方劑組成解釋
除濕去瘴湯中加入黃柏,主要原因在於其 清熱燥濕,瀉火解毒 的功效。
黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清瀉腎經濕熱,並可解毒消腫。瘴氣多因濕熱之氣凝滯所致,黃柏的清熱燥濕作用,可以有效去除體內濕氣,並抑制瘴氣的生成。同時,黃柏亦可解毒,有助於清除瘴氣所帶來的毒素,達到祛除瘴氣的目的。因此,黃柏是除濕去瘴湯中不可或缺的藥材,有助於快速改善濕熱症狀,並消除瘴氣的影響。
除濕去瘴湯中包含威靈仙,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風濕: 威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效,能有效驅除濕邪,舒緩因濕邪入侵而導致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
- 解毒消腫: 威靈仙亦有解毒消腫之效,有助於清除瘴氣毒素,緩解由瘴氣引起的發熱、頭痛、惡寒等不適。
因此,除濕去瘴湯中加入威靈仙,可發揮其祛風濕、解毒消腫的功效,達到除濕去瘴的目的。
「除濕去瘴湯」中加入山楂,主要原因如下:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。瘴氣常伴隨消化不良、積食等症狀,山楂能幫助消解積滯,改善脾胃運化,從而有助於祛除瘴氣。
- 活血化瘀: 山楂亦可活血化瘀,改善局部血液循環,有助於去除濕邪和瘴氣在體內的瘀積,促進機體康復。
總而言之,山楂在「除濕去瘴湯」中起到消食化積、活血化瘀的作用,有助於改善體內濕邪和瘴氣的積滯,促進機體康復。
「除濕去瘴湯」方劑中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,改善氣血運行:瘴氣往往侵犯人體陽氣,導致氣血運行不暢,出現面色蒼白、肢體乏力等症狀。當歸具有補血活血、養血調經的功效,能改善氣血循環,增強人體抵抗力,有助於抵禦瘴氣侵襲。
- 調和藥性,增強療效:除濕去瘴湯中常含有辛溫燥烈的藥材,如羌活、獨活等,容易傷陰耗血。當歸性溫和,能緩解辛溫藥材的燥烈之性,調和藥性,使藥物更加平和,提高藥效,避免藥物副作用。
除濕去瘴湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 祛風解表,散寒除濕: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經。具有祛風解表、散寒除濕之效,可有效驅散外邪,消除因濕氣入侵導致的風寒感冒、肢體痠痛、脘腹脹滿等症狀。
- 芳香闢穢,消瘴止癢: 白芷氣味芳香,可闢穢止癢,有效改善瘴氣所致的皮膚瘙癢、疹子等症狀。此外,白芷還具有解毒作用,能中和瘴氣中的毒素,減輕其對人體的危害。
除濕去瘴湯中加入萆薢,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,祛除濕邪:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水滲濕、消腫止痛的功效。它能有效地將體內積聚的濕氣排出,並減輕濕邪對人體的侵襲,達到祛除瘴氣的效果。
- 通絡止痛,緩解瘴氣所致疼痛:萆薢還具有通經活絡的作用,能改善因濕邪阻滯經絡而引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。這對於瘴氣所致的疼痛,有一定的緩解作用。
因此,萆薢在除濕去瘴湯中起着重要的作用,能夠有效地祛除濕邪,緩解瘴氣所致的症狀。
「除濕去瘴湯」中包含「防己」的原因主要有二:
- 祛濕利水:防己味苦性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、祛風止痛之效。濕邪困阻,常導致水腫、肢體沉重等症狀,防己能利水消腫,改善濕邪造成的病症,有助於去除瘴氣。
