方劑組成解釋
下氣海藻橘皮丸中包含海藻,主要原因如下:
- 利水消腫: 海藻性寒,味鹹,具有利水消腫的功效,能有效地改善痰濕壅滯所致的胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀,與橘皮的理氣化痰作用相輔相成,達到下氣止咳的效果。
- 軟堅散結: 海藻還具有軟堅散結的功效,可輔助橘皮消散痰飲,緩解咽喉腫痛、瘰癧等症狀,進一步提升藥效。
因此,海藻的加入不僅有助於利水消腫、化痰止咳,更能軟堅散結,與橘皮共同發揮下氣之效。
下氣海藻橘皮丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 行氣消脹: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消脹、理氣止痛的功效。其揮發油成分可促進胃腸蠕動,有助於消解食積,緩解腹脹、胸悶等症狀。
- 降逆止嘔: 橘皮還有降逆止嘔的作用,可以抑制胃氣上逆,緩解噁心、嘔吐等症狀。對於因脾胃氣滯、肝氣犯胃導致的嘔吐,橘皮能起到很好的調節作用。
總而言之,橘皮在方劑中起到行氣消脹、降逆止嘔的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療疾病的目的。
下氣海藻橘皮丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺化痰之效。海藻橘皮丸主治痰濁壅肺之證,杏仁可與其他藥材協同作用,利於宣泄肺氣,化解痰濁,改善咳嗽症狀。
- 利氣消積: 杏仁亦有輕微的利氣消積作用,可輔助橘皮、海藻等藥物,通暢氣機,消散積滯,進一步改善胸悶、呼吸不暢等症狀。
總之,杏仁的加入,不僅有助於潤肺止咳,更可輔助其他藥材,提升下氣海藻橘皮丸的療效。
下氣海藻橘皮丸中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳之功效。方中橘皮、海藻等藥物辛散燥濕,可化痰止咳,但易傷脾胃。茯苓的加入可補脾益氣,防止藥物過於燥烈,使藥力更平和,有利於痰液的排出。
- 利水消腫,通利水道: 方中海藻、橘皮、昆布等藥物利水消腫,但可能導致水液停滯,不利於水液的代謝。茯苓利水滲濕,能通利水道,將水液排出體外,防止水腫的發生,使利水消腫的效果更佳。
下氣海藻橘皮丸為一方經典中藥方劑,用於治療因氣滯所導致的各種症狀,如胸脹、噁心等。在此方中,人參作為一味重要成分被加入,其目的在於補益元氣、調理脾胃。人參味甘微苦、性溫,歸脾肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津、安神之效。對於因氣機不暢所致的脾虛證候,人參能夠起到很好的補益作用,從而增強體質,幫助恢復正常的氣機運行。此外,人參還能協同方中其他藥物,如海藻與橘皮,共同達到下行氣機、化痰止咳的效果。總體來說,人參在此方中的應用,不僅能夠針對病機進行治療,還能提升整體療效,使患者得到更全面的調理。
下氣海藻橘皮丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 吳茱萸性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於寒邪客於中焦,導致脘腹冷痛、食少納呆、噯氣反酸等症狀,吳茱萸能起到溫中散寒、止痛的作用。
- 降逆止嘔: 吳茱萸能降逆止嘔,對於寒凝氣滯、胃氣上逆所致的嘔吐,吳茱萸能起到降逆止嘔的作用。
綜上所述,吳茱萸在中藥方劑下氣海藻橘皮丸中的加入,主要起到溫中散寒、理氣止痛和降逆止嘔的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
下氣海藻橘皮丸中包含白朮,主要原因有二:
