明目四物湯

明目四物湯

MING MU SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 18%
脾經 18%
腎經 15%
膽經 6%
肺經 6%
大腸經 3%
心包經 3%
小腸經 2%
膀胱經 2%
肝經
心經
脾經
腎經
膽經
肺經
大腸經
心包經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

明目四物湯中包含當歸,主要因為其具有以下兩大功效:

  1. 補血活血,滋養肝腎: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。肝開竅於目,腎藏精,精血互生,當歸補益精血,可滋養肝腎,改善眼部血液循環,有助於緩解因血虛、肝腎不足引起的視力下降、眼乾澀等症狀。
  2. 促進血液循環,改善眼部營養: 當歸能促進血液循環,改善眼部血液循環,為眼部提供充足的營養物質,有利於眼部組織的修復和再生,改善眼部健康狀況。

明目四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、活血化瘀的功效。肝主目,肝氣鬱結,則目赤腫痛、視力模糊。川芎能疏肝理氣,改善肝鬱,促進血液循環,為眼睛提供充足的營養,改善視力。
  2. 引藥上行,通達眼竅: 川芎氣味芳香,走竄力強,能引導藥力上行,通達眼竅。配合其他藥物,如當歸、熟地等,共同滋養肝腎,改善眼部血液循環,達到明目之效。

明目四物湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。其具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結之功效。肝開竅於目,肝血不足或肝氣鬱結會影響視力。白芍滋養肝血,舒肝解鬱,可改善肝臟功能,從而促進視力恢復。
  2. 緩解肝腎陰虛: 白芍還具有滋陰補虛的作用。肝腎陰虛會導致眼睛乾澀、視力模糊等症狀。白芍滋陰補虛,可改善肝腎功能,緩解陰虛症狀,有助於恢復視力。

明目四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,益肝明目:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。肝主目,肝血充足,則目得滋養而視力清明。明目四物湯主要針對肝腎陰虛,目暗不明等症,熟地黃可補益肝腎之陰,從根本上改善視力。
  2. 配伍相宜,協同增效:熟地黃與其他三味藥物:當歸、川芎、白芍,共同組成四物湯,具有補血活血、養血柔肝之效。熟地黃的滋陰作用,與其他三味藥的活血作用相輔相成,共同促進血液循環,增強眼部供血,進而達到明目的效果。

明目四物湯中加入肉蓯蓉,主要有以下兩個原因:

  1. 滋補肝腎,益精明目: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎、肝經,具有補腎壯陽、益精填髓、潤腸通便、養血潤燥的功效。肝腎同源,腎精充盈則肝血旺盛,而明目需肝腎精氣充足,因此肉蓯蓉可滋補肝腎,益精明目,改善視力。
  2. 通便排毒,輔助明目: 肉蓯蓉能潤腸通便,將體內毒素排出體外,使機體氣血運行通暢,有利於營養物質的吸收和利用,從而間接促進眼部健康,輔助明目。

明目四物湯中加入酸棗仁,主要有兩大原因:

  1. 養血安神,改善肝腎陰虛: 酸棗仁性平味甘,入心、肝、脾經,具有養血安神、斂汗止汗的功效。肝腎陰虛可導致目赤、視力模糊等症狀,酸棗仁能滋養肝腎陰血,緩解陰虛所致的肝火上炎,進而改善視力。
  2. 配合四物湯補血益氣: 明目四物湯以四物湯為基礎,補血益氣,而酸棗仁能起到安神的作用,避免補血過度而導致氣盛上火,影響視力。兩者相輔相成,共同達到明目養神的效果。

明目四物湯中包含木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 通利水道,清熱瀉火: 木通性寒,味甘,歸膀胱經,具有通利水道、清熱瀉火之效。眼部疾患常因肝火上炎、腎氣不足或濕熱蘊結所致,木通可通利水道,瀉肝火、清腎熱,改善眼部充血、腫痛、視力模糊等症狀。
  2. 疏通經絡,明目益睛: 木通可疏通經絡,促進氣血運行,改善眼部供血不足,達到明目益睛之效。古籍記載,木通有“治目昏不明”之功,其通利水道、疏通經絡的特性,有助於改善眼部微循環,增強視力。

明目四物湯中加入石菖蒲,主要考量其兩大功效:

