白頭翁煎

白頭翁煎

BAI TOU WENG JIAN | 更多圖表

熱性指數

17

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.54)

複方歸經比例

心經 19%
肝經 15%
肺經 15%
脾經 15%
腎經 13%
膀胱經 8%
胃經 6%
大腸經 4%
小腸經 1%
心經
肝經
肺經
脾經
腎經
膀胱經
胃經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白頭翁煎以白頭翁為主要藥材,原因如下:

  1. 主治濕熱下痢:白頭翁性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止痢的功效,對於因濕熱蘊結所致的腹瀉、痢疾,具有很好的療效。方劑中加入白頭翁,正是利用其清熱解毒的功效,來消滅腸道中的病菌,止住腹瀉。
  2. 配伍增效:白頭翁煎通常會搭配其他藥材,例如黃芩、黃連等,這些藥材也具有清熱解毒的作用,與白頭翁相互配合,可以加強藥效,更好地治療濕熱下痢。

白頭翁煎中包含川牛膝,主要源於其活血通絡、引藥下行的特性,與方劑的整體功效相輔相成。

白頭翁煎以清熱解毒、涼血止痢為主要功效,常用於治療熱毒蘊結、腸胃濕熱所致的痢疾。川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,其活血通絡作用能促進藥物下行,更好地將藥效引入腸道,發揮清熱解毒、涼血止痢的療效,並有助於改善因濕熱引起的腹痛、腹脹等症狀。

白頭翁煎中加入附子,看似矛盾,實則體現了中醫辨證論治的精髓。

白頭翁煎主治濕熱下痢,白頭翁苦寒清熱解毒,但其性寒涼,易傷脾胃。附子辛熱,溫陽散寒,可溫脾胃,防止白頭翁傷脾胃之弊,同時也可增強藥物的驅寒止瀉效果。

附子溫陽助陽,可引白頭翁下行,使藥力直達腸道,增強治療效果。

因此,附子的加入,不僅調和了白頭翁的寒性,還增強了藥效,體現了中醫方劑配伍的巧妙之處。

白頭翁煎方中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和寒熱:白頭翁性寒,善於清熱解毒,但久服易傷陽氣。桂枝性溫,可溫陽散寒,與白頭翁寒性相配,既能發揮清熱解毒之效,又能避免寒性過甚,損傷脾胃陽氣。
  2. 促進藥力流通:桂枝具有發汗解表、溫通經脈的作用,可以促進白頭翁藥力順利運行,更有效地達至清熱解毒的效果。同時,桂枝也能緩解白頭翁可能帶來的寒涼之感,提升患者的舒適度。

白頭翁煎的組成中,包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛:白頭翁煎主治風寒濕熱所致的腸胃炎,而羌活性溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效,能有效緩解因風寒侵襲所致的腹痛、發熱、惡寒等症狀。
  2. 宣通腸胃,利濕止瀉:羌活不僅能解表散寒,還能宣通腸胃,利濕止瀉。白頭翁煎中白頭翁、黃芩等藥物具有清熱解毒、止瀉的作用,羌活的加入則有助於促進腸道蠕動,加速毒素排出,增強止瀉效果。

白頭翁煎中加入赤芍,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血止痛: 白頭翁煎以清熱解毒、涼血止痢爲主,赤芍性寒,具有清熱涼血、活血止痛的功效,可助白頭翁清熱瀉火,並緩解因熱毒引起的疼痛,如腹痛、口舌生瘡等。
  2. 活血化瘀: 赤芍還具活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部血瘀,有助於減輕炎症反應,促進傷口癒合。白頭翁煎常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行引起的多種疾病,赤芍的活血作用可以輔助白頭翁更有效地清除病邪,達到治病目的。

