疏理三焦氣機,改善氣滯脹滿。
- 陳皮、青皮:理氣寬中,青皮更偏於疏肝破氣,助解鬱結。
- 檳榔:下氣行水,破滯消脹,兼能通利二便。
邏輯:氣行則濕化,鬱結得散,可緩解癰疽局部氣血壅滯之腫痛。
2. 瀉下逐瘀,通腑消積
- 巴霜(巴豆霜):峻下寒積,攻痰逐水,醋製後毒性稍減,專攻腸腑濕熱瘀滯。
- 莪朮:破血行氣,消積止痛,助巴霜開通瘀阻。
邏輯:癰疽若兼便秘或濕熱內結,巴霜與莪朮協力通腑瀉濁,使邪有出路。
3. 清熱燥濕,調和寒熱
- 黃連:苦寒清熱燥濕,瀉火解毒,制約巴霜、丁香等辛熱之性。
- 烏梅肉:酸澀收斂,生津以防巴霜瀉下傷陰,同時緩和峻藥之烈性。
邏輯:寒熱並用,既攻逐濕熱,又防燥烈傷正,烏梅兼顧護陰。
三、方劑配伍特點
- 攻補兼施:以巴霜、莪朮峻逐為主,輔以烏梅、黃連制約其燥烈之性。
- 氣血同調:行氣藥(沈香、木香)與活血藥(莪朮)並用,符合「氣為血帥」理論。
- 通利為先:透過瀉下(巴霜)、行氣(檳榔)通利二便,使濕熱瘀毒從下而解。
四、治療原理推論
此方針對癰疽的實證、熱證而設,尤其適合:
- 濕熱瘀阻:局部紅腫熱痛,伴隨胸悶腹脹、便秘。
- 氣滯血瘀:瘡腫硬結難消,氣機不暢。
方中藥物協力疏通三焦氣機、瀉下逐瘀,使濕熱毒邪從二便排出,從而緩解癰疽之腫痛。
總結:此方屬「瀉實」之劑,以通利濕氣、破結消積為核心,體現古人「通則不痛」的治療思路。
傳統服藥法
沈香2錢,木香2錢,丁香(另研)2錢,巴霜5錢,陳皮(洗)5錢,青皮(醋炒)5錢,莪朮(炒)5錢,烏梅肉(焙乾)5錢,黃連5錢,檳榔5錢。
將巴霜醋浸一時煮乾,皮紙重碾去油,和各藥研細,米糊為丸,如黍米大。
每服3-5丸,溫白湯送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、哺乳期婦女、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通利濕氣丸, 出處:《慈幼新書》卷十一。 組成:沉香2錢,木香2錢,丁香(另研)2錢,巴霜5錢,陳皮(洗)5錢,青皮(醋炒)5錢,莪朮(炒)5錢,烏梅肉(焙乾)5錢,黃連5錢,檳榔5錢。 主治:癰疽。
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