牡蠣地黃膏

牡蠣地黃膏主治功效分析

組成與藥理

牡蠣地黃膏由大黃、牡蠣、生地黃三味藥組成。

• 大黃：具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功。此藥可針對癰腫所產生的熱毒、瘀滯，起到疏通氣血、消散癰腫的作用。
• 牡蠣：煅燒後使用，能平肝息風、制酸止痛，同時亦能補陰益陽。在癰腫的治療中，牡蠣可助於緩解因熱毒引起的肝陽上亢，且其收斂作用亦有助於瘡口的癒合。
• 生地黃：具有滋陰涼血、清熱解毒、潤燥滑腸之效。此藥擅長滋養陰液，可清解熱毒，減輕因熱毒引起的腫痛，並緩解熱毒耗傷陰液所致的乾燥。

主治功效

根據《外科精要》與《類編朱氏集驗醫方》的記載，牡蠣地黃膏的主要功效為治療癰未破時的腫痛。

治療原理分析

1. 清熱解毒，消腫止痛： 癰腫的形成往往是由於體內熱毒壅滯，導致氣血瘀阻，局部紅腫熱痛。《外科精要》中多處提及清熱解毒散，並以“神效”等詞強調其效力。而牡蠣地黃膏中大黃、生地黃均有清熱解毒之效，能夠清除癰腫局部的熱毒，緩解因熱毒引起的腫痛。大黃亦能活血化瘀，改善局部氣血循環，消散腫塊。
2. 活血化瘀，疏通經絡：大黃的活血化瘀之功可以疏通瘀滯的氣血，有助於將癰腫內部的毒素排出，減輕局部的腫脹和疼痛。
3. 滋陰涼血，潤燥：生地黃滋陰涼血，可緩解因熱毒耗傷陰液導致的乾燥，防止癰腫進一步惡化。
4. 收斂生肌，促進癒合：牡蠣具有一定的收斂作用，有助於縮小瘡口，促進新肉的生長。 綜合上述，牡蠣地黃膏通過清熱解毒、活血化瘀、滋陰潤燥等多重作用，針對癰腫未破時的病理特性，達到緩解腫痛、促使癰腫消散的效果。

使用方法

《類編朱氏集驗醫方》中記載，將生地黃研取汁，調塗腫上，待藥汁乾燥後，再用地黃汁刷濕，反覆塗擦。

古籍應用啟示

• 在《外科精要》中，牡蠣地黃膏與其他多種外用膏藥並列，顯示其在外科領域的重要性。《類編朱氏集驗醫方》將其歸類為“治癰未破腫痛”的藥方，明確了其應用範圍，強調在癰腫早期，未形成膿液前使用。
• 《類編朱氏集驗醫方》中，將其與麥飯石膏、神異膏、血竭膏並列，說明其在治療癰腫時與其它膏藥相互配合使用，強調“餘腫臨時詳酌，更換用之”的治療觀念。
• 《類編朱氏集驗醫方》中，提及“煮水洗淨，軟帛搵幹，或用膏藥貼，去敗毒，生新肉，或末藥摻之”，提示癰腫破後需要清洗，並根據情況使用膏藥或末藥，為癰腫治療提供了全面的思路。

大黃1兩（為末），牡蠣（用鹽泥封固，煅赤，出火毒，研細）2兩，生地黃（水浸）。
上研生地黃汁調塗患處，如乾，更用汁潤之。

本方具有瀉下的作用，服用後應注意補充水分，避免出現脫水。