方劑組成解釋
五均湯中包含麻黃,主要原因有二:
- 發散風寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳之效。五均湯主治風寒感冒,症狀包括鼻塞流涕、咳嗽痰多、畏寒發熱等,麻黃可宣肺通竅,驅散寒邪,緩解這些症狀。
- 助陽化氣:麻黃還有助陽化氣的作用,可以促進氣血運行,改善血液循環,對於風寒所致的肢體麻木、疼痛等症狀也有緩解作用。五均湯中加入麻黃,可以提升藥效,更有效地驅散寒邪,改善病症。
五均湯中加入荊芥,主要基於其以下兩點功效:
1. 解表散風:荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風寒,止咳化痰。五均湯多用於風寒襲表、頭痛鼻塞、咳嗽痰多等症,而荊芥恰能起到疏風解表、宣肺止咳的作用,與其他藥材共同發揮解表散寒之效。
2. 祛風止癢:荊芥亦有祛風止癢之功,能治療風疹、皮膚瘙癢等症。五均湯中加入荊芥,可增強其祛風止癢的效果,有助於改善由風寒引起的皮膚不適。
五均湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。其能疏散肺氣,暢達氣道,有助於緩解因風寒或痰濕阻滯肺氣所致的咽喉腫痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。
- 引藥下行: 桔梗性升,可引其他藥材下行,使藥力直達病所,增強藥效。五均湯中其他藥材如甘草、麥冬、桑葉等,多具有清熱潤肺之效,桔梗的加入能夠幫助藥力更有效地到達肺部,提升藥效。
五均湯中包含杏仁,主要因為其具有以下兩方面作用:
- 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳之效。對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能起到潤肺化痰、止咳平喘的作用,與五均湯中其他清熱解毒、止咳化痰的藥材相輔相成,達到更佳的療效。
- 潤腸通便: 杏仁亦能潤腸通便,對於因燥熱引起的便祕等症狀,杏仁能起到潤腸通便的效果,促進排泄,使五均湯的功效更加全面。
五均湯中包含甘草,其原因主要為以下兩點:
一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。五均湯中其他藥材如黃芩、梔子等性寒,而甘草可與之搭配,緩和其寒性,避免對脾胃造成過大的刺激。
二、補益脾氣: 甘草具有補脾益氣的作用,能增強脾胃的功能,促進藥物的吸收和利用。五均湯主要治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病,而脾胃虛弱會影響藥效的發揮,因此加入甘草可補益脾氣,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
五均湯傳統古代功效主治分析
此方主治「外感風寒,肺氣壅滯」之證,具體表現為:
- 鼻塞聲重、語音不出:風寒束表,肺竅閉塞,氣機不暢,導致鼻塞、聲音嘶啞。
- 咳嗽喘急:風寒犯肺,肺氣失宣,上逆而咳喘。
- 胸滿咽痛:肺氣壅滯,鬱而化熱,或寒邪凝滯氣道,引發胸悶、咽部不適。
整體病機為「風寒外襲,肺氣失宣」,治法以「疏風散寒、宣肺止咳」為核心。
方劑組成邏輯及治療原理
1. 君藥:麻黃(去根節,先煎去沫)
- 作用:辛溫發汗解表,宣肺平喘。
- 配伍意義:
- 麻黃為解表要藥,開泄腠理,驅散風寒。
- 其宣肺之力可緩解咳喘,針對「肺氣壅滯」之主證。
- 先煎去沫,減其燥烈之性,避免藥後心悸。
2. 臣藥:杏仁、桔梗
- 杏仁(槌碎):
- 苦辛微溫,降肺氣、止咳喘,與麻黃一宣一降,調暢肺氣。
- 桔梗:
- 辛散苦泄,開宣肺氣,利咽祛痰,針對「語音不出、胸滿咽痛」。
3. 佐藥:荊芥、生薑
- 荊芥:
- 辛微溫,疏風解表,助麻黃散寒,性較平和,兼緩麻黃之峻烈。
- 生薑(三片):
- 溫散風寒,和中止嘔,兼能調和藥性,增強解表之力。
4. 使藥:甘草(不炙)
- 生甘草:
- 清熱解毒,利咽緩急,調和諸藥,且能緩解麻黃、桔梗之燥性。
整體方義解析
- 解表散寒:
- 麻黃、荊芥、生薑辛溫發散,驅除表寒,解除鼻塞、聲重等外感症狀。
- 宣降肺氣:
- 麻黃宣肺、杏仁降氣,桔梗升提,三藥協同恢復肺的宣發肅降功能,改善咳喘胸滿。
- 利咽化痰:
- 桔梗、甘草組合(甘桔湯基礎)專治咽痛失音,配合杏仁潤肺化痰,緩解氣道不暢。
此方結構嚴謹,以「宣散風寒、調理肺氣」為主軸,針對外寒內鬱的肺系病證,體現「解表兼顧理肺」的治療思路。
傳統服藥法
麻黃(去根節,先煎去沫)7分,荊芥1錢,桔梗1錢5分,杏仁(桿)2錢,甘草(不炙)6分。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
五均湯性味辛溫,有發汗解表的作用,因此不宜在發熱、汗出、口渴、煩躁等陰虛內熱證患者使用。此外,本方含有麻黃,有升高血壓的作用,因此高血壓患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五均湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:麻黃(去根節,先煎去沫)7分,荊芥1錢,桔梗1錢5分,杏仁(杆)2錢,甘草(不炙)6分。 主治:外感風寒,鼻塞聲重,語音不出,咳嗽喘急,胸滿咽痛者。
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