茯神煮散

茯神煮散

FU SHEN ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 17%
胃經 15%
脾經 14%
腎經 12%
肝經 10%
大腸經 5%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
心經
胃經
脾經
腎經
肝經
大腸經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯神煮散中包含茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 茯神安神定志: 茯神味甘性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣之效。其性平和,能緩解心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,有助於改善睡眠品質,提高睡眠效率。
  2. 茯神配伍協同: 茯神與其他藥材配伍,可增強療效。例如,茯神與酸棗仁、遠志等安神藥材搭配,可加強安神定志作用;與人參、黃芪等益氣藥材搭配,可增強補益心脾之效。因此,茯神在茯神煮散中,能發揮其獨特功效,並與其他藥材協同作用,達到更好的治療效果。

茯神煮散方劑中包含肉蓯蓉,主要原因如下:

  1. 補腎益精: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎益精、潤腸通便的功效。茯神煮散主要用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、耳鳴健忘、精氣不足等症狀,而肉蓯蓉的補腎益精作用,可以有效改善這些症狀。
  2. 相輔相成: 茯神具有寧心安神、健脾益氣的功效,與肉蓯蓉的補腎益精功效相輔相成,共同改善腎虛所致的諸多症狀,提高治療效果。

因此,茯神煮散方劑中加入肉蓯蓉,可以增強補腎益精效果,更有效地治療腎虛症狀。

茯神煮散方中加入玉竹,主要出於以下兩個原因:

1. 滋陰潤肺:玉竹性甘寒,入肺胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。茯神則偏於寧心安神,二者合用,可相輔相成,共奏滋陰寧神、潤肺止渴之效,適用於心神不寧、心悸失眠、口乾咽燥等症。

2. 緩解燥熱:茯神性平,但長時間服用可能出現燥熱之症。玉竹寒涼,可有效緩解茯神可能帶來的燥熱之弊,使藥性更平和,利於長期服用。

茯神煮散中加入石斛,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津:石斛性微寒,味甘,歸胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除煩、益胃健脾之效。茯神煮散以茯神為主,具有寧心安神、健脾利濕之功效,但偏於燥性。石斛的滋陰生津之性,可與茯神相配,避免其燥性傷津,使藥效更平和、更協調。
  2. 益胃健脾:石斛亦可益胃健脾,與茯神一同作用,可增強脾胃功能,使藥物更好地被人體吸收利用,提高藥效。

茯神煮散中含有黃連,主要是為了清心瀉火、除煩安神。

黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。茯神煮散主治心火亢盛,神志不安,失眠多夢,煩躁易怒等症狀。黃連在此方劑中,一方面可以清心火,平抑亢奮的陽氣,另一方面可以燥濕化痰,減少痰火上擾心神,從而達到除煩安神的作用。

茯神煮散方中包含天花粉,主要基於以下兩個原因:

一、清熱瀉火、生津止渴: 天花粉性寒味甘,具有清熱瀉火、生津止渴的功效,可治療熱病煩渴、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。茯神則具有寧心安神、益氣健脾的作用,與天花粉配合,可更有效地清熱瀉火,並兼顧滋陰益氣,適用於熱病後期陰虛津傷、心煩不寐等情況。

二、利濕通淋: 天花粉亦有利濕通淋之效,可治療小便不利、淋痛等症狀。茯神則具有利水滲濕的作用,與天花粉配合,可增強利濕通淋的效果,並減輕藥性寒涼之弊。

茯神煮散中加入丹參,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:丹參味苦甘,性微寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫之功效。茯神煮散多用於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,而丹參可改善心血瘀阻,促進血液循環,有助於改善心神不寧、失眠等症狀。
  2. 清心安神:丹參還具有清心安神的作用。茯神煮散中的茯神、酸棗仁等藥材也有安神寧心之效,丹參的加入有助於增強安神效果,使患者更容易入眠,改善睡眠品質。

茯神煮散方中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:茯神性平,甘草亦性平,二者搭配可緩和藥性,避免藥性過於偏燥或偏寒,達到中和平衡的效果,使藥物更易於服用,減輕副作用。
  2. 增強功效:甘草味甘,性平,具有益氣健脾、緩解藥物毒性、調和諸藥的作用。與茯神搭配,可增強茯神安神定志、益氣健脾的功效,使藥效更顯著。

茯神煮散中加入五味子,主要是基於其固腎斂肺之效。

茯神性平,味甘,入心、脾經,具有安神、健脾、利水之功效。而五味子性溫,味酸甘,入肺、腎經,擅長收斂固澀,益氣生津。

方中以茯神安神益脾,配合五味子固腎斂肺,兩藥合用,可更有效地治療腎氣不足、心神不安、失眠多夢、盜汗遺精、脾虛食少、咳嗽氣喘等症狀,達到固本培元、安神止汗之效。

茯神煮散中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效。茯神煮散常用於治療心煩失眠、心悸怔忡等症,而知母可以清熱降火,緩解心火亢盛所致的症狀,改善睡眠質量,達到清心安神之效。
  2. 滋陰潤燥: 知母具有滋陰潤燥的功效,可以緩解心陰不足、津液虧損所致的口乾舌燥、煩躁不安等症狀。茯神煮散中常加入其他滋陰潤燥的藥材,知母的加入可以加強其滋陰潤燥之效,協同作用,達到更好的治療效果。

