熟地黃湯

熟地黃湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「產後虛渴不止，少氣腳弱，眼昏頭眩，飲食無味」，其病機主要為產後氣血兩虛，津液不足。產後失血傷陰，陰虛內熱而致虛渴；氣隨血脫，故少氣腳弱；精血虧虛不能上榮頭目，則眼昏頭眩；脾胃虛弱，運化失職，故飲食無味。

二、組成邏輯與治療原理

1. 熟地黃（一兩）

   • 為君藥，性甘溫，主補肝腎之陰，益精填髓，針對產後血虛津虧之本。
   • 既能滋陰養血，又可緩解陰虛內熱之虛渴現象。

2. 人參（三兩）

   • 為臣藥，大補元氣，益脾肺之氣，解決「少氣腳弱」的氣虛問題。
   • 與熟地黃相配，氣血雙補，助脾胃運化，改善飲食無味。

3. 麥門冬（二兩）

   • 甘寒養陰，潤肺胃之燥，助熟地黃生津止渴，兼清虛熱。
   • 針對「虛渴不止」之標，協同栝樓根加強生津之效。

4. 栝樓根（天花粉，四兩）

   • 清熱生津，專治津傷煩渴，其量獨重，顯見此方以止渴為要。
   • 性涼潤而不傷正氣，適合產後陰虛燥熱之體。

5. 甘草（半兩）

   • 調和諸藥，補中益氣，佐制栝樓根之寒性，使全方溫而不燥。

加減用法解析

• 糯米：甘平補中益氣，助人參健脾養胃，且能緩和藥性。
• 生薑、大棗：調和營衛，促進脾胃吸收，生薑兼能防熟地黃滋膩礙胃。

三、全方配伍特點

此方以「滋陰補氣、生津止渴」為核心：

• 攻補兼施：熟地黃、麥門冬、栝樓根滋陰清熱，人參、甘草補氣固本。
• 標本同治：既補氣血之虛（本），又解津傷之渴（標），尤適用於產後氣陰兩虛之證。全方藥性平和，溫潤並行，符合產後「多虛多瘀」的調養原則。

熟地黃1兩，人參3兩，麥門冬2兩，栝樓根4兩，甘草半兩。
上為散。
每服4錢，水2盞，加糯米1撮，生薑3片，棗3枚，煎7分，去滓，食前服。
熟乾地黃湯（《局方》續添諸局經驗方卷九）、地黃湯（《普濟方》卷三五三）、熟地黃散（《普濟方》卷三五三）。

• 本方宜在醫生指導下使用，孕婦慎用。
• 本方有滋膩的功效，體質肥胖、痰濕重者不宜使用。