方劑組成解釋
牛蒡甘草湯為傳統中醫方劑之一，主要用於清熱解毒、利咽消腫。方中牛蒡子是關鍵成分，其味苦性寒，歸肺、胃經，能清熱散結，利咽開音，且善於疏散風熱，尤其適用於治療咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰多等症狀。《本草綱目》記載牛蒡子具有「主風毒熱煩，咽膈不通」之效，可見其在清熱解毒方面的作用。此外，牛蒡子還能通利二便，對於內熱所致的便秘也有輔助治療效果。與甘草相配，甘草味甘性平，有調和諸藥、緩急止痛之功，二者合用，既增強了清熱解毒之力，又減輕了牛蒡子可能帶來的寒涼過盛，使方劑作用更加平衡，適用於多種上焦熱毒病症，如扁桃腺炎、咽喉炎等。
牛蒡甘草湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性: 牛蒡性涼，甘草性甘，味平，加入甘草能緩解牛蒡的寒性，使藥性更加平和，減少對脾胃的刺激，更易於人體吸收。
- 增強療效: 甘草具有補氣益脾、調和諸藥的功效，加入牛蒡湯中，能增強牛蒡的清熱解毒、消腫止痛等功效，使藥效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛蒡甘草湯傳統功效主治分析
此方主治「麻痘初作」，即麻疹、痘疹（如天花或水痘）初發之證。古代醫家認為，麻痘屬外感熱毒，初期邪郁肌表，需透發為順。此時若疹痘未暢、熱毒偏盛，或伴咽喉腫痛、煩躁不安，需清解透表，兼顧護正。牛蒡子與甘草配伍，正是針對此病機而設。
組成邏輯與治療原理
牛蒡子（麩炒）
- 性味辛、苦、寒，歸肺、胃經。
- 炒製後減其寒性，增強透表之力，尤擅疏散風熱、解毒利咽，為治痘疹初起要藥。其辛散可開皮毛，助邪外透；苦寒能清肺胃熱毒，緩解咽喉腫痛，防止熱毒內陷。
甘草（炙）
- 性味甘平，炙後益氣和中，既能調和牛蒡子寒性，又能補脾護胃，防外邪傷正。其甘緩之性可緩解痘疹所致之急症（如咳嗽、咽痛），並協同牛蒡子解毒。
配伍思維
- 透表清裡並行：牛蒡子為主藥，透發疹痘、清解熱毒；甘草為佐使，緩峻護正。二者相配，透不傷正，清不抑邪，符合「治痘宜清透」的原則。
- 煎服法用意：以胡荽（香菜）煎湯調服，因胡荽辛溫透散，能助牛蒡子宣發疹毒，強化透表功效。小劑量（「一字或二字」）頻服，取其輕清上浮，緩圖透解，避免過汗傷陰。
延伸推論
此方簡潔，適用於麻痘初起屬「熱毒輕證」者。若熱毒熾盛或正虛明顯，則需加味（如加連翹、金銀花清熱，或黃芪扶正）。其核心在於「輕宣透邪，解毒不傷正」，體現中醫「治上焦如羽」的用藥思路。
傳統服藥法
牛蒡子(麩炒)1兩，甘草(炙)1錢。
上為細末。
每服1字或2字，胡荽煎湯調服，不拘時候。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
牛蒡甘草湯， 出處：《痘治理辨》卷下。 組成：牛蒡子（麸炒）1兩，甘草（炙）1錢。 主治：麻痘初作。
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