散暑止血湯

散暑止血湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「暑邪犯胃，氣逆血溢」之急症，其證候特點如下：

1. 暑熱迫血：暑為陽邪，灼傷胃絡，致「狂嘔血塊不止」，血熱妄行之象顯著。
2. 氣機窒塞：「氣不得轉」反映暑熱壅滯中焦，升降失常，胃氣上逆而嘔。
3. 暑熱熾盛：頭痛如裂、汗出如雨、口大渴、發熱亂叫，均為暑熱內燔，上擾神明，津液外泄之危候。

此證屬「中暑挾血熱」之重症，病勢急迫，故方劑設計以清泄暑熱、涼血止血為核心。

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二、組成邏輯與治療原理
1. 大黃（3錢）

• 瀉熱通腑：導暑熱從腸道而出，釜底抽薪，解「氣不得轉」之壅滯。
• 化瘀止血：性沉降而化瘀滯，止血而不留瘀，適用於熱迫血溢之吐血。

2. 生地（3錢）

• 涼血養陰：清血分熱以止血，兼滋陰生津，緩解暑熱傷津之「口大渴」。
• 協同大黃：防瀉熱傷陰，形成「清-養-通」並行之勢。

3. 石膏（3錢）

• 清氣泄熱：直折陽明暑熱，治「頭痛發熱、汗出如雨」等氣分熾熱證。
• 生津止渴：與生地共緩津液耗傷，標本兼顧。

配伍特點：

• 氣血兩清：石膏清氣分，生地、大黃涼血分，分消暑熱熾盛之勢。
• 動靜結合：大黃通瀉動其瘀滯，生地靜養固其陰血，石膏迅撤其熱。
• 急則治標：針對「狂嘔血塊」之急症，先以瀉火止血為要，非純用斂澀，體現「熱清則血自安」之理。

治療原理：
此方以「清暑瀉火」為本，「涼血止血」為標，通過瀉熱下行、涼血滋陰，使暑邪得解、血熱得平、氣機得暢，嘔血自止。適用於暑熱暴烈、體質壯實者，若見虛象則需加減化裁。

大黃3錢，生地3錢，石膏3錢。

• 本方中大黃用量較大，有瀉下通便的作用，因此不宜長期服用。
• 本方中生地黃有涼血止血的作用，因此孕婦、月經期間的女性不宜服用。
• 本方中石膏有清熱解暑的作用，因此體質虛寒、脾胃虛弱的人不宜服用。