方劑組成解釋
犀角天麻丸的組成中包含犀角,其原因主要有以下兩點:
- 傳統觀念: 古代醫學認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,用於治療熱病神昏、癲癇抽搐等症狀,並與天麻等藥物配伍,以加強其止痙、鎮靜的效果。
- 藥材稀缺: 犀角作為珍貴藥材,其數量稀少,價格昂貴,在古代醫學中被視為珍品,用於治療嚴重的疾病,以彰顯其療效的顯著性。
然而,隨著時代的發展,醫學界對犀角的藥用價值持質疑態度,並因犀牛瀕危,國際上已禁止犀角貿易,因此犀角天麻丸已不再被使用。
犀角天麻丸中加入天麻,主要基於其以下兩點功效:
- 平肝熄風: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風的功效。對於因肝風內動引起的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,天麻能有效緩解。
- 祛風止痙: 天麻還具有祛風止痙的功效,能抑制肌肉痙攣,緩解抽搐、肢體震顫等症狀。配合犀角的清熱解毒、涼血止血功效,可更有效地治療因肝風內動引起的各種疾病。
犀角天麻丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,活血止痛:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、活血止痛、行氣開鬱的功效。犀角天麻丸主治風熱頭痛,痰濁阻絡,川芎可輔助犀角清熱解毒,天麻熄風止痙,促進藥效發揮。
- 促進血液循環,改善頭部供血:川芎能擴張血管,改善血液循環,增加腦部供血,對於因氣血運行不暢導致的頭痛、頭暈等症狀有輔助治療作用。
犀角天麻丸中加入半夏,主要是針對其止嘔和化痰的功效。
半夏味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。方中天麻、犀角等藥材具有清熱涼血、平肝熄風的作用,而半夏則可緩解藥物對胃部的刺激,防止嘔吐,同時幫助痰液排出,避免痰濁阻滯經絡,進一步提升藥效,使藥物更好地發揮其功效。
犀角天麻丸方中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、解毒和緩和藥性: 犀角性寒,天麻亦性平,兩者均具清熱解毒之功,但寒涼之性易傷脾胃。生薑性溫,可中和藥性,避免過於寒涼,減輕對胃部的刺激,使藥物更易於吸收。
二、增強藥效: 生薑具有發汗解表、溫中止嘔的功效,可以配合犀角天麻丸清熱解毒、平肝熄風的功效,增強整體療效。同時,生薑還能促進血液循環,有助藥物更好地發揮作用。
犀角天麻丸中加入菊花,主要有兩個原因:
- 清熱解毒,平肝熄風:菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒、平肝熄風的功效。犀角、天麻等藥材性寒,以散寒止痛為主,菊花可以輔助清熱解毒,平衡藥性,防止寒涼過度。
- 緩解藥物副作用:犀角、天麻等藥材雖能治療風熱頭痛,但長期服用可能造成脾胃虛寒、口乾舌燥等副作用。菊花具有清熱利濕、疏風散熱的功效,可以緩解這些副作用,使藥物更安全有效。
犀角天麻丸中加入茯神,主要有以下原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神的功效。與犀角、天麻等藥材配合,可增強其鎮靜安神之效,更有效地治療因肝風內動、心神不寧引起的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。
- 健脾益氣:茯神亦能健脾益氣,改善脾胃功能,有助於藥物吸收和利用,提高藥效。對於體虛乏力、脾胃不佳的患者,茯神能起到輔助作用,增強整體療效。
犀角天麻丸中加入人參,主要有以下兩個原因:
一、補氣益血,增強療效: 犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,天麻則以平肝熄風、止痙定驚見長。人參為補氣藥,能增強人體正氣,補益氣血,使藥力更易於吸收,並輔助犀角、天麻發揮療效。
二、平衡藥性,避免寒涼過甚: 犀角天麻丸整體偏於寒涼,而人參性溫,加入人參可以中和寒涼之性,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成損傷,更安全有效地治療疾病。
「犀角天麻丸」方劑中包含「羌活」,主要原因有二:
- 祛風止痛: 羌活味辛性溫,具祛風解表、散寒止痛之效。方中以天麻、犀角為主,清熱平肝、熄風止痙,但若患者伴隨風寒濕邪所致的頭痛、肢體麻木等症,羌活可協同祛風止痛,提升療效。
- 活血通絡: 羌活亦可活血通絡,有助於改善因氣血瘀滯所致的頭痛、眩暈等症狀。天麻、犀角多用於肝陽上亢、風火內動,而羌活的活血功效可進一步改善頭部血液循環,促進藥效發揮。
