外消散

中藥方劑「外消散」主治功效分析

組成：

• 大黃：清熱解毒，活血化瘀，通便排毒。
• 牡蠣：平肝安神，軟堅散結，滋陰補腎。
• 芒硝：清熱瀉火，潤燥軟堅，解毒排膿。

主治：

根據古文記載，「外消散」主要用於治療以下幾種兒科病症：

1. 嬰兒臍突：初生嬰兒旬日之外出現臍部突出，或伴有疼痛啼哭。多因出生時結紮臍帶不緊，穢水侵入所致。
2. 小兒陰囊、陰戶浮腫：小兒因感受濕熱之邪，導致陰器、膚囊浮腫，或伴有赤腫疼痛。
3. 風毒腫核：驚風之後，風毒之邪隨氣血運行，蓄積於皮膚，形成頑固腫核，多發於腮頰、耳根、骨節等處。
4. 肉瘤、血瘤、粉瘤: 濕熱內生，而外敷於瘤處。

治療原理：

「外消散」的治療原理主要基於中醫的「清熱解毒」、「活血化瘀」、「軟堅散結」等法則。

• 清熱解毒：方中大黃、芒硝均為苦寒之品，具有清熱瀉火、解毒排膿的功效。大黃還能通便排毒，將體內濕熱之邪通過大便排出體外。芒硝則能潤燥軟堅，有助於消散腫塊。
• 活血化瘀：大黃具有活血化瘀的作用，可改善局部血液循環，促進炎症消散。
• 軟堅散結：牡蠣具有軟堅散結的作用，可使腫塊軟化消散。牡蠣還能平肝安神，對於因驚風引起的風毒腫核也有一定的治療作用。

外用特點

「外消散」的用藥特點在於「外用」。古文記載多種用法都為外敷：

1. 田螺水調敷：將藥末與田螺浸泡過的水調和，塗敷於患處。田螺水具有清熱解毒的作用，與藥末配合使用可增強療效。
2. 醋調敷：將藥末與醋調和，塗敷於患處。醋具有活血散瘀、消腫止痛的作用，也有助於增強藥效。

綜合分析：

「外消散」是一個以外用為主的中藥方劑，主要用於治療兒科的臍突、陰囊陰戶浮腫、風毒腫核等病症。其治療原理主要是通過清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結等作用，達到消腫止痛、促進炎症消散的目的。 「外消散」是一個以外用為主的，治療兒科病症和外科瘡瘍腫毒的方劑，特別是對於嬰兒臍突和小兒陰囊浮腫有較好的療效。

大黃半兩，牡蠣（用熟黃泥包裹，火煅透，出地上候冷用）半兩，樸消2錢。
上前二味銼焙為末，仍入樸消，乳鉢內同杵勻，抄1錢或2錢，取田螺3枚淨洗，再以水半碗活過一宿，去螺用水。
調塗腫處。即消。
治陰器膚囊腫，車前子煎湯調上藥敷患處。

• 本方具有瀉下作用，不宜長期服用。
• 本方含有大黃，有瀉下作用，不宜與其他瀉下藥同用。
• 本方含有芒硝，有滑利作用，不宜與其他滑利藥同用。