- 解毒止痛:瘴氣常伴隨毒邪入侵,造成疼痛、發熱等症狀。防己具有解毒止痛功效,能解毒消腫,緩解瘴氣侵襲所致的疼痛,達到除濕解毒的目的。
因此,防己在「除濕去瘴湯」中起到祛濕利水、解毒止痛的作用,有助於清除濕邪瘴氣,改善患者的病症。
「除濕去瘴湯」方劑中包含木瓜,主要原因有二:
一、 消腫止痛,健脾利濕: 木瓜味甘性平,入脾、胃經,具有消腫止痛、健脾利濕之效。瘴氣多由濕氣、暑氣、疫毒等因素引起,木瓜有助於化解濕氣、消散腫痛,改善因瘴氣引起的脾胃不適。
二、 理氣活血,疏肝解鬱: 木瓜亦具理氣活血、疏肝解鬱之功效。瘴氣侵襲,容易導致氣血瘀滯,肝氣鬱結,木瓜可助於理氣活血,疏肝解鬱,改善氣血循環,增強抵抗力。
因此,木瓜在「除濕去瘴湯」中,不僅可幫助化解濕氣,還可改善氣血循環,提升整體療效。
「除濕去瘴湯」中加入「獨活」的主要原因有二:
- 祛風除濕: 獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的作用。瘴氣多因濕邪侵襲,引發周身疼痛、四肢麻木等症狀。獨活可有效祛除濕邪,緩解疼痛,達到除濕去瘴的目的。
- 疏通經絡: 濕邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,加重病情。獨活可疏通經絡,促進氣血循環,幫助藥物更有效地發揮作用,進一步消除濕邪,改善病症。
「除濕去瘴湯」方劑中使用天南星,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕、化痰止咳: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痛的功效。此藥可有效祛除濕邪,並改善因濕氣所致的咳嗽、痰多等症狀。
- 解毒散結: 天南星具有解毒散結的作用,可針對瘴氣引起的毒邪侵襲,起到化解毒素、消散瘀結的功效。
總之,天南星在「除濕去瘴湯」中,發揮了祛風濕、化痰止咳和解毒散結的作用,有助於去除濕邪瘴氣,改善患者的病症。
「除濕去瘴湯」中加入川牛膝,主要基於其祛風濕和利水消腫的功效。川牛膝性溫,味苦、甘,入肝、腎經,可通經活絡、利水消腫,並能祛除濕邪。
瘴氣多因濕熱之氣侵襲所致,而川牛膝能疏通經絡,利水滲濕,有助於去除濕邪,並改善因濕邪阻滯所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。此外,川牛膝還有活血化瘀的作用,可促進血液循環,加速濕邪的代謝和排出,達到除濕去瘴的效果。
「除濕去瘴湯」中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。瘴氣多由濕熱、瘀血阻滯所致,紅花能活血化瘀,改善氣血循環,有助於驅除瘴氣。
- 溫陽散寒: 紅花亦能溫陽散寒,對於因寒濕凝滯所致的瘴氣,也能起到溫陽化寒的作用,配合其他藥材,可達到溫陽化濕、祛除瘴氣的效果。
因此,紅花在「除濕去瘴湯」中起到活血化瘀、溫陽散寒的作用,有助於驅除瘴氣,改善身體狀態。
除濕去瘴湯中包含全蠍,其原因主要有二:
一、全蠍性寒,入肝經,具有解毒消腫之效。瘴氣多為濕熱之邪,容易侵犯人體脾胃,導致氣血凝滯,甚至出現腫脹疼痛等症狀。全蠍能清熱解毒,化瘀消腫,有助於祛除瘴氣,緩解病症。
二、全蠍還具有通絡止痛的功效。瘴氣侵襲人體,可導致經絡不通,氣血運行不暢,出現四肢麻木、疼痛等症狀。全蠍能疏通經絡,活血止痛,有助於改善患者的病症,促進康復。
除濕去瘴湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴性辛溫,入脾肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。瘴氣常伴隨濕邪,厚朴可燥濕化痰,祛除濕邪,改善因瘴氣引起的痰濕阻滯,胸悶氣短等症狀。
