方劑組成解釋
辰砂安驚丸中添加天麻,主要源於其鎮靜安神之效。
天麻性平味甘,入肝經,具有息風止痙、平肝潛陽之功效,對肝風內動引起的驚癇、眩暈、肢麻等症狀有較好的治療效果。辰砂安驚丸主治驚癇、癲狂、神志恍惚等症,而天麻的鎮靜安神作用能協同辰砂、硃砂等藥物,共同起到平息肝風、鎮驚安神的作用,使藥效更為顯著。
辰砂安驚丸中加入川芎,主要是因為川芎具有以下功效:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎可改善血液循環,疏通經絡,對於驚悸、心慌等症狀有輔助緩解作用。
- 升陽舉陷: 川芎味辛性溫,可升提陽氣,對於因氣血不足導致的驚悸、心神不安等症狀,具有振奮心氣,安神定志的作用。
因此,辰砂安驚丸中加入川芎,可以更好地發揮其安神定驚、活血化瘀的功效,達到治療驚悸、心慌等症狀的目的。
辰砂安驚丸方劑中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 疏散風邪,止痙安神: 防風味辛,性微溫,具有疏散風邪、止痙安神之效。辰砂安驚丸用於治療驚癇、癲狂等症,而風邪入絡,上擾心神,是造成此類症狀的重要原因之一。因此,加入防風可疏散風邪,解除其對心神的擾動,從而起到止痙安神的作用。
- 配合辰砂,增強藥效: 防風與辰砂性味相合,互為輔佐。辰砂具有鎮驚安神之效,而防風則可幫助辰砂疏散風邪,引導藥力直達病所,增強辰砂的鎮驚安神效果,使療效更加顯著。
辰砂安驚丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:辰砂安驚丸以辰砂為主藥,性寒毒烈,易傷脾胃。甘草性甘平,能緩解辰砂的寒性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈而傷正氣。
- 增強療效:甘草味甘,入脾經,有益氣健脾、緩和藥性之功效。與辰砂配伍,可增強辰砂鎮驚安神之效,並減輕其毒性,使藥效更溫和,更利於臨牀應用。
辰砂安驚丸中包含白附子,其原因主要有二:
一、鎮驚安神: 白附子性溫,味辛,入心、肝經,具有祛風除濕、止痛散結、安神定驚之功效。對於驚癇發作,神志恍惚,心悸不安等症狀,白附子可起到鎮驚安神的作用。
二、溫陽散寒: 辰砂安驚丸的組成中,多含有寒涼藥物,如辰砂、硃砂等,容易導致陽氣受損,而白附子則可溫陽散寒,平衡藥性,避免寒涼之氣過盛,導致病情加重。
辰砂安驚丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣安神:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神定志之效。辰砂安驚丸主治心神不安、驚悸失眠等症,而人參可以補益心脾之氣,使心神安定,從而改善驚悸失眠的症狀。
- 佐使辰砂:辰砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神之效,但其性寒,容易損傷脾胃之氣。人參性溫,可以溫補脾胃之氣,避免辰砂寒性過強,對脾胃造成損傷,同時也起到輔助辰砂鎮驚安神的作用。
辰砂安驚丸中加入茯神,是為了其安神定志、寧心安神之效。茯神性平味甘,歸心、脾經,能養心安神,健脾益氣,對於心神不寧、驚悸失眠等症狀有很好的改善作用。
辰砂安驚丸主治心神不安、驚悸失眠、癲癇抽搐等症,茯神的加入有助於緩解心神不安,穩定情緒,提高療效。同時,茯神亦可健脾益氣,使藥物更易吸收,進一步提升治療效果。
辰砂安驚丸中包含硃砂,其主要原因有二:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可治療心神不安、驚悸失眠等症狀。辰砂安驚丸用於治療小兒驚風、夜啼、癲癇等,正是利用其鎮心安神之功效。
- 化痰開竅: 硃砂亦具有化痰開竅之功,可治療痰迷心竅、神志不清等症狀。辰砂安驚丸中加入硃砂,有助於化解痰濁,使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂安驚丸之傳統功效主治分析
此方主治「風熱涎盛,身體拘急,睡中不穩」,其病機可歸納為:
- 風熱上擾:外感風熱或內生痰熱,引動肝風,導致驚惕不安。
- 痰涎壅盛:痰熱內蘊,阻滯經絡,故見身體拘急(肌肉緊繃、肢體僵硬)。
- 心神不寧:熱擾心神,兼痰蒙清竅,致睡眠不穩,甚或驚啼。
本方以「鎮心」為核心,透過清熱化痰、熄風安神以達鎮驚之效。
組成邏輯與治療原理
熄風止痙:
- 天麻:平肝熄風,專治肝風內動之驚癇。
- 防風:祛外風、息內風,協同天麻緩解拘急。
- 白附子:祛風痰,定驚搐,針對風痰上壅之證。
清熱鎮驚:
- 朱砂(辰砂):重鎮安神,清心火,為方中君藥,直折熱擾心神之證。
- 茯神:寧心安神,助朱砂定志,兼利水濕以消痰涎。
扶正祛邪:
- 人參:益氣固本,防風藥耗傷正氣。
- 甘草:調和諸藥,緩急和中,亦能解毒(如製朱砂之毒性)。
行氣化痰:
- 川芎:活血行氣,助痰濕消散,兼通絡緩拘急。
配伍特點:
- 標本兼治:朱砂、天麻、白附子治標(鎮驚熄風),人參、甘草扶正固本。
- 動靜結合:川芎行氣活血(動),茯神、朱砂鎮靜安神(靜)。
- 內外並調:防風散外風,天麻平內風,共解「風熱相搏」之病機。
藥引作用:薄荷、荊芥煎湯送服,取其辛涼透表之力,助散風熱,導藥上行。
總結
此方以鎮心安神為綱,結合熄風、化痰、益氣之法,適用於小兒風熱痰盛所致之驚惕、睡眠障礙。其組方反映「治風先治痰,治痰先順氣」的中醫思路,兼顧邪正關係,體現古代兒科方劑「重鎮慎攻」之特色。
傳統服藥法
天麻1分,川芎2錢,防風半兩(洗,去蘆頭),甘草1兩(炙),白附子1分,人參半兩(洗),茯神半兩,朱砂2錢(一半入藥,一半為衣)。
鎮心。
上為細末,煉蜜為九,如雞頭大。
每服1-2丸,用薄荷、荊芥煎湯化下。
注意事項及副作用
- 辰砂安驚丸有鎮靜安眠的功效,服用後可能會出現嗜睡、頭暈等副作用。
- 辰砂安驚丸不宜長期服用,以免引起藥物依賴。
- 辰砂安驚丸不宜與其他鎮靜安眠藥物同時服用,以免引起藥物相互作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有其他疾病的患者,在服用辰砂安驚丸前,應先諮詢醫師。
相關疾病
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辰砂安驚丸, 出處:《洪氏集驗方》卷五引張採助方。 組成:天麻1分,川芎2錢,防風半兩(洗,去蘆頭),甘草1兩(炙),白附子1分,人參半兩(洗),茯神半兩,朱砂2錢(一半入藥,一半爲衣)。 主治:鎮心。主治:風熱涎盛,身體拘急,睡中不穩。
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