犀角天麻丸中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,緩解肝腎陰虛:犀角天麻丸主治風熱上擾、肝風內動引發的眩暈、頭痛等症。阿膠性平,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴、安神定志之效。可補益肝腎陰虛,緩解頭暈目眩、神志不清等症狀,與犀角、天麻等藥物相輔相成。
- 固本培元,增強藥效:阿膠能補益氣血,增強機體抵抗力,並能促進血液循環,改善腦部供血。與犀角、天麻等藥物共同作用,能更有效地平肝熄風,改善頭暈頭痛等症狀,起到固本培元、增強療效的作用。
犀角天麻丸的組成中包含硃砂,主要有以下兩個原因:
- 鎮驚安神: 硃砂性寒,具有鎮驚安神之效,能平肝熄風、清熱解毒,可有效緩解因肝風內動、心神不寧引起的頭暈目眩、失眠多夢等症狀。配合犀角、天麻等藥物,更能加強鎮驚安神之功效。
- 活血化瘀: 硃砂還具有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部組織供血,有助於減輕頭痛、頭昏等症狀。與犀角、天麻等藥物相輔相成,可起到更佳的治療效果。
犀角天麻丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 犀角性寒,天麻性平,兩者合用可清熱涼血、平肝熄風。甘草性甘,味平,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草可減緩犀角的寒性,避免寒涼過度,使藥性更為平和。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的療效。它具有補脾益氣、緩解藥物毒性的功效,能增強犀角和天麻的清熱涼血、平肝熄風之效,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
犀角天麻丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
《犀角天麻丸》主治「風不散,傳爲熱中」,意指風邪久留體內未能疏解,進一步化熱內傳,形成「熱中」之證。此證常見於風邪鬱久化熱,兼夾內生痰濕,上擾清竅,導致眩暈、頭痛、煩躁、失眠,甚或肢體麻木、痰涎壅盛等表現。
二、組成藥物與功效邏輯
1. 君藥:祛風清熱定驚
- 犀角(鎊):寒涼解毒,清心涼血,專解內傳熱毒,兼鎮驚安神。
- 天麻(酒浸,切,焙):平肝息風,通絡止眩,主攻風痰上擾之頭暈目眩。
2. 臣藥:化痰活血扶正
- 半夏(生薑製):燥濕化痰,降逆和中,協天麻化解風痰。
- 芎藭(川芎):活血行氣,助風邪外散,兼治頭目脹痛。
- 羌活:辛散風邪,通絡止痛,引藥上行頭面以驅風。
- 茯神:寧心安神,利水滲濕,輔犀角安定心神兼消痰濕。
- 人參:益氣固本,助正氣托邪外出,防風熱耗氣傷陰。
3. 佐使藥:調和諸藥與標本兼顧
- 菊花:清肝明目,疏風清熱,助犀角透解上焦熱邪。
- 阿膠(炙):滋陰潤燥,防風藥燥烈傷陰,兼能養血息風。
- 丹砂(研):重鎮安神,協犀角清心火、定驚悸。
- 甘草(炙):調和諸藥,緩和峻烈之性,益氣和中。
- 生薑汁(製半夏用):既減半夏毒性,又增強溫化痰飲之效。
三、方劑治療原理
此方以「祛風清熱」為核心,結合「化痰通絡」與「扶正安神」:
- 攻邪層面:
- 天麻、羌活、川芎形成風藥組合,疏解內外風邪;
- 犀角、菊花清泄鬱熱,防風邪化火內攻;
- 半夏、茯神分消痰濕,切斷風痰互結之病理基礎。
- 扶正層面:
- 人參、阿膠益氣滋陰,固護正氣,使祛邪不傷本;
- 丹砂、茯神鎮靜安神,針對熱擾心神之證。
整體方劑結構嚴謹,標本同治,適用於風邪化熱挾痰之複雜病機。以蜜丸緩圖,配合人參湯送服,更彰顯其扶正祛邪並行之特色。
傳統服藥法
犀角(鎊)半兩,天麻(酒浸,切,焙)半兩,芎藭半兩,半夏(為末,生薑汁作餅,焙乾)半兩,菊花半兩,茯神(去木)1兩,人參1兩,羌活(去蘆頭)1兩,阿膠(炙令燥)1兩,丹砂(研)1兩,甘草(炙,銼)3分。
上為細末,煉蜜為丸,如皂子大。
每服1丸,食後、臨臥細嚼,人參湯送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相同名稱方劑
犀角天麻丸, 出處:《聖濟總錄》卷十三。 組成:犀角(鎊)半兩,天麻(酒浸,切,焙)半兩,川芎半兩,半夏(爲末,生薑汁作餅,焙乾)半兩,菊花半兩,茯神(去木)1兩,人參1兩,羌活(去蘆頭)1兩,阿膠(炙令燥)1兩,丹砂(研)1兩,甘草(炙,銼)3分。 主治:風不散,傳爲熱中。
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