- 行氣解鬱:厚朴能行氣解鬱,通暢氣機,有助於驅散瘴氣的毒氣,防止其在體內鬱積,進一步加重病情。同時,厚朴也能促進脾胃運化,增強抗病能力,從根本上改善體質。
「除濕去瘴湯」中加入秦艽,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風濕: 秦艽性苦寒,善於祛除風寒濕邪,尤其適合治療濕邪阻滯經絡,導致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。濕邪是瘴氣形成的重要因素,秦艽可有效祛除濕邪,達到除瘴之效。
- 清熱解毒: 秦艽亦具有清熱解毒的功效,能有效抵抗瘴氣中的毒素,防止其侵襲人體。瘴氣多發於濕熱環境,秦艽的清熱解毒之性,可有效緩解因瘴氣引起的發熱、惡寒等症狀。
因此,在「除濕去瘴湯」中加入秦艽,可以有效祛風濕、清熱解毒,達到除濕去瘴的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
除濕去瘴湯分析
傳統古代功效主治
本方主治「十指頑木,屈伸直強,行步蹇難」,即手指麻木不仁、關節屈伸不利、行走困難等症狀。此類表現多因濕邪鬱滯經絡,氣血運行不暢,兼風寒痰瘀痹阻所致,屬「痹證」或「濕瘴」範疇,常見於風濕痹痛、筋骨拘攣等病症。
組成與邏輯推理
祛風濕、通經絡
- 威靈仙、秦艽、獨活:祛風濕、通絡止痛,善治筋骨痹痛。
- 萆薢、防己:利濕濁、舒筋活絡,專攻濕熱下注之關節腫痛。
- 木瓜:化濕和胃,舒筋活絡,緩解筋急拘攣。
燥濕化痰、散結止痛
- 南星(火炮):燥濕化痰,祛風止痙,治痰濕阻絡之麻木。
- 厚朴(薑汁炒):行氣燥濕,消痰下氣,助濕邪從中焦化解。
活血化瘀、通利血脈
- 當歸尾、紅花、牛膝:活血化瘀,引血下行,改善氣血瘀滯。
- 山楂:散瘀行滯,輔助通絡。
清熱利濕、堅陰解毒
- 黃柏(鹽炒):清下焦濕熱,堅腎陰,防濕鬱化熱。
蟲類搜剔、通絡止痛
- 全蠍:搜風通絡,攻逐頑痹,治久病入絡之痺痛。
健脾調中、助藥力
- 生薑、大棗:調和營衛,顧護脾胃,防祛濕藥傷正。
治療原理
- 祛濕為主,兼顧風、痰、瘀:濕邪爲病機核心,故以萆薢、防己、木瓜等利濕舒筋;配伍風藥(威靈仙、獨活)祛風勝濕,痰藥(南星、厚朴)化痰散結,血藥(紅花、牛膝)活血通絡,共解「濕瘴」之困。
- 標本兼治:濕去則經絡通(治標),血活則痹痛止(治本),蟲類藥(全蠍)深入搜邪,防病情纏綿。
- 劑型靈活:初以湯劑速攻濕邪,後改丸劑緩圖,適合慢性痺證復發者。
總結
此方融「祛濕、活血、化痰、搜風」於一體,針對濕邪夾雜風痰瘀阻絡之證,尤適濕性重濁、纏綿難癒之肢體頑麻痹痛,體現中醫「通則不痛」之治則。
傳統服藥法
南木1錢2分,黃柏(鹽炒)1錢2分,威靈仙(酒洗)8分,山楂子1錢,當歸尾(酒洗)8分,香白芷1錢,萆薢1錢,漢防己8分,木瓜1錢,川獨活1錢,南星(火炮)8分,牛膝(去蘆,酒洗)8分,紅花5分,全蠍(炒,去刺)5分,厚朴(薑汁炒)7分,秦艽(去蘆,酒洗,焙)7分。
水2鐘,加生薑3片,大棗1枚,煎至1鐘,空心熱服;次早晨服滓。如效,後復發,將此方倍秤,為末,煉蜜為丸,如彈子大。每嚼1丸,空心酒送下;白湯亦可。
如夏時,勿宜赤足。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,陰虛內寒者慎用。
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除濕去瘴湯, 出處:《攝生眾妙方》卷四。 組成:南木1錢2分,黃柏(鹽炒)1錢2分,威靈仙(酒洗)8分,山楂子1錢,當歸尾(酒洗)8分,香白芷1錢,萆薢1錢,漢防己8分,木瓜1錢,川獨活1錢,南星(火炮)8分,牛膝(去蘆,酒洗)8分,紅花5分,全蠍(炒,去刺)5分,厚朴(薑汁炒)7分,秦艽(去蘆,酒洗,焙)7分。 主治:十指頑木,屈伸直強,行步蹇難。
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