方劑組成解釋
小溫金散方中加入人參,是為了補益脾氣,振奮元氣。人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣養陰、益脾生津、安神益智的功效。
方中以金銀花、連翹等清熱解毒為主,容易傷及脾胃,導致正氣虛弱。人參的加入,可補益脾氣,提高機體抗病能力,增強藥效,使藥物更好地發揮清熱解毒作用。同時,人參還能扶正祛邪,防止藥物毒性過大,起到保護脾胃的作用。
「小溫金散」方劑中,加入石蓮肉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 石蓮肉性寒味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。小溫金散以清熱解毒為主,而石蓮肉能輔助清熱,並針對局部腫痛有改善作用。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 石蓮肉同時具有滋陰潤燥,生津止渴的功效。小溫金散在清熱解毒之餘,加入石蓮肉可以緩解藥物燥性,避免過度傷陰,同時也能補充津液,改善口乾舌燥等症狀。
綜合以上,石蓮肉的加入,既能加強清熱解毒功效,又能滋陰潤燥,協調藥性,使方劑達到更佳的療效。
小溫金散中包含巴戟天,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎壯陽: 巴戟天性溫,味甘,入腎經,具有溫腎壯陽、補腎益精的功效。小溫金散主要用於治療陽虛濕寒所致的帶下病,巴戟天能溫陽化濕,改善腎陽不足,從根本上治療病症。
- 補氣益血: 巴戟天還有補氣益血的功效,可改善因陽虛引起的氣血不足,進一步提高機體抵抗力,促進病症的康復。
因此,小溫金散中加入巴戟天,既能溫陽化濕,又能補氣益血,有效治療陽虛濕寒所致的帶下病。
小溫金散中添加益智仁,主要是基於其健脾益智、寧心安神的功效。
益智仁味甘、性溫,入脾、腎經,能健脾開胃、益氣補腎,對於脾胃虛弱、飲食不佳、神疲乏力等症狀有較好的改善作用。
此外,益智仁還具有寧心安神的功效,可以改善失眠、多夢、心悸、健忘等症狀。
在小溫金散中,益智仁與其他藥物共同作用,可以增強脾胃功能、改善氣血運行、緩解神經緊張,進而達到治療疾病的目的。
小溫金散中加入黃耆,是因其具有補氣固表、託毒生肌的作用。
黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,能補益正氣,固護肌表,增強機體抵抗力。對於外感風寒、氣虛乏力、瘡瘍久潰等症狀,均有良好的治療效果。
在小溫金散中,黃耆與其他藥物協同作用,可起到扶正祛邪、溫陽散寒、生肌止痛的作用,對於治療外感風寒、氣虛感冒等症狀,效果顯著。
小溫金散中加入萆薢,主要考量其利水滲濕、清熱解毒的功效。
萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水滲濕的作用,可有效祛除體內濕熱,改善水腫、小便不利等症狀。此外,萆薢還具有清熱解毒的功效,能清熱解毒,消腫止痛,適用於濕熱毒邪引起的皮膚病、瘡瘍腫毒等病症。
因此,在小溫金散中加入萆薢,可以更好地發揮其利水滲濕、清熱解毒的功效,進一步增強方劑的療效。
小溫金散中加入麥門冬,主要出於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺,清熱降火: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱生津、降火除煩的功效。小溫金散以清熱解毒為主,加入麥門冬可以滋陰清熱,防止燥熱傷陰,平衡藥性,使藥效更加平和。
- 緩解藥物燥性: 小溫金散中一些藥材性偏燥熱,如金銀花、連翹等,麥門冬可以緩解這些藥材的燥性,防止藥物損傷津液,使藥物更易被人體吸收,提高療效。
