方劑組成解釋
芩連上清飲中加入黃芩,主要基於以下兩點:
一、 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。適用於熱邪犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃粘稠等症狀。
二、 解毒消腫: 黃芩能解毒消腫,對於熱毒蘊結引起的瘡瘍、腫毒等症狀有較好的療效。
因此,黃芩在芩連上清飲中起到清熱瀉火、解毒消腫的作用,與其他藥物共同發揮療效,達到治療疾病的目的。
芩連上清飲中包含薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效,可有效緩解因風熱上攻引起的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,與芩連上清飲中其他清熱解毒、瀉火止痛的藥物相輔相成,增強藥效。
- 透疹止癢,宣肺止咳:薄荷還能透疹止癢,對於麻疹、風疹等伴有皮膚瘙癢的病症,有良好的治療作用。同時,薄荷亦具有宣肺止咳的功效,對於風熱犯肺引起的咳嗽、喘息等症狀,也能起到緩解作用。
芩連上清飲中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
1. 疏散風熱,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風熱、通鼻竅的功效。與芩連等藥材搭配,可有效清熱解毒,疏散風熱,改善鼻塞、流涕等症狀,尤其適用於風熱犯肺、鼻竅不通的患者。
2. 消炎止痛,止痛定痛:白芷亦具有一定的消炎止痛作用,能緩解鼻腔炎症,減輕頭部脹痛,並配合芩連的清熱解毒功效,能更有效地控制炎症反應,達到止痛定痛的效果。
芩連上清飲中添加細辛,主要是基於其辛溫解表、散寒止痛的功效。
細辛味辛性溫,入肺、脾經,具有發散風寒、溫肺止咳、散寒止痛之效。方劑中加入細辛,一方面可助芩連清熱解毒、瀉火止痢,另一方面,可溫散寒邪,緩解因寒邪入侵所致的發熱、咳嗽、腹痛等症狀。
此外,細辛還能促進血液循環,改善局部供血,有助於藥物更有效地發揮作用。因此,細辛在芩連上清飲中起着重要的輔佐作用,有助於提高療效。
芩連上清飲中加入滑石,主要有以下兩個原因:
一、 清熱利濕: 滑石性寒滑利,入膀胱經,能清熱利濕,通淋排石。配合芩連的清熱燥濕功效,可有效解決濕熱蘊結於膀胱,導致小便不利,尿頻、尿痛等症狀。
二、 利水滲濕: 滑石能利水滲濕,促進體內多餘水分排出,有助於降低濕熱之氣在體內的積聚,進一步加強清熱利濕之效。
芩連上清飲中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。該方劑主治上焦熱盛,症狀如高熱、煩躁、口渴、便祕等,而黃連可以有效地清熱降火,緩解這些症狀。
- 抑菌消炎: 黃連還具有一定的抑菌消炎作用,可抑制腸道內病菌的生長,減輕炎症反應,有助於治療因熱毒引起的各種炎症。
芩連上清飲中加入荊芥,主要基於其疏散風熱、透疹的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹、消腫止痛的功效。芩連上清飲主治風熱感冒、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而荊芥的加入,可輔助藥物疏散外感風熱,促進疹出,達到清熱解毒、宣肺止咳之效。同時,荊芥亦有助於提高藥物穿透力,更有效地作用於病竈部位,達到更佳的療效。
芩連上清飲中包含木通,主要有兩大原因:
- 清熱解毒:木通性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、解毒通淋的功效。方中芩連苦寒,主清熱瀉火,而木通則有助於清熱解毒,並促進體內毒素排出,達到清熱解毒之效。
- 利水通淋:木通能利水通淋,對於濕熱蘊結所致的尿路感染、小便不利等症狀有良好的療效。方中黃芩、連翹也有利水之效,與木通相輔相成,增強利水通淋的效果,促進體內水分代謝,緩解濕熱症狀。
芩連上清飲中加入甘草,主要原因如下:
- 緩解藥性: 芩連上清飲以黃芩、黃連等寒涼藥物為主,甘草性甘溫,可以緩和其寒涼之性,避免藥性過於峻猛,損傷脾胃。
- 調和藥性: 甘草味甘,入脾、肺經,具有調和藥性、解毒的作用。在芩連上清飲中,甘草可以調和黃芩、黃連等藥物的苦寒之性,使其藥力更加平和,更易於被人體吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
芩連上清飲傳統功效主治分析
此方主治「偏正頭痛」,特別強調病因非外感風寒,而是因「煙火中之炭氣」所致,且患者「畏針」。古代醫家認為,炭氣(燃燒產生的濁熱之氣)薰灼,可上攻頭面,導致鬱熱內蘊、清竅不利,表現為頭痛。此類頭痛多伴熱象(如面赤、口乾),卻未必有典型外感症狀。方中針對「畏針者」,提供藥物替代針刺的解法,推測患者體弱或對針刺恐懼,需以藥力疏通。
組方邏輯與治療原理
清熱瀉火為主:
- 君藥「酒黃芩、酒黃連」酒製上行,清頭面鬱熱,黃芩偏清肺胃,黃連瀉心胃火,共解炭氣薰灼之熱毒。
- 輔以「滑石、木通」利尿導熱,使熱從小便出,符合「治上焦如羽,非輕不舉」又兼顧給邪出路的思路。
疏風通竅為輔:
- 「薄荷、荊芥穗、白芷、細辛」辛散開鬱,薄荷輕清上達,荊芥穗疏風透熱,白芷專治陽明頭痛,細辛通竅止痛,協同化解頭面氣機壅滯。
- 若痛甚加「麻黃」,取其辛溫走窜,開泄腠理,增強通陽散鬱之力,適用於寒凝或氣滯加重之痛。
緩和調中為佐:
- 「甘草」調和諸藥,緩和黃連、黃芩苦寒之性,防辛散耗氣。
推理潛在功效
此方寒溫並用,側重「清上通下」,除主治頭痛外,可能對以下病機有效:
- 頭面熱毒上攻引起的牙痛、目赤。
- 濕熱挾風導致的鼻塞、耳鳴。
- 輕度痰熱阻於上焦之眩暈。
治療原理在於「瀉火不傷正,散風不助熱」,通過清降與宣散並行,恢復頭面清陽之氣的正常輸布。
傳統服藥法
酒黃芩5錢,蘇薄荷3錢,白芷3錢,細辛1錢,滑石5錢,酒黃連3錢,荊芥穗3錢,木通3錢,甘草2錢。
如再疼痛,將原方加麻黃3錢。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利咽開竅的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
芩連上清飲, 出處:《醫學探驪集》卷四。 組成:酒黃芩5錢,蘇薄荷3錢,白芷3錢,細辛1錢,滑石5錢,酒黃連3錢,荊芥穗3錢,木通3錢,甘草2錢。 主治:偏正頭痛之非外感而由煙火中之炭氣而病但畏針者。
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