  1. 開竅醒神,化痰開竅: 石菖蒲性溫,味辛,入心、脾、胃經,能開竅醒神,化痰開竅,對於肝腎陰虛導致的目昏眼花、視物模糊等症狀,有很好的改善作用。
  2. 通絡散瘀,活血化瘀: 石菖蒲具有通絡散瘀,活血化瘀的功效,可改善眼周微循環,促進血液流通,減輕眼部疲勞,有助於視力的恢復。

因此,明目四物湯中加入石菖蒲,可起到開竅醒神、通絡散瘀的作用,增強藥效,更有效地改善眼部疾病。

明目四物湯中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補肝腎,益精明目: 枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。明目四物湯以補血養血為主,加入枸杞子可增強補肝腎之效,從根本上改善視力問題。
  2. 相輔相成,協調藥性: 明目四物湯中其他藥物如當歸、川芎等偏於活血化瘀,枸杞子則偏於滋陰補腎,兩者互相配合,可使藥效更全面,更有效地達到明目的效果。

明目四物湯中加入菊花,主要考量其清熱明目的功效。

菊花性涼,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、平肝明目的作用。其清熱作用可緩解眼部充血、發紅等熱證,而明目作用則可改善視力模糊、眼乾澀等症狀。

此外,菊花還具有疏風散熱、解毒消腫的功效,有助於緩解因風熱上攻所致的頭昏眼花、眼痛等症狀。因此,在明目四物湯中加入菊花,可以起到清熱明目、疏風散熱的作用,有助於改善眼部疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


明目四物湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「血虛,目暗生花」,即因陰血虧虛導致視物昏花、目睛乾澀之證。血虛不能上榮於目,則目失所養,出現視物模糊或眼前飛蚊閃動(生花)。此證常見於久病體弱、失血過多,或肝腎不足、氣血兩虛者。

二、方劑組成與邏輯推理

本方可視為「四物湯」的加減方,以養血為基礎,佐以補肝腎、通竅明目之品,其組成邏輯如下:

  1. 核心養血組(四物湯變方)

    • 當歸(酒洗)、南芎(川芎)、白芍(酒炒)、熟地黃:此四味為四物湯結構,功專養血活血。
      • 當歸、熟地滋陰補血,填精養肝;
      • 川芎行氣活血,使補而不滯;
      • 白芍斂陰柔肝,緩解目睛疲勞。
      • (註:白芍酒炒加強入血分,兼緩其寒性。)
  2. 補肝腎固本組

    • 肉蓯蓉(酒洗)、甘枸杞子
      • 肉蓯蓉補腎陽、益精血,溫而不燥,助肝腎精血上注於目;
      • 枸杞子滋補肝腎,為明目要藥,針對肝血不足之視物昏花。
  3. 安神通竅組

    • 酸棗仁(炒)、石菖蒲
      • 炒酸棗仁養心肝之血,安神定志(血虛常伴心神不寧);
      • 石菖蒲開竅醒神,化濕濁,助清陽上達目竅。
  4. 清利明目組

    • 木通、甘菊花
      • 木通(古用川木通)清心火、利水濕,防補藥滋膩,兼導虛熱下行;
      • 菊花清肝明目,散風熱,專治目昏生花。

三、治療原理

本方以「養血補肝腎」為主軸,佐以「通竅安神」為輔:

  1. 滋養陰血:四物湯結構直補肝血,改善血虛之本;
  2. 補益肝腎:枸杞、肉蓯蓉填補下焦,助精血化生;
  3. 標證調理
    • 菊花、木通清瀉浮火,防血虛生熱上擾;
    • 石菖蒲、酸棗仁調和心神,間接助目睛得神氣充沛。

全方結構嚴謹,標本兼顧,符合中醫「補虛瀉實」的辨證思維,適用於血虛為主、兼輕微虛熱或竅絡不暢之目疾。

傳統服藥法


當歸(酒洗)1錢,南芎1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地黃1錢,肉蓯蓉(酒洗)1錢,酸棗仁(炒)1錢,木通5分,石菖蒲7分,甘枸杞子1錢,甘菊花1錢。
上銼。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、月經期間不宜服用。
  • 有出血傾向、高血壓、糖尿病患者慎用。
  • 服藥期間應避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


明目四物湯, 出處:《魯府禁方》卷三。 組成:當歸(酒洗)1錢,南芎1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地黃1錢,肉蓯蓉(酒洗)1錢,酸棗仁(炒)1錢,木通5分,石菖蒲7分,甘枸杞子1錢,甘菊花1錢。 主治:血虛,目暗生花。

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