白頭翁煎中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 白頭翁煎以清熱解毒、涼血止痢為主,但部分患者脾胃虛弱,易致濕邪內蘊。赤茯苓性平味甘,能健脾利濕,有助於化解濕邪,避免藥物單純清熱而損傷脾胃。
  2. 和中緩急: 白頭翁煎中白頭翁性寒,若單用易傷脾胃,導致腹痛加劇。赤茯苓性平和,能和中緩急,緩解白頭翁的寒性,避免過於寒涼,使藥效更溫和,保護脾胃,有利於藥物更好的吸收和發揮療效。

白頭翁煎為治療熱毒痢疾之名方,方中人參之應用,旨在扶正固本。人參味甘微苦,性溫,歸脾肺經,善於大補元氣,復脈固脫,亦能補脾益肺,生津養血,安神增智。於白頭翁煎中,與白頭翁、黃連、黃柏等苦寒解毒之品相配,雖熱毒盛而正氣虧虛者亦可用之,既可清熱解毒,又可防止因濫用寒涼而損傷脾胃正氣。人參於此方中,猶如軍中後勤,保障前線戰鬥力之持續,使清熱解毒之品得以充分發揮療效,而不致於耗損患者體力,是故,人參於白頭翁煎中實為不可或缺之要藥。

白頭翁煎中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解白頭翁毒性:白頭翁性寒涼,擅長清熱解毒,但同時也具有一定的毒性,容易傷及脾胃。防風性溫,味辛,具備解表散寒、祛風止痛的功效,可以緩解白頭翁的寒涼之性,保護脾胃。
  2. 協同治療效果:白頭翁煎主要用於治療腸炎、痢疾等疾病,其主要作用是清熱解毒、止瀉止痢。防風則具有解表散寒、祛風止痛的功效,可以配合白頭翁,更好地驅除風寒,減輕疼痛,提高治療效果。

白頭翁煎為傳統中醫方劑之一,據古籍記載,其組成確實曾包含虎骨這一珍貴而罕見的成分。虎骨在中醫理論中被認為具有強筋壯骨、袪風濕、止痛等功效,常應用於治療關節疼痛、風濕痹症等疾病。然而,現代由於保護野生動物的法律規定以及可持續發展的理念,虎骨已被禁止使用,臨床已不再採納此成分,轉而尋找其他替代品或調整配方,以符合當代的醫學倫理與生態保育原則。在白頭翁煎的現代應用中,會以其他具有類似效果的中藥來取代虎骨,確保療效的同時,也遵循了法律與環保的要求。

白頭翁煎中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:白頭翁性寒,善於清熱解毒,但單味藥易傷脾胃。牡丹皮則性微寒,可清熱涼血,活血化瘀,與白頭翁相輔相成,既能增強清熱解毒之效,又能緩解白頭翁對脾胃的損傷。
  2. 針對病因,藥效互補:白頭翁煎主要用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍、痢疾等症。牡丹皮可清熱解毒,並能疏散血瘀,與白頭翁共同作用,可更有效地清除熱毒,促進瘡瘍消退,緩解痢疾症狀。

白頭翁煎中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,改善白頭翁的毒性: 白頭翁性寒涼,易傷脾胃,而當歸性溫,具有補血活血之功,可緩解白頭翁的寒涼之性,避免其過於傷脾胃,同時也能促進血液循環,幫助藥物更好地吸收和發揮藥效。
  2. 滋陰潤燥,緩解白頭翁的燥性: 白頭翁雖可清熱解毒,但其性燥,容易造成腸胃乾燥,甚至出現便祕。當歸則具有滋陰潤燥的功效,可緩解白頭翁的燥性,避免其對腸胃造成過度刺激,使藥效更溫和。

白頭翁煎中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解白頭翁毒性:白頭翁性寒涼,具有一定毒性,易傷脾胃。生薑性溫,可解白頭翁之寒,減輕其對脾胃的損害,使藥效更溫和。
  2. 增強藥效:生薑具有溫中止嘔、散寒解表之功效。白頭翁煎主要用於治療腸炎、痢疾等疾病,生薑的加入可促進腸胃蠕動,助白頭翁清熱解毒,更有效地控制病症。

因此,白頭翁煎中加入生薑,既能緩解白頭翁的毒性,又能增強藥效,使治療更安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


