犀角散

犀角散傳統古代功效主治分析：
此方主治「上焦壅熱，咽膈腫痛不利」，屬中醫「熱毒壅遏上焦」之證。上焦為心肺所居，熱邪壅滯則氣機不暢，熱毒上攻咽喉，故見腫痛、吞咽不利；若熱擾神明，或兼見煩躁、發熱等症。方中犀角清心涼血解毒，為君藥；牛黃、麝香開竅豁痰、消腫止痛，助犀角透熱外達；木通、桑白皮瀉肺利水，導熱下行；羌活辛散透表，開泄熱邪外散之路；黑豆、甘草和中解毒，調和諸藥。全方側重「清透並行」，使上焦熱毒從內清、外透、下泄三途而解。

組成邏輯推理與治療原理：

1. 清熱解毒核心：

   • 犀角屑為君，取其「清心涼血、解毒定驚」之效，直折上焦血分熱毒。
   • 牛黃「清心化痰、涼肝息風」，協犀角增強解毒之力，針對熱毒熾盛可能引發的動風神昏。

2. 透熱外達與瀉熱下行：

   • 羌活「辛溫升散」，少量用之非為發汗，而是「火鬱發之」，助熱邪從表透散。
   • 木通「苦寒通利」，桑白皮「瀉肺行水」，二者引熱從小便而泄，體現「給邪出路」治則。

3. 局部消腫與通竅：

   • 麝香「辛香走竄」，不僅助牛黃開竅，更能「散結消腫」，直接緩解咽喉腫痛。
   • 黑豆「利水解毒」，兼制羌活之溫燥，防辛散過度傷陰。

4. 調和緩急：

   • 炙甘草和中護胃，緩和犀角、牛黃等寒涼之性，使攻邪不傷正。

全方配伍特點：

• 標本兼顧：以清熱解毒治本（犀角、牛黃），消腫通竅治標（麝香、羌活）。
• 升降同調：羌活升散透熱，木通、桑白皮降泄利水，形成「上下分消」之勢。
• 動靜結合：麝香之走竄配甘草之守中，既速達病所，又防耗氣。

此方體現中醫治療熱毒上壅的經典思路：清透為主，佐以通利，兼顧局部與整體，適用於熱勢偏盛而末見明顯陰傷者。

犀角屑1分，木通1分，羌活1分，黑豆半合，甘草1分（炙微赤，銼），牛黃半錢（細研），麝香半錢（細研），桑根白皮1分。
上細銼。
以水2大盞，煎至1盞2分，去滓，入牛黃、麝香攪令勻，分3次溫服，不拘時候。

本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效，適用於上焦壅熱，咽膈腫痛不利。但本方含有犀角，犀角具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。