方劑組成解釋
「牛膝葉羹」方劑中包含「川牛膝」，其原因主要有二：
- 補肝腎、強筋骨： 川牛膝性寒，味甘苦，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨之效。牛膝葉則性涼，味甘，入肝脾經，清熱解毒、涼血止血。二者相合，可起到溫補肝腎、舒筋活絡之效，對於肝腎不足、筋骨疼痛等症有益。
- 利水消腫： 川牛膝有通利關節、利水消腫之效，牛膝葉則清熱解毒，二者相合，可加強利水消腫之效，適用於水腫、關節腫痛等症。
牛膝葉羹中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱涼血，滋陰降火： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰降火、養血生津之功效。牛膝葉性溫，味甘苦，入肝、腎經，擅長活血通經，但同時也容易耗傷陰血。加入生地黃，可平衡牛膝葉的溫燥之性，避免其燥熱傷陰，同時滋陰養血，使藥性更平和。
2. 協同活血化瘀： 生地黃有活血化瘀的作用，與牛膝葉共同作用，可促進血液循環，改善血瘀情況，進一步提升活血通經的效果。
總而言之，生地黃的加入，既能調和牛膝葉的藥性，避免其傷陰，又能協同活血化瘀，使牛膝葉羹的療效更佳。
牛膝葉羹中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒：牛膝葉性寒，容易寒涼脾胃，而生薑性溫，可溫中散寒，緩解牛膝葉的寒性，避免其對脾胃造成負擔。
- 調和氣血：生薑具有發汗解表、溫中止嘔之效，可以促進血液循環，調和氣血，配合牛膝葉的活血化瘀功效，增強整體療效。
因此，牛膝葉羹中加入生薑，可以有效地減輕藥性寒涼對人體的影響，並提高藥效。
牛膝葉羹中加入淡豆豉，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，利濕消腫： 淡豆豉性涼，味甘，具有清熱解毒、利濕消腫的功效。牛膝葉性寒，味苦，也有清熱解毒、消腫止痛的功效。兩者相配，可增強清熱解毒、利濕消腫的效果，對於熱毒蘊結、濕熱阻滯所致的疾病，如濕疹、瘡瘍、水腫等，具有較好的療效。
- 調和藥性： 牛膝葉性寒，味苦，若單獨服用易傷脾胃。淡豆豉味甘，性平，可中和牛膝葉的寒性，減少其對脾胃的刺激，使其藥效更平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
[牛膝葉羹]傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「骨蒸勞」（虛勞發熱如骨中蒸灼）、「背膊煩疼」、「口乾壯熱」、「四肢無力」，屬陰虛內熱、津虧血耗之證。其症狀特點為長期低熱（骨蒸）、耗傷陰液（口乾）、氣血虛弱（肢體乏力），反映「虛熱夾勞」的病機。方以藥膳調理，清熱養陰兼補虛，符合中醫「甘寒養陰，清熱除蒸」之法。
二、組成邏輯與治療原理
(1) 藥味配伍分析
牛膝葉
- 性味苦酸平，傳統用於「活血通經、補肝腎、強筋骨」。本方取其葉，或偏清熱利濕，兼緩背膊筋骨之疼。
龍葵葉
- 性寒味苦，有小毒，但古方常用其清熱解毒、散瘀消腫。此處用以清骨蒸勞熱，解虛火鬱結之煩疼。
地黃葉
- 鮮地黃葉性寒，可輔助清熱涼血，或略具生地「滋陰生津」之效，改善口乾與內熱。
生薑、豆豉
- 生薑辛溫散寒，豆豉宣鬱解熱，二者合煎取汁，既能調和藥性之寒涼，防龍葵傷胃，又可開鬱散邪，助氣血流通，緩解肢體乏力。
(2) 藥膳協同作用
- 清熱與滋陰並行：龍葵、地黃葉清血分虛熱，牛膝葉引熱下行，配伍豆豉透發鬱熱，共除骨蒸煩熱。
- 補瀉兼施：牛膝補肝腎而強筋骨，生薑、豆豉醒脾助運化，緩解四肢無力，適合虛中夾熱之證。
- 甘酸調和：鹽醋調味，酸甘化陰，助生地黃滋液生津，改善口乾。
(3) 治療原理推論
此方以「清透伏熱為主，輔以滋養筋骨」，針對陰虛內熱、津虧筋失所養之證。熱退則背膊疼減，陰復則口乾解，脾胃得調則氣血漸充而乏力除。然因龍葵有小毒，古方用鮮葉或經烹煮減毒，體現藥膳「以食代藥」之巧思。
綜論：牛膝葉羹為虛勞發熱之調養方，透過清熱涼血、通補兼施，舒緩骨蒸煩疼，反映古代「藥食同源」的辨證思維。
傳統服藥法
牛膝葉4兩，龍葵葉4兩，地黃葉4兩，生薑半兩，豆豉1合半。
上先以水5大盞，煎薑、豉取汁2盞半，去薑、豉，下牛膝葉等煮作羹。入少鹽醋，調和食之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的滋補作用，陰虛火旺者慎用。
- 本方具有一定的活血作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
牛膝葉羹， 出處：《聖惠》卷九十七。 組成：牛膝葉4兩，龍葵葉4兩，地黃葉4兩，生薑半兩，豆豉1合半。 主治：骨蒸勞，背膊煩疼，口乾壯熱，四肢無力。
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