補脾益氣湯

補脾益氣湯

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出處典籍:《點點經》卷一

熱性指數

22

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.40)

複方歸經比例

脾經 23%
腎經 15%
肺經 12%
心經 12%
胃經 11%
肝經 8%
大腸經 6%
三焦經 3%
小腸經 2%
膀胱經 2%
脾經
腎經
肺經
心經
胃經
肝經
大腸經
三焦經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

補脾益氣湯中包含黃耆,主要因為黃耆具有以下兩大功效,能有效補益脾氣和氣血:

  1. 補氣升陽:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,有補氣固表、託毒生肌的功效,能補脾胃之氣,增強脾胃運化能力,提升氣血生化,使氣血充足,改善脾氣虛弱所致的乏力、氣短、食慾不振等症狀。
  2. 益氣生血:黃耆能促進血細胞生成,改善貧血,提高機體免疫力,更能補益脾氣,使脾胃運化功能正常,促進營養吸收,從而間接改善氣血不足。

補脾益氣湯中加入玉竹,主要有以下兩大原因:

  1. 滋陰潤燥: 玉竹性甘涼,入肺、胃經,具滋陰潤燥、生津止渴之效。補脾益氣湯常用於脾氣虛弱、氣血不足所致的倦怠乏力、面色蒼白、食少便溏等症狀。而玉竹的滋陰潤燥作用,可以緩解脾胃虛弱所致的口乾舌燥、大便乾結等症狀,協同其他藥材共同補益脾氣,提高療效。
  2. 養陰生津: 玉竹富含多種營養成分,如多糖、皁苷等,具有養陰生津的作用。脾胃虛弱者常伴有津液不足,而玉竹的養陰生津作用,可以補充津液,改善口渴、咽乾等症狀,使氣血生化更加順暢,進一步提升補脾益氣的效果。

補脾益氣湯中包含白朮,其原因主要有二:

一、 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。補脾益氣湯主要用於脾氣虛弱,氣血不足,導致面色蒼白、乏力倦怠等症狀。白朮健脾燥濕,能提升脾胃運化功能,有助於改善氣血生成,從而達到補脾益氣之效。

二、 配合其他藥材: 白朮與補脾益氣湯中其他藥材如黨參、黃芪等,相輔相成,共同發揮補氣健脾作用。白朮燥濕之性,可防止黨參、黃芪等滋膩之品過於滋補而損傷脾胃,使藥效更佳,更適合脾虛濕困的患者。

補脾益氣湯中加入仙茅,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽,益精填髓:仙茅性溫,味甘辛,入腎經,具有溫腎陽、補腎精、益精髓的功效,對於脾腎兩虛,氣血不足,陽氣虛衰所致的腰膝酸軟、乏力疲倦等症狀,有很好的改善作用。
  2. 助脾益氣,調和陰陽:仙茅兼具補脾益氣之功,能補益脾胃,增強脾胃運化功能,促進氣血生化,並能調和陰陽,改善脾腎氣虛所致的消化不良、食慾不振等症狀。

因此,補脾益氣湯加入仙茅,可起到補腎壯陽、益精填髓,並同時助脾益氣、調和陰陽的功效,對於脾腎兩虛、氣血不足的患者,具有良好的治療效果。

補脾益氣湯中加入砂仁,主要基於以下原因:

  1. 健脾和胃,行氣止痛:砂仁味辛溫,入脾胃經,具有行氣消食、和胃止痛之效。補脾益氣湯中常配伍健脾益氣之品,但脾胃虛弱者,易出現食積停滯、脘腹脹痛等症狀。砂仁的加入,可助消化,緩解胃氣阻滯,進一步增強補脾益氣之功。
  2. 增強藥效,協調藥性:砂仁與補脾益氣湯中其他藥物配伍,可增強藥效。例如,砂仁的溫性可溫脾暖胃,配合補氣藥物,可更有效地促進脾胃功能恢復。

補脾益氣湯中包含當歸,主要原因有二:

  1. 補血益氣,兼顧脾胃:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便、補氣益氣之功效。補脾益氣湯主要針對脾胃氣虛、血虛乏力者,而當歸能補血益氣,同時兼顧脾胃,有助於改善氣血不足,增強脾胃功能,達到整體調理之效。
  2. 促進血液循環,改善血虛症狀:當歸具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、手腳冰冷等症狀。補脾益氣湯中加入當歸,能更好地改善氣血不足,緩解血虛症狀,提升整體療效。

補脾益氣湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。脾為後天之本,主運化水谷精微,茯苓有助於健脾益氣,改善脾胃運化功能,提升機體對營養的吸收利用率。
  2. 滲濕利水:補脾益氣湯常用於脾虛氣弱、氣血不足、水濕停滯等病症。茯苓能滲濕利水,去除體內多餘的水分,防止水濕停滯對脾胃的影響,促進氣血運行,改善整體狀態。