白頭翁煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「四肢疼痛,至夜轉甚不可忍者」,即夜間加劇的頑固性肢體疼痛。此類疼痛多因風寒濕邪侵襲經絡、氣血瘀滯,或肝腎不足、筋骨失養所致。夜間屬陰,寒濕陰邪逢陰時則病勢加重,故痛感夜甚。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與分工

(1)祛風濕、通經絡

  • 白頭翁(君藥):傳統多用於熱毒痢,但此方取其「苦辛性寒,走散瘀結」之性,結合酒煎,專攻經絡濕熱瘀滯。
  • 羌活、防風:祛風勝濕,散寒止痛,尤擅上行肢臂。
  • 虎脛骨(代用品):強筋骨、祛風定痛,古方多用治風濕痹證。

(2)溫陽散寒、活血化瘀

  • 附子、桂心:溫補元陽,散寒止痛,針對夜間寒盛痛劇。
  • 赤芍藥、牡丹皮、當歸:活血涼血,化瘀通絡,改善氣血壅滯。

(3)補益扶正

  • 人參:益氣固本,助正氣驅邪。
  • 牛膝:引藥下行,兼補肝腎,強筋骨。

(4)輔助用藥

  • 赤茯苓:利濕濁,導邪外出。
  • 酥、生薑汁、酒煎:增強溫通之力,助藥性深入經絡。

2. 治療原理

此方以「祛風濕、溫陽散寒、活血通絡」為主,輔以「補氣養血、強壯筋骨」,標本兼治:

  • 攻邪:風寒濕邪阻絡,氣血不通則痛,故用羌活、防風散外邪,附子、桂心溫裡寒,赤芍、牡丹皮化瘀。
  • 扶正:人參、當歸補氣血,牛膝、虎脛骨強筋骨,防止祛邪傷正。
  • 增效:酒煎提升藥力,蠶砂外熨溫通經絡,內外合治。

3. 適用病機推論

本方適合「風寒濕痹兼氣血不足」之證,表現為:

  • 四肢冷痛,遇寒加重,夜間尤甚。
  • 關節僵硬或腫脹,氣血瘀滯(舌暗或有瘀斑)。
  • 病程較久,正氣漸虛(倦怠乏力)。

三、總結

「白頭翁煎」雖以白頭翁為名,實則以溫通活血為核心,配伍嚴謹,內外並施。其組方思路體現**「急則治標(止痛)、緩則治本(補虛)」**,對風寒濕瘀交雜的頑痹證尤具針對性。

傳統服藥法


白頭翁2兩, 牛膝3分(去苗), 附子3分(炮裂,去皮臍), 桂心3分, 羌活3分, 赤芍藥3分, 赤茯苓半兩, 人參半兩(去蘆頭), 防風3分(去蘆頭), 虎脛骨1兩(塗酥,炙微黃), 牡丹半兩, 當歸2分, 酥、 生薑汁。
上為細散,用好酒5升,都煎如餳。
每服1茶匙,以溫酒調下,不拘時候。服藥後仍須炒蠶砂熨之為妙。

注意事項及副作用


  • 本方具有祛風散寒、活血止痛的功效,主要用於治療四肢疼痛,至夜轉甚不可忍者。
  • 本方中含有附子、生薑等有毒中藥,使用時需遵醫囑,以免發生不良反應。
  • 本方不宜長期服用,以免引起虛火上炎。

相關疾病


四肢感到疼痛

相同名稱方劑


白頭翁煎, 出處:《聖惠》卷二十二。 組成:白頭翁2兩,牛膝3分(去苗),附子3分(炮裂,去皮臍),桂心3分,羌活3分,赤芍藥3分,赤茯苓半兩,人參半兩(去蘆頭),防風3分(去蘆頭),虎脛骨1兩(塗酥,炙微黃),牡丹半兩,當歸2分,酥、生薑汁。 主治:四肢疼痛,至夜轉甚不可忍者。

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