一、健脾利濕,助氣下行:白朮性溫燥,味甘苦,入脾胃經,具有健脾燥濕、利水滲濕的功效。方中橘皮疏肝理氣,海藻軟堅散結,但容易耗傷脾氣,導致水濕停滯,白朮能健脾燥濕,使脾氣健運,水濕得以排出,氣機得以下行,利於藥物功效的發揮。
二、補氣升陽,協調藥性:白朮還有補氣升陽的作用,能補益脾胃之氣,使脾氣健運,氣血旺盛,有利於藥物氣機下行,達至宣通氣機,消散痰濕的效果。同時,白朮能協調橘皮和海藻的藥性,避免藥物寒涼過度,傷及脾胃。
下氣海藻橘皮丸中加入葶藶子,主要考量以下兩個原因:
- 利水消腫: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有利水消腫、通便瀉下的功效。方中橘皮、海藻等藥材具有化痰、軟堅散結的作用,而葶藶子則可以促進水液代謝,減少痰液積聚,並幫助藥物更好地發揮作用。
- 通利水道: 下氣海藻橘皮丸主要用於治療痰多、胸悶、咳嗽、氣喘等症狀。葶藶子有助於促進氣機宣降,通利水道,有利於痰液的排出,改善呼吸道的阻塞,緩解氣喘等症狀。
「下氣海藻橘皮丸」中加入「桑白皮」,主要有以下兩點原因:
- 潤肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。配合海藻、橘皮等藥材,共同達到潤肺止咳、化痰利氣的作用。
- 利水消腫:桑白皮還具有利水消腫的功效,可輔助海藻、橘皮等藥材,共同解決痰濕阻滯、氣逆上衝等症狀。
總之,桑白皮的加入,不僅能增強藥方清熱化痰、潤肺止咳的功效,更能輔助利水消腫,使藥效更加全面。
下氣海藻橘皮丸中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、 緩和藥性: 海藻和橘皮性寒,長期服用容易損傷脾胃。大棗性溫,味甘,能補脾益氣,緩和海藻和橘皮的寒性,保護脾胃,防止寒涼藥物對脾胃造成損傷。
二、 調和藥性: 大棗甘溫,入脾胃經,能補益脾胃,並能促進氣血運行,與海藻、橘皮一起,可更好地發揮其清熱利水、化痰散結的作用,達到協同增效的效果。
下氣海藻橘皮丸中加入昆布,主要基於以下兩點原因:
- 軟堅散結,消痰化積:昆布性寒滑,入肺、腎經,具有軟堅散結、消痰化積之效。其寒性可清熱解毒,滑性則可潤燥滑腸,能有效化解積滯於胸膈之間的痰飲,並促進其排出。
- 利水消腫,通利水道:昆布富含豐富的碘元素,具有利水消腫的作用,可促進體內水分代謝,改善水腫現象。此外,昆布亦能通利水道,使體內濕氣排出,有助於解除因痰濕凝聚所致的胸悶、氣短等症狀。
下氣海藻橘皮丸中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解橘皮、海藻的燥性:橘皮、海藻性寒,具有化痰、降氣的作用,但長期服用易傷胃陰。白芍性微寒,味酸甘,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以緩解橘皮、海藻的燥性,保護胃氣,避免寒涼之氣傷及脾胃。
- 協調藥性,增強療效:白芍能調節氣血,使橘皮、海藻的降氣作用更加溫和有效,避免過於寒涼,同時還能起到養血滋陰的作用,配合海藻、橘皮的化痰、降氣,達到疏肝理氣、化痰止咳、降氣平喘的功效。
下氣海藻橘皮丸方中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
一、 溫散寒邪,助氣化痰: 桂枝性溫,善於溫經散寒,並能通暢氣機,有助於溫散寒邪,促進氣血運行,進而化解痰濕,利於下氣。
二、 協調藥性,增強效力: 海藻、橘皮皆屬寒涼之品,單用易傷脾胃,而桂枝性溫,可中和其寒涼之性,使其藥性協調,更好地發揮下氣化痰之功效。同時,桂枝也能增強橘皮的理氣作用,使藥效更為顯著。
「下氣海藻橘皮丸」方中加入白前,主要是考量其宣肺利氣及降氣化痰的功效。