因此,茯苓在補脾益氣湯中起到健脾利濕、滲濕利水的作用,配合其他藥材,發揮協同作用,達到補脾益氣、改善整體狀態的功效。

補脾益氣湯方劑中,一般並不會包含車前草。車前草性寒涼,入肺、肝、膀胱經,具有清熱利尿、止咳祛痰的功效。而補脾益氣湯則主治脾氣虛弱、氣血不足所致的乏力倦怠、食慾不振、面色蒼白等症狀。

車前草的寒涼性質,會影響補脾益氣湯中溫補脾胃、益氣生血的功效,因此在組成中不常見。若患者脾虛伴有濕熱症狀,可考慮將車前草加入其他方劑中,以達到清熱利濕、健脾益氣的療效。

補脾益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣益血: 人參為補氣藥之首,性溫,味甘,入脾、肺、心經,能補氣益血,生津止渴,扶正固本,尤其適用於脾氣虛弱、氣血不足之症。補脾益氣湯以補脾益氣為目的,而人參正好可以補益脾氣,促進氣血生化,增強機體抵抗力。

2. 協調藥性: 人參能起到調和藥性、增強補氣功效的作用。補脾益氣湯中其他藥材,如黃芪、白朮、茯苓等,也具有補氣作用,人參的加入可以使各藥材相互協同,發揮更佳的補益效果,使藥力更為平和,更易於人體吸收。

補脾益氣湯中加入神麴,主要原因如下:

  1. 增強脾胃消化功能:神麴具有健脾消食、理氣和胃的功效,能促進脾胃消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 協同補益效果:補脾益氣湯以補益脾氣為主,而神麴能促進脾胃運化,有助於藥物成分的吸收利用,更有效地發揮補益效果。

因此,補脾益氣湯中加入神麴,可以增強脾胃功能,促進藥效發揮,更有效地達到補脾益氣的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


補脾益氣湯之傳統功效與主治
此方主治「傷酒吐血,發暈,面色黃浮,飲食減少」,其病機核心為 酒毒傷脾,中氣虧虛,兼濕濁內停。古代醫家認為,過飲酒漿易生濕熱,濕熱困脾則運化失常,氣血生化不足,故見面色萎黃浮虛;脾不統血則吐血;清陽不升則頭暈;脾胃虛弱故納差。本方以補脾益氣為主,佐以化濕和血,標本兼治。

組成邏輯與治療原理

  1. 補脾益氣為君

    • 人參、炙黃耆(懷耆)、白朮、炙草:四藥共築補氣基礎,人參大補元氣,黃耆升舉脾陽,白朮健脾燥濕,炙草調和諸藥兼補中焦,共復脾氣運化之職。
  2. 調和脾胃為臣

    • 砂仁、六曲:砂仁醒脾化濕,行氣和中,化解酒濕之穢濁;六曲消食導滯,助脾胃受納。
    • 茯苓、車前子:茯苓健脾滲濕,車前子利水濕從小便出,使濕濁有去路,緩解面浮、嘔逆。
  3. 輔佐滋養與溫陽為佐

    • 當歸、玉竹:當歸養血和血,防吐血後陰血耗傷;玉竹滋胃陰,緩酒熱傷陰之弊。
    • 仙茅:少量溫腎陽,助脾土溫煦(脾陽久虛多累及腎陽),亦能散寒濕。
  4. 引經調和為使

    • 薑、棗:生薑溫胃止嘔,大棗補脾養血,二者調和營衛,助藥力布散。

全方配伍特點
以「甘溫補脾」為主軸,佐以「滲濕消導」,兼顧「養血溫陽」。脾氣得充,則血能統攝、濕化氣行;濕濁得祛,則脾胃升降恢復,暈眩、面浮自除。酒毒傷中所致之吐衄,非單用涼血可解,需復其脾運,故本方側重治本,而非一味止血,體現「見血休治血」之思維。

適用證候延伸推論
除原文所述,此方或可應用於:

  • 脾虛濕困之慢性泄瀉(茯苓、車前子利濕,白朮、砂仁健脾)。
  • 氣虛兼濕之食欲不振(六曲、砂仁開胃,參、朮補氣)。

全方結構嚴謹,補而不滯,利不傷正,堪為脾虛濕濁內停之調理良方。

傳統服藥法


懷耆(炙),玉竹1錢5分,白朮1錢5分,仙茅1錢5分,砂仁1錢5分,當歸1錢5分,茯苓1錢5分,車前1錢5分,人參1錢,六曲2錢,炙草8分。
薑、棗為引。

注意事項及副作用


  • 本方具有補氣益脾的功效,適合氣虛脾弱、飲食減少、面色萎黃、倦怠乏力等症狀的人群服用。
  • 本方不宜長期服用,以免出現上火、便秘等症狀。
  • 本方有出血傾向、陰虛火旺、濕熱內蘊等症狀的人群不宜服用。

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補脾益氣湯, 出處:《點點經》卷一。 組成:懷耆(炙)1錢5分,玉竹1錢5分,白朮1錢5分,仙茅1錢5分,砂仁1錢5分,當歸1錢5分,茯苓1錢5分,車前1錢5分,人參1錢,六曲2錢,炙草8分。 主治:傷酒吐血,發暈,面色黃浮,飲食減少。

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