茯神煮散方中加入人參,主要考量以下兩點:

  1. 補氣益脾: 茯神性平,味甘,擅長寧心安神、健脾益氣,而人參則是大補元氣、益脾健胃的藥材。二者合用,能加強補氣益脾之功,尤其適合脾氣虛弱、心神不寧者,可改善食慾不振、疲乏無力等症狀。
  2. 協調藥性: 茯神偏於寧心安神,而人參則偏於補益氣血,二者相互配合,能更好地發揮藥效,避免單味藥物過於偏性,使其作用更趨於全面。

茯神煮散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:茯神性平,善於寧心安神,但單獨使用可能偏於滋補,缺乏活血之效。當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛之功效,與茯神相配,可補血活血,調和氣血,使藥效更加全面。
  2. 改善心神失養,安神定志:心神失養,常伴有心悸、失眠、健忘等症狀。當歸能補血養心,改善心神失養;而茯神則能安神定志,二者相輔相成,共同改善心神失養,達到寧心安神的效果。

茯神煮散方中加入大麥,主要是因為大麥具有以下兩點功效:

  1. 健脾和胃:大麥性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、和胃消食的作用。茯神煮散主治心神不寧、失眠健忘,而脾胃虛弱也會影響心神,因此加入大麥以健脾和胃,為心神提供充足的營養,從根本上改善失眠。
  2. 利水滲濕:大麥亦有利水滲濕的功效,可促進體內水液代謝,有助於排除體內濕氣,使心神安寧,進一步改善失眠症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯神煮散之傳統功效與組成分析

一、傳統主治

此方載於古代醫籍,主消渴病伴隨以下證候:

  1. 虛熱四肢羸乏:陰虛內熱耗傷氣血,致形體消瘦、肢體無力。
  2. 渴熱不止:津虧燥熱,口渴持續難緩,屬上消、中消範疇。
    其病機核心為陰虛燥熱,兼氣化失司,治以養陰清熱、通調水道為主。

二、組方邏輯與治療原理

(一)主藥配伍

  1. 茯神(36銖)

    • 安神利水,寧心以制虛火。
    • 《本草綱目》載其「通心氣,止煩渴」,契合消渴心神不寧之證。
  2. 麥門冬(36銖)

    • 潤肺胃之陰,清心除煩,直接針對燥渴。
    • 與茯神共為君藥,養陰安神並行。

(二)輔助藥群

  1. 清熱生津組

    • 知母(1兩):瀉腎火、潤肺燥,降渴熱。
    • 淡竹茹(雞子大):清胃中虛熱,止嘔除煩。
  2. 通調水道組

    • 通草(30銖):利尿通淋,引熱下行。
    • 升麻(30銖):升清陽,與通草一升一降,調暢氣機。
  3. 溫陽化氣組

    • 桂心(18銖):少火生氣,助氣化以布津液,防寒涼藥遏陽。

(三)佐藥調和

  • 紫菀(18銖):宣肺布津,肺為水之上源,助津液輸布。
  • 赤石脂(42銖):固澀下焦,防津液過泄,兼護脾胃。
  • 大棗(20枚):補脾益氣,調和諸藥。

三、方劑特點與治療思路

  1. 標本兼治

    • 標证(燥熱口渴):以麥冬、知母、竹茹清潤;
    • 本虚(氣陰兩傷):茯神、大棗益氣,桂心少火生氣。
  2. 三焦並調

    • 上焦:紫菀宣肺,麥冬潤肺。
    • 中焦:竹茹清胃,大棗補脾。
    • 下焦:赤石脂固腎,通草利濕。
  3. 動靜結合

    • 升麻之升散配赤石脂之固澀,防清熱藥過泄;
    • 知母之寒涼佐桂心之溫通,避免冰伏氣機。

此方體現**「清而不寒,補而不滯」**之法,適於虛熱夾雜、氣化失司之消渴,亦可用於熱病後期津傷未復之證。

傳統服藥法


茯神36銖,麥門冬36銖,通草30銖,升麻30銖,紫菀18銖,桂心18銖,知母1兩,赤石脂42銖,大棗20個,淡竹茹(雞子大)1枚。上為粗散。
以帛裹方寸匕,井花水2升半,煮取9合,時動裹子,為1服,每日2次。
忌生蔥、酢物。

注意事項及副作用


茯神煮散是一張具有滋陰補腎、生津止渴功效的中藥方劑,但不宜長期服用,以免引起虛火上炎。此外,孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有其他慢性疾病的患者在服用前應諮詢醫生。

相關疾病


相同名稱方劑


茯神煮散, 出處:《千金》卷十三。 組成:茯神36铢,麥門冬36铢,通草30铢,升麻30铢,紫菀18铢,桂心18铢,知母1兩,赤石脂42铢,大棗20個,淡竹茹(雞子大)1枚。 主治:心實熱,口乾煩渴,眼卧不安。

茯神煮散, 出處:《千金》卷二十一。 組成:茯神4兩,蓯蓉4兩,葳蕤4兩,生石斛8兩,黃連8兩,栝樓根5兩,丹參5兩,甘草3兩,五味子3兩,知母3兩,人參3兩,當歸3兩,麥糵3升。 主治:補虛。主治:消渴,虛熱四肢羸乏,渴熱不止。

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