五均湯

五均湯

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熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

肺經 36%
心經 13%
脾經 13%
胃經 13%
膀胱經 9%
大腸經 7%
肝經 6%
肺經
心經
脾經
胃經
膀胱經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五均湯中包含麻黃,主要原因有二:

  1. 發散風寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳之效。五均湯主治風寒感冒,症狀包括鼻塞流涕、咳嗽痰多、畏寒發熱等,麻黃可宣肺通竅,驅散寒邪,緩解這些症狀。
  2. 助陽化氣:麻黃還有助陽化氣的作用,可以促進氣血運行,改善血液循環,對於風寒所致的肢體麻木、疼痛等症狀也有緩解作用。五均湯中加入麻黃,可以提升藥效,更有效地驅散寒邪,改善病症。

五均湯中加入荊芥,主要基於其以下兩點功效:

1. 解表散風:荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風寒,止咳化痰。五均湯多用於風寒襲表、頭痛鼻塞、咳嗽痰多等症,而荊芥恰能起到疏風解表、宣肺止咳的作用,與其他藥材共同發揮解表散寒之效。

2. 祛風止癢:荊芥亦有祛風止癢之功,能治療風疹、皮膚瘙癢等症。五均湯中加入荊芥,可增強其祛風止癢的效果,有助於改善由風寒引起的皮膚不適。

五均湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。其能疏散肺氣,暢達氣道,有助於緩解因風寒或痰濕阻滯肺氣所致的咽喉腫痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。
  2. 引藥下行: 桔梗性升,可引其他藥材下行,使藥力直達病所,增強藥效。五均湯中其他藥材如甘草、麥冬、桑葉等,多具有清熱潤肺之效,桔梗的加入能夠幫助藥力更有效地到達肺部,提升藥效。

五均湯中包含杏仁,主要因為其具有以下兩方面作用:

  1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳之效。對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能起到潤肺化痰、止咳平喘的作用,與五均湯中其他清熱解毒、止咳化痰的藥材相輔相成,達到更佳的療效。
  2. 潤腸通便: 杏仁亦能潤腸通便,對於因燥熱引起的便祕等症狀,杏仁能起到潤腸通便的效果,促進排泄,使五均湯的功效更加全面。

五均湯中包含甘草,其原因主要為以下兩點:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。五均湯中其他藥材如黃芩、梔子等性寒,而甘草可與之搭配,緩和其寒性,避免對脾胃造成過大的刺激。

二、補益脾氣: 甘草具有補脾益氣的作用,能增強脾胃的功能,促進藥物的吸收和利用。五均湯主要治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病,而脾胃虛弱會影響藥效的發揮,因此加入甘草可補益脾氣,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


五均湯傳統古代功效主治分析

此方主治「外感風寒,肺氣壅滯」之證,具體表現為:

  1. 鼻塞聲重、語音不出:風寒束表,肺竅閉塞,氣機不暢,導致鼻塞、聲音嘶啞。
  2. 咳嗽喘急:風寒犯肺,肺氣失宣,上逆而咳喘。
  3. 胸滿咽痛:肺氣壅滯,鬱而化熱,或寒邪凝滯氣道,引發胸悶、咽部不適。

整體病機為「風寒外襲,肺氣失宣」,治法以「疏風散寒、宣肺止咳」為核心。


方劑組成邏輯及治療原理

1. 君藥:麻黃(去根節,先煎去沫)

  • 作用:辛溫發汗解表,宣肺平喘。
  • 配伍意義
    • 麻黃為解表要藥,開泄腠理,驅散風寒。
    • 其宣肺之力可緩解咳喘,針對「肺氣壅滯」之主證。
    • 先煎去沫,減其燥烈之性,避免藥後心悸。

2. 臣藥:杏仁、桔梗

  • 杏仁(槌碎)
    • 苦辛微溫,降肺氣、止咳喘,與麻黃一宣一降,調暢肺氣。
  • 桔梗
    • 辛散苦泄,開宣肺氣,利咽祛痰,針對「語音不出、胸滿咽痛」。

3. 佐藥:荊芥、生薑

  • 荊芥
    • 辛微溫,疏風解表,助麻黃散寒,性較平和,兼緩麻黃之峻烈。
  • 生薑(三片)
    • 溫散風寒,和中止嘔,兼能調和藥性,增強解表之力。

4. 使藥:甘草(不炙)

  • 生甘草
    • 清熱解毒,利咽緩急,調和諸藥,且能緩解麻黃、桔梗之燥性。

整體方義解析

  1. 解表散寒
    • 麻黃、荊芥、生薑辛溫發散,驅除表寒,解除鼻塞、聲重等外感症狀。
  2. 宣降肺氣
    • 麻黃宣肺、杏仁降氣,桔梗升提,三藥協同恢復肺的宣發肅降功能,改善咳喘胸滿。
  3. 利咽化痰
    • 桔梗、甘草組合(甘桔湯基礎)專治咽痛失音,配合杏仁潤肺化痰,緩解氣道不暢。

此方結構嚴謹,以「宣散風寒、調理肺氣」為主軸,針對外寒內鬱的肺系病證,體現「解表兼顧理肺」的治療思路。

傳統服藥法


麻黃(去根節,先煎去沫)7分,荊芥1錢,桔梗1錢5分,杏仁(桿)2錢,甘草(不炙)6分。
加生薑3片,水煎服。

注意事項及副作用


五均湯性味辛溫,有發汗解表的作用,因此不宜在發熱、汗出、口渴、煩躁等陰虛內熱證患者使用。此外,本方含有麻黃,有升高血壓的作用,因此高血壓患者慎用。

相關疾病


咳血氣喘扁桃腺炎鼻塞百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫鏈球菌性咽喉炎鼻咽腫瘤鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)急性會厭炎鼻息肉咳嗽咽喉痛多痰

相同名稱方劑


五均湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:麻黃(去根節,先煎去沫)7分,荊芥1錢,桔梗1錢5分,杏仁(杆)2錢,甘草(不炙)6分。 主治:外感風寒,鼻塞聲重,語音不出,咳嗽喘急,胸滿咽痛者。

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