總之,麥門冬在小溫金散中起到滋陰潤肺、清熱降火、緩解燥性的作用,使藥效更為平和,達到更好的治療效果。
小溫金散中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:赤茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。小溫金散主要針對濕熱蘊結所致的皮膚病,赤茯苓能健脾化濕,促進體內濕邪排出,為藥效提供基礎。
- 利水消腫:赤茯苓利水滲濕,有助於消除因濕熱所致的皮疹、水腫等症狀,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、消腫止癢之效。
小溫金散中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,有調和諸藥之功。小溫金散中,其他藥物性偏燥熱,甘草可緩解藥性燥烈,避免傷陰。
- 保護脾胃: 甘草入脾經,有健脾益氣之效。散寒解表藥多傷脾胃,甘草可緩解此類藥物的副作用,保護脾胃,增強藥效。
總之,甘草在小溫金散中起到調和藥性、保護脾胃的作用,使其藥效更溫和、更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
小溫金散的傳統古代功效主治分析
此方主治「心虛泛熱」或「心腎虛熱」所致的小便異常(赤白淋瀝、淋澀不暢)及情志煩郁、自汗等症。古代醫家認為其病機核心在於:
- 心腎不交:心火偏亢不能下溫腎水,腎陰不足難以上濟心火,致虛熱內擾。
- 氣陰兩虛:氣虛則固攝無力(自汗、淋澀),陰虛則生內熱(煩郁、小便赤)。
- 濕熱下注:暑熱或內生濕熱下趨膀胱,導致小便赤白混濁、排尿不暢。
方名「溫金」暗含「溫補肺金」之意(肺屬金,主通調水道),通過調補心肺腎之氣陰,清利濕熱,達到「通澀並用」之效。
組成邏輯與治療原理
1. 益氣養陰,交通心腎
- 人參、黃耆:補益心肺之氣,助氣化以行水,固表止汗。
- 麥門冬、石蓮肉:清心養陰,石蓮肉兼能澀精止遺,二者共濟心腎之陰。
- 川巴戟:補腎陽而不燥,引火歸元,協調心腎陰陽。
2. 分清別濁,通利濕熱
- 萆薢:利濕去濁,專治小便混濁,酒炒增強溫通之性。
- 赤茯苓:偏走血分,清利濕熱而不傷正,導虛熱從小便出。
- 燈心、紅棗:燈心清心降火,紅棗調和營衛,助茯苓、萆薢引熱下行。
3. 固攝斂津,標本兼顧
- 益智仁:溫腎固精,縮尿止遺,防過利傷正。
- 甘草:調和諸藥,緩急和中,與紅棗共護脾胃。
方劑配伍特點
- 補瀉同施:人參、黃耆補氣,配伍萆薢、赤茯苓祛濕,補不助邪,瀉不傷正。
- 寒溫並用:麥門冬、石蓮肉性涼,巴戟、益智仁性溫,平衡虛熱與陽氣不足。
- 通澀互佐:萆薢、茯苓通利,益智仁、石蓮肉收澀,適用於淋澀與失禁並見之證。
總結
小溫金散以「調補心腎、益氣通淋」為法,針對虛實夾雜(氣陰兩虛兼濕熱)的小便異常及自汗煩熱。其組方體現「以補為通」的思維,通過補益臟腑功能(心腎氣化)以恢復水液代謝,而非單純清利或固澀,契合「治病求本」之旨。
傳統服藥法
人參(去蘆)、石蓮肉(去心)、川巴戟(去心)、益智仁(去殼)、黃耆(去蘆)、萆薢(切,酒浸,炒)、麥門冬(去心)、赤茯苓(去皮)、甘草各等分。
上為散。
每服3錢,水1盞半,燈心20莖,紅棗2個,水煎,食前溫服。
注意事項及副作用
本方有滋補強壯之功,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
小溫金散, 出處:《得效》卷七。 組成:人參(去蘆)、石蓮肉(去心)、川巴戟(去心)、益智仁(去殼)、黃耆(去蘆)、萆薢(切,酒浸,炒)、麥門冬(去心)、赤茯苓(去皮)、甘草各等分。 主治:心虛泛熱,或觸冒暑熱,漩下或赤或白,或淋澀不行,時發煩鬱,自汗。心腎虛熱,小便赤白淋瀝或不時自汗。
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