方劑組成解釋
甘菊丸中加入天南星,看似矛盾,實則有其道理。
甘菊丸主治風熱頭痛,而天南星性寒,味辛,具有開竅醒神、散風止痛之效。其寒性可清熱解表,辛味則可通竅散風,與甘菊之清熱解毒、平肝熄風之效相輔相成,共同作用於頭部經絡,以達到散風止痛的效果。
此外,天南星入肺經,可宣肺通竅,有助於緩解鼻塞、流涕等症狀,配合甘菊之清熱利咽,可更好地治療風熱感冒引起的頭痛。
甘菊丸中加入荊芥,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散熱,清熱解表:甘菊丸以清熱解毒為主,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛之效。二者合用,能加強清熱解表之力,更有效地疏散外感風熱,緩解頭痛、發熱等症狀。
- 通鼻竅,改善鼻塞:甘菊丸常用於治療風熱感冒引起的頭痛鼻塞等症,而荊芥具通鼻竅、止鼻流涕之效。加入荊芥,可協同甘菊丸清熱解毒功效,改善鼻塞症狀,使患者呼吸通暢。
甘菊丸中加入細辛,主要是基於其辛溫散寒、宣通鼻竅的藥性,以增強方劑的解表散寒、通竅止痛功效。
細辛味辛性溫,入肺經,具有發散風寒、通鼻竅、止痛的作用。甘菊丸主治風寒感冒、頭風頭痛、鼻塞流涕等症,而細辛的加入,可以更好地疏散風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、頭痛等症狀,配合其他藥材,達到更好的療效。
甘菊丸中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
一、疏散風熱,清熱解毒:甘菊丸以清熱解毒為主要功效,川芎具有疏散風熱、行氣活血的功效,與甘菊等藥材協同作用,可更有效地清熱解毒,並改善因風熱引起的頭痛、目赤等症狀。
二、活血化瘀,通經止痛:川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於因血瘀引起的頭痛、頭暈、耳鳴等症狀有一定的緩解作用。
因此,川芎的加入可以提升甘菊丸的療效,使其更能有效地治療風熱頭痛、目赤腫痛、頭暈耳鳴等症狀。
甘菊丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,止癢止痛:甘菊丸主治風熱上攻、頭風頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾等症。防風性味辛溫,具有疏散風寒、止癢止痛的功效,可輔助甘菊清熱解毒,共同達到疏散風熱、止痛止癢的效果。
- 調和藥性,增強療效:甘菊性寒,容易傷胃,而防風性溫,可以溫和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃。此外,防風還能增強甘菊的疏風止痛效果,使藥效更顯著。
甘菊丸中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解苦寒之性: 甘菊丸主治風熱頭痛,藥性偏寒涼。而甘草性甘溫,能調和藥性,減緩藥物對脾胃的寒涼刺激,避免出現胃寒、腹瀉等副作用。
- 增強藥效,協同作用: 甘草具有清熱解毒、止痛、緩解炎症等功效,與菊花、川芎等藥物共同作用,能更有效地清熱解毒,疏散風熱,達到治療頭痛的目的。
甘菊丸方劑中加入白僵蠶,主要是利用其祛風止痙的功效。白僵蠶為蠶蛾感染白僵菌後的乾燥蟲體,性寒,味辛,入肝經。其性寒,可清熱解毒,而辛味則可行氣止痛,且具有疏風解痙之效。
在甘菊丸中,白僵蠶與其他藥物配合,主要用於治療風熱頭痛、眩暈、痙攣等症。白僵蠶的加入,可加強方劑祛風止痙的作用,使療效更佳。
甘菊丸中包含菊花,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒之效,可有效緩解因風熱上攻引發的頭痛、目赤、咽喉腫痛等症狀。
- 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,並具有平肝明目的功效,可改善因風熱上擾導致的頭昏眼花、視力模糊等問題。
因此,甘菊丸中加入菊花,可發揮其清熱解毒、疏散風熱的功效,達到治療相關病症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘菊丸傳統功效主治分析:
本方主治「風痰壅盛」相關證候,其症狀群涵蓋上焦風痰上擾、經絡不利之表現:
- 頭面官竅症狀:頭目昏痛、鼻塞耳鳴、頭皮腫癢,顯屬風痰上攻頭面清竅所致。
- 肢體經絡症狀:肢節拘倦,反映風痰阻滯經脈,氣血運行不暢。
此證病機關鍵在「風痰」相搏,痰濁隨風勢上竄,壅滯清陽之位,故治療當以祛風化痰為主軸。
組成邏輯與治療原理:
君藥:
- 天南星(製):用量獨重(4兩),經酒煮後毒性降低,增其化痰搜風之效,善化經絡風痰,針對「風痰壅盛」之核心病機。
- 菊花:質輕上行,清利頭目,與天南星共為君藥,一化痰一散風,標本兼顧。
臣藥:
- 防風、荊芥穗:辛散疏風,解表透邪,助菊花疏泄外風;
- 白僵蠶:祛風化痰、通絡止癢,助天南星瓦解風痰結滯;
- 細辛:辛烈走竄,宣通鼻竅、散寒止痛,針對鼻塞頭痛。
佐使藥:
- 川芎:活血行氣,上行頭目,偕防風增強祛風通竅之效;
- 雞蘇(薄荷):辛涼透散,助疏風熱之鬱;
- 炙甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性;
- 生薑湯送服:取其辛散之功,既可溫化痰飲,又能引藥上行。
配伍特點:
- 風痰並治:天南星化痰為本,配伍大量風藥(防風、荊芥、菊花等),體現「治痰必治氣,化痰需祛風」思路。
- 上行透竅:藥物多具辛散上行之性(如細辛、川芎、薄荷),專注頭面官竅病變。
- 剛柔相濟:天南星之燥烈得甘草、蜂蜜緩和,薄荷之涼性與細辛之溫性相互制約,共成疏風化痰而不傷正之劑。
此方適用於外風引動痰濕,或內生風痰上擾之證,通過祛風開泄、化痰通絡,使清陽得升,濁陰得降,則頭目昏痛諸症自解。
傳統服藥法
天南星4兩(洗,焙為末,以好酒1升,煮成膏,並蜜同搜和諸藥),雞蘇(去土)4兩,荊芥穗2兩,細辛(去葉土)2兩,川芎1兩半,防風(去蘆頭)1兩半,甘草(炙)1兩半,白僵蠶(炒去絲嘴)1兩,菊花1兩。
上件除天南星外,並為細末,次入天南星膏子,並煉蜜和丸,如梧桐子大。
每服20丸,食後生薑湯吞下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
- 本方有一定的刺激性,服用後可能會出現口乾、舌燥、便秘等症狀,若出現不適症狀,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
甘菊丸, 出處:《楊氏家藏方》卷二。 組成:天南星4兩(洗,焙爲末,以好酒1升,煮成膏,并蜜同搜和諸藥),雞蘇(去土)4兩,荊芥穗2兩,細辛(去葉土)2兩,川芎1兩半,防風(去蘆頭)1兩半,甘草(炙)1兩半,白僵蠶(炒去絲嘴)1兩,菊花1兩。 主治:風痰壅盛,頭目昏痛,肢節拘倦,鼻塞耳鳴,頭皮腫癢。
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