白前味辛、甘,性微溫,入肺、脾經,具有宣肺化痰、利氣降逆之效。方中以海藻、橘皮為君藥,清熱化痰、散結消癥,而白前則輔助君藥,加強宣肺利氣,使痰濁易於排出,達到降氣止咳之目的。同時,白前亦有助於改善胸悶氣短等症狀,使藥效更為全面。
「下氣海藻橘皮丸」方劑中包含「輕粉」,原因如下:
- 清熱瀉火、化痰利氣: 輕粉性寒,善於清熱瀉火,並能化痰利氣,對於因熱邪壅肺、痰熱內阻而導致的咳嗽、氣喘等症狀,具有較好的療效。
- 配合方劑功效: 海藻、橘皮皆有清熱化痰之效,而輕粉的加入能進一步增強此功效,共同作用於肺氣不利、痰熱壅盛的病症,達到清熱化痰、降氣止咳的效果。
然而,輕粉為有毒藥品,需謹慎使用,應在專業醫師指導下服用,避免自行使用或過量使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方名為「下氣海藻橘皮丸」,主治「風虛支滿,膀胱虛冷,氣上衝肺,息奔,令咽喉氣悶往來」,其病機可歸納為:
- 風虛支滿:風邪乘虛侵襲,導致氣機壅滯於胸脇(支滿),常見胸悶、脹滿不舒。
- 膀胱虛冷:下焦陽氣不足,寒水之氣不化,向上逆衝。
- 氣上衝肺:下焦寒水之氣或肝肺氣逆,上沖於肺,引發喘促(息奔)、咽喉氣塞等症。
綜合而言,此方針對「上實下虛」之證,上因氣逆痰壅而胸悶喘促,下因膀胱虛冷而氣化不利,故以「降氣化痰、溫陽利水」為核心治法。
【組成邏輯與治療原理】
方劑組成與配伍思路:
降氣化痰組:
- 海藻、昆布:咸寒軟堅,化痰散結,針對痰氣交阻咽喉、胸脇。
- 橘皮、蘇子、杏仁:理氣化痰、降肺平喘,蘇子兼能潤腸導滯,杏仁宣降肺氣。
- 白前、桑白皮:宣肺降氣,清瀉肺中痰水,治喘滿氣逆。
溫陽化飲組:
- 吳茱萸、桂心:溫散下焦(膀胱)虛冷,吳茱萸尤善降逆氣,桂心助陽化氣。
- 茯苓、白朮:健脾滲濕,與桂心合為溫化寒痰水飲的基礎結構(如苓桂朮甘湯意)。
益氣扶正組:
- 人參、大棗:補益脾肺之氣,固護正氣,防化痰降氣藥傷正。
- 芍藥:斂陰和營,緩解辛溫藥之燥性,並防氣逆太過。
瀉肺逐水組:
- 葶藶子:瀉肺中水氣,通利小便,與桑白皮協力攻逐痰飲。
整體治療原理:
- 降上逆之氣:通過橘皮、蘇子、杏仁等藥,調理肺胃氣機,緩解喘滿悶塞。
- 化痰散結:海藻、昆布配合桑白皮、葶藶子,化解痰飲膠結於胸膈咽喉。
- 溫下焦以制水:吳茱萸、桂心溫暖膀胱,恢復氣化功能,使水飲下行。
- 攻補兼施:人參、白朮、大棗補土製水,葶藶、茯苓通利小便,標本同治。
加減與劑量考量:
- 方中葶藶、桑白皮用量較重,意在急瀉肺水;
- 丸劑緩圖,漸加至「利小便為度」,反映此方通過利水以減輕肺氣壅滯,體現「病痰飲者,當以溫藥和之」與「開鬼門,潔淨府」並行的思路。
此方結構嚴謹,適於痰氣交阻、寒飲上逆之證,展現中醫「降氣化痰、溫陽利水」的複合治法。
傳統服藥法
海藻3分,橘皮3分,杏仁2分,茯苓2分,人參1兩,吳茱萸1兩,白朮1兩,葶藶1兩,桑根白皮2兩,棗肉2兩,昆布2兩,芍藥5分,桂心5分,白前3分,蘇子5合。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
飲服10丸,每日2次。加至15丸,以利小便為度。
注意事項及副作用
本方具有下氣化痰、利水消腫的功效,可用於治療風虛支滿、膀胱虛冷、氣上衝肺、息奔、令咽喉氣悶往來等症。但本方性寒,體虛者慎用。
相同名稱方劑
下氣海藻橘皮丸, 出處:《千金》卷十七。 組成:海藻3分,橘皮3分,杏仁2分,茯苓2分,人參1兩,吳茱萸1兩,白朮1兩,葶藶1兩,桑根白皮2兩,棗肉2兩,崑布2兩,芍藥5分,桂心5分,白前3分,蘇子5合。 主治:風虛支滿,膀胱虛冷,氣上衝肺,息奔,令咽喉